春季常见传染病防治普及知识讲座

春季常见传染病的防治、大学城市医院急诊科、冬春交替时天气突然变冷或变热，人体免疫系统不能适应气候变化，病毒、细菌、真菌等病原微生物比冬季活跃，容易生病的频繁外界接触使病原体在狭小的空间内相互传播春季常见的传染性疾病有流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、水痘、红热等。 这些感染症多为呼吸道感染症，可以通过接触空气、短距离飞沫和呼吸道分泌物等方法传播。 像大学城这样的人口密集、比较集中的地方，出现时会对很多师生的工作学习产生很大影响，因此需要了解春季常见的传染病及其防治措施。 春季传染病流行的特点，大学城容易引起传染病爆发和流行，大学城是人群集中的地方，学生和教职工共计25万人，面积仅25.3平方公里的小谷围岛共同生活学习卫生设施差，卫生制度不健全，卫生习惯差，具备大学城市发生传染病流行的条件春季常见传染病：流行性感冒流行性脑脊髓膜炎水痘红热诺如病毒、流行性感冒Influenza，流行性感冒简称流感，流感病毒致急性呼吸道感染具有强传染性，其发病率居传染病之首。 流感和普通感冒都是由病毒引起的，两者的前期症状也非常相似，所以很多人混淆了。 但与病毒相关的严重并发症给重症患者带来了高死亡率！ 电子显微镜放大10万倍观察到的流感病毒，主要流感流行，流感流行的秘诀，流感病毒发生抗原性转换(antigenicdrift )，人的免疫系统不能识别，大约2、3年一次，在部分地区小规模流行和大地区，甚至每次流行，有抵抗力的人就会增加，不再流行。 流感病毒在十年到三十年间，H1N1变成H2N1等，所有人几乎没有抗体，因此有机会形成世界性的大流行。 流行性感冒Influenza，潜伏期13天，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、关节疼痛不适等，发热一般持续34天，有时表现为重肺炎或胃肠型流感。 感染源主要为患者和隐性感染者，感染期为一周。 传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过受病毒污染的物品间接传播。 人们对流感普遍敏感。 流行性感冒与普通感冒的症状相比较，流行性感冒Influenza，在治疗方面，流行性感冒是由病毒引起的，因此服用抗生素无效。 一般以中医中药和对症疗法为主。 但是，由于流感可能会引起呼吸衰竭等危及生命的重大并发症，如果发生这样的不良情况，请大家注意，立即就诊！ 因呼吸衰竭需要气管内插管呼吸器维持呼吸的患者，流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球(Neisseriameningitidis )引起的急性呼吸道感染症，传染性强。 流脑发病初期类似感冒、流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。 病原菌进入脑脊液后头痛加剧，有困倦、颈部强直、喷泉样呕吐和昏迷休克等严重症状。 流行性脑脊髓膜炎meningoccalmeningitis、流行性脑脊髓膜炎meningoccalmeningitis、感染源主要患者或感染者、传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期通常为23天，最长为1周。 人群普遍感受性很高。 水痘Varicella，水痘是一种传染性强的疾病，由水痘带状疱疹病毒(varicella-zostervirus，VZV )引起。水痘典型临床表现为中度发热，即出现大量红色斑丘疹，迅速发展成明亮的卵园形小水疱，24小时后水疱易浑浊溃烂，然后由中心干燥成痂。 临床上同时存在丘疹、疱疹、痂，呈向心性分布，即先躯干、头面、四肢，手足少，瘙痒感重。 正规治疗后，如不合并感染，一般7-10天即可治愈。 水痘Varicella，感染源主要为患者。 传播途径是呼吸道飞沫感染和被水痘病毒污染的餐具、玩具、被子、毛巾等的接触感染。 人群普遍感受性很高。 该病传染性强，患者必须尽早隔离，直到所有皮疹都干燥结痂。 猩红热Scarletfever，猩红热主要是由a组链球菌(hemolyticstreptococcus )引起的急性呼吸道感染。 早期表现为咽部充血、扁桃体发红、发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。 一般发热24内出现皮疹，耳后、颈部、胸部、一天内扩散至全身。 皮疹呈鲜红色，针的大小像“鸟皮肤”，用手指一按，红色暂时消失，压迫的皮肤变得苍白，十几秒后，皮肤再次变得红红，脸充血变红，但没有皮疹，嘴唇周围和鼻尖变得苍白，舌乳头变得红肿。 猩红热Scarletfever，猩红热感染源为患者和感染者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶尔接触传播。 人群普遍感受性很高。 