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快乐孕育，顺利分娩,放松心情产科管理中心：陈靖,放松心情,受孕并非一件容易事，怀孕也许是你面临过的最头疼的问题之一。一旦这项事业受到某些挫折，或者进展不顺利，很容易会让人产生压力。(1)孕前看医生，做检查；(2)改变不良饮食习惯，尽量食用多种健康食品；(3)锻炼身体，孕前锻炼有益于孕期保持体形，降低流产的发生率，减少分娩并发症的发病率，有助于快速分娩(4)翻阅一本有关怀孕方面知识的书籍；,放松心情,(5)戒烟(6)向朋友请教有关怀孕及做母亲的经验；(7)避免接触一些可能对胎儿有伤害的化学物质，这些化学物质可能存在于你的工作和家庭环境中；,放松心情,(8)宣布怀孕；(9)向父母请教有关经验，并将你打算与他们不同的地方告诉他们；(10)注意休息(11)参加产前瑜珈或体育锻炼班；(12)定期找助产士或医生检查,以便发现问题及时处理；,放松心情,(13)如果你正在装修房子或婴儿室，应避免油漆和壁纸的有毒气味。不要干重活，有重活请朋友帮忙，保持开窗通风；(14)多试着照看朋友的婴儿，学习一些护理新生儿的方法；(15)参见母乳喂养学习班，以使你提前做好母乳喂养的准备；(16)上床前请先做适当的伸展运动，这会防止你腿抽筋；(17)坚持体育锻炼，既使是感到累了不得不放慢速度时，也要坚持，这会使你产后快速恢复；,放松心情,(18)避免心情紧张；(19)如果你的预产期临近了，请包好自己的东西，不要忘记带上保险证、预约住院的表格、照相机及分娩计划等；(20)在分娩前照一张像；,妊娠诊断,月经全过程从末次月经第一天开始计算，平均280日，即40周。推算预产期按末次月经第一日算起，月份加三或减9，日数加7。,如末次月经是2010年1月22日。月数减3或加9。就是10月，日数加7就是29日。即预产期就是2010年10月29日。,产前保健,孕妇监护规范的产前检查是孕妇监护的主要方法产前检查的时间首次产前检查应该从确认早孕开始主要目的：,确认孕妇和胎儿的健康情况估计孕期及胎龄制定接下来的产检计划,怎么数胎动,孕36周后。正常胎动每小时35次。3次之和乘以4一般在3040次。每小时胎动不能低于2次。,孕晚期,8-9个月即29-36周（每2周产检一次）常规检查化验检查血尿常规抗体效价辅助检查胎儿监护妊高症筛查,10个月即37-40周（每周产检一次）常规检查化验检查血尿常规肝功能肾功能输血四项凝血四项总胆汁酸ABO/RH血型辅助检查心电图B超胎儿监护,孕中期,4个月即1316周常规检查身高体重宫高腹围多普勒听胎心化验检查尿常规血常规,5-7个月即17-28周（每周一次）常规检查化验检查尿常规血常规唐氏筛查糖筛查总胆汁酸测定辅助检查B超四唯彩超（24-28）妊高症筛查,产检时间,孕早期即12周内常规检查：妇科检查化验检查：血常规尿常规肝肾功能乙肝两对半梅毒艾滋筛查丙肝筛查白带常规+BVTORCH唐氏筛查辅助检查：B超心电图,分娩先兆,腹胀感见红破水假宫缩,临产的确认,有规律的子宫收缩子宫颈管展平，子宫颈口扩张胎儿先露下降,分娩四要素,产道产力（子宫、腹肌、肛提肌收缩力）胎儿大小（双顶径、股骨长、胸腹围）精神心理因素,想顺产7个小秘密须知,聪明的孕妈妈懂得，掌握有很多方法都可以帮顺利地生下小宝宝。,7个小秘密,满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是2529岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。,7个小秘密,秘密2孕期合理营养，控制体重宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得大而肥胖。为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕36个月或末期怀孕79个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。,7个小秘密,秘密3孕期体操孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。,7个小秘密,秘密4定时做产前检查孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4-7个月内每月检查一次，孕8-9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。,7个小秘密,秘密5矫正胎位胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠3034周还是胎位不正时，就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法：膝胸卧位孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。,7个小秘密,秘密6做好分娩前的准备预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。,什么情况下需做剖宫产？,哪些产妇需要剖宫产*胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。*母亲骨盆狭窄或畸形。