该病治疗效果好，治愈率高，危害明显下降，但早期诊断、正确治疗至关重要。 诺如病毒Norovirus、诺如病毒感染性腹泻是诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、广泛等特点，是引起非细菌性腹泻爆发的主要病因。 诺瓦克病毒Norovirus，诺瓦克病毒是人杯状病毒的一种，是单链RNA病毒，直径约为2635nm，无被膜，表面粗糙，球形，呈二十面体对称的诺瓦克病毒一般在肠道细胞中增殖，通过粪便排出体外，是诺瓦克病毒庐山的正体， 诺如病毒Norovirus，诺如病毒感染途径：吃被诺如病毒污染的食物，喝被诺如病毒污染的饮料，接触被污染的物体或表面，用手接触口部感染者(照顾患者，和患者吃饭，使用同样的餐具等)。 食物和饮料容易被诺瓦克病毒污染。 病毒很小，不摄取100个病毒就会发病。 食物直接被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面污染，或被附近的呕吐物的细小飞沫污染。 诺如病毒潜伏期间为2448h，最短12h，最长72h。 感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。 24内腹泻48次，粪便为稀便或水样便，无黏液脓血。 原发感染患者呕吐症状明显多于继发感染者，部分感染者仅出现呕吐症状。 另外，还可以看到头痛、颤抖、肌肉疼痛等症状，严重者出现脱水症状。 对诺瓦克病毒Norovirus、诺瓦克病毒，目前的技术水平仍能提供有效的抗病毒药，以对症治疗为主，一般不用抗生素，治愈后良好。 脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要危险因素，严重病例，尤其是幼儿和体弱者应立即输液或口服补液，纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。 传染病流行的三个基本环节是传染病可以在人群中流行，必须同时具备传染源、传染途径和敏感性人三个基本环节，其中一个环节缺失，传染病就不会流行。 感染源、感染源是指能够传播病原体的人或动物。 病原体在感染源呼吸道、消化道、血液和其他组织中生存和繁殖，可通过感染源排泄物、分泌物和生物介质(蚊子、苍蝇、虱子等)直接或间接传播给健康人群。 传播途径、传播途径是病原体从感染源到达健康人的途径。传播途径、病原体的主要途径有： (1)飞沫传播：通过说话、咳嗽、打喷嚏、唾液飞沫、空气飞沫将病原菌传播给他人。 (2)尘土传播：患者痰液、流鼻涕含有多种病原菌，平时不注意卫生，故需吐痰、挤鼻涕。 (3)直接接触传播：手是传播病原菌的最直接方法。 传染病流行期间，患者手上有很多病菌。 他们接触的物品表面残留着许多病原菌。 感受性人群：感受性人群是指对某种感染症没有免疫力，容易感染的人群。 大学城容易引起传染病爆发和流行，传染源、传染途径和敏感性人群是传染病流行的基本条件，不可或缺。 流行强度的大小可以实现传染源的数量、敏感者的密度、传播途径以及概率的大小和病原微生物病原力的强弱。 大学城内感受者密度高，感染源容易进入大学城的传染机制容易实现。 大学市内容易发生传染病爆发和流行。 下面以诺如病毒引起的腹泻流行为例，对传染病流行的三个基本环节进行说明。 诺瓦克病毒感染者随着排泄排出大量诺瓦克病毒，由于病毒极小形成气溶胶，浮游在空气中，周围的人和食物接触到该病毒，病毒就有可能被吸入消化管引起腹泻。 流行性感冒的感染源主要是诺如病毒感染患者，感染途径为接触、气溶胶，敏感的人可以包括很多人。 传染病预防、传染病流行时，只要切断三个基本环节中的一个，传染病的流行就结束了。 我们预防传染病的各项措施，分别对应三个基本环节之一。 控制传染源：许多传染病在开始发病前就具有传染性，在发病初期出现传染病症状时，传染性最强。 因此，应尽快发现感染的患者，及时诊断，及时报告，及时治疗，及时隔离，防止感染的蔓延。 患传染病的动物也是传染源，必须及时处理。 这是预防传染病的重要措施。 切断传播途径：切断传播途径的方法主要重视个人卫生和环境卫生。 消灭传播疾病的媒介生物，进行必要的消毒作业等，病原体失去感染健康人的机会。 保护敏感者：在传染病流行期间，应保护敏感者，避免与传染源接触，进行预防接种，提高敏感者的抵抗力。 对于易感者本人来说，应该积极参加体育活动，锻炼身体，增强抗病能力。 开展爱国卫生运动，搞好环境和个人卫生，消灭苍蝇、坟墓、老鼠、臭虫等传播疾病和疾病的动物，对控制传染病的流行起着重要作用。 正气在内，邪恶不可干！ 预防传染病十分注意，1、合理饮食、增加营养、饮水、充分摄取维生素积极参加运动，增强体质2、人口密集、人员拥挤、空气污染场所少，如农贸市场、个人饮食店、游艺活动室等3 .洗手、 包括用水冲洗干净，用脏毛巾擦擦手4 .每天开窗通风，保持室内空气新鲜，特别是宿舍、脑室、教室等5处，合理安排工作，注意实现生活有规律的过度疲劳，预防感冒，杜绝抗病力下降，预防传染病十大注意事项不加工不食、不洁的食物，