*分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。*产妇高龄初产。分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们，请你们相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲!,准爸如何帮助妈妈顺利分娩,经过漫长的十月，妻子就要在满怀期待中亲历分娩的疼痛。此时此刻，妻子往往会很紧张，而紧张情绪不利于顺利分娩。怎么办?分娩是你和妻子人生中的一件大事，如果你能与她共同经历分娩的过程，不断地给予她鼓励和呵护，会有助于妻子顺利生出心爱的宝贝。那么，怎样与妻子共同大战分娩关呢?妻子开始出现阵痛时子宫刚开始出现规律性收缩，疼痛特点是每次疼痛间隔较长，持续时间也较短。帮妻子大战分娩关Tips：1.你在接到妻子的通知后要尽快回家，并把妻子送到医院去。2.去医院时带上早已准备好的住院用品，包括你准备陪伴妻子入院的生活梳洗品，如毛巾、牙刷等。妻子阵痛越来越加剧时随着子宫收缩逐渐加紧，疼痛的特点是每次间隔缩短，疼痛却加剧了，规律性的宫缩开始出现，妻子会因越来越频繁的阵痛而最为痛苦。,帮妻子大战分娩关Tips：,1.这一时期腹部疼痛特别难忍，使妻子产生恐惧、焦虑情绪，更加重疼痛感，影响有效宫缩。这时你要握着妻子的手不断地抚摸，随时鼓励并说安慰话语，如“不要害怕”“别紧张，很快就会好”“我爱你”等，不让她感到孤立无援。2.疼痛持续并剧烈时，可帮助妻子按摩头部、肩部、背部、腰骶部等处的肌肉，以缓解疼痛。3在阵痛早期，你要陪伴妻子尽可能地多走动走动，促使胎头下降，缩短产程，而且多变换体位，如站、蹲、走等，避免平卧在床。4在宫缩阵痛间歇，你要鼓励妻子多摄入饮料及易消化食物，如牛奶、巧克力、鸡蛋、面汤等，并勤于排尿，抓紧时间休息，保持充沛体力和精力。,这时大约1-2分钟子宫收缩一次，每次持续40-50秒，甚至1分钟以上。虽然宫缩疼痛减轻，但当胎头就要出来时外阴强烈地紧张，妻子感到肛门、会阴部有烧灼感。帮妻子大战分娩关Tips:2.由于张口呼吸和用力，妻子很快就会感到嘴干，你别忘记给妻子及时地喂一些温开水、果汁或红茶饮料。宝贝生出来了宝贝从子宫娩出后，子宫收缩变小、变硬，不久，伴着轻微腹痛，胎盘从子宫壁剥离并娩出阴道外。妻子身心疲惫不堪。帮妻子大战分娩关Tips:1.由于分娩，妻子消耗了大量的体力和精力，你要随时守候在妻子身旁，以便她有任何需要时给予照料。2.你要悉心地照料妻子安静地卧床休息，并要注意观察，一旦妻子有什么情况及时去找医生,宝贝快要生出来时,顺利分娩需谨记“五忌”,1、一忌怕很多孕妇对分娩有恐惧感，害怕疼痛和危险，临产期越近，越是紧张。其实，种害怕完全没有必要。分娩几乎是每妇女必经的一“关”，事到临头，人人都能承受。现代医学发达，分娩的安全系数大大提高，分娩手术的成功率也近于100%，一般不会出现意外。2、二忌累临产前，工作量、活动量都应适当减少，应该养精蓄税，准备全力以赴地进入临产过程。3、三忌粗妊娠末期不可粗心大意。要避免长途旅行和单独外出，以免突然临盆，措手不及。4、四忌忧临产前要精神振作，情绪饱满，摆脱一切外在因素的干扰，“轻装上阵”。尤其不应该顾虑即将诞生婴儿的性别，亲人也不应该给孕妇施加无形的压力，免得给孕妇带来沉重的心理，使分娩不顺。5、五忌急到了预产期并非就分娩，提前17天、过后10天都是正常的情况。孕妇既不要着急，也不用担心，因为这样都无济无事，只能是伤了自己的身体，影响了胎儿的发育。,顺产必学的呼吸减痛法,分娩的痛苦撕心裂肺，为了减轻疼痛，人们尝试了各种办法：硬膜外麻醉、导乐、水中分娩，这些都是靠改变外部环境来创造轻松分娩的条件。呼吸法，则是唯一的一种可以依靠自己的力量，减少疼痛、顺利生产的好办法。产前预练掌握方法准妈妈在上产前培训班的时候，医生往往会教你如何进行拉梅兹呼吸法的训练。这种呼吸方法是用法国的一位产科医生的名字命名的，它是通过将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而缓和及控制分娩时的疼痛，可以说是一种精神性的无痛分娩。准备工作准妈妈可以在客厅的地板上铺一条毯子，或者直接在床上练习。同时播放一些优美的胎教音乐。准妈妈盘腿而坐，在音乐声中，首先要让自己的身体完全放松。除了准妈妈自行练习之外，也可让准爸爸在旁陪伴，一同练习，增强准妈妈的信心。诀窍1随宫缩强弱调整呼吸频率，宫缩强时呼吸短促，宫缩弱时呼吸舒缓。模拟子宫收缩初期：先规律地用4个“嘻”、1个“呼”的呼吸方式。模拟子宫收缩渐渐达到高峰时：以大约1秒1个“呼”的呼吸方式。模拟子宫收缩逐渐减弱时：恢复使用4个“嘻”、1个“呼”的呼吸方式。模拟子宫收缩结束时：做一次胸部呼吸，由鼻子吸气，再由嘴巴吐气。,诀窍2呼吸配合腹部按摩,。练习呼吸的同时，可配合手部动作按摩腹部缓解产痛。假想宫缩阵痛来临了，开始缓慢而有节奏地用鼻子深吸气，很自然地将气吸入下腹部，持续3秒钟，同时双手掌面由腹部两侧向腹中央再往下腹部边滑动边按摩。之后用嘴缓缓吐气，持续3秒钟，同时两手掌随着哈气动作边滑动边按摩回到原处。重复上述动作每分钟约1113次左右。Tip准妈妈要想在分娩时更好地运用拉梅兹呼吸法，除了及时参加医院提供的准妈妈课堂的学习外，回家后仍需认真努力练习，这样才能在分娩时熟练应用。不要等到临盆前才匆匆忙忙去上课，这样的话，一旦上了产床，会因方法运用不够熟练而使效果大打折扣。正确运用减缓疼痛拉梅兹呼吸法分为五个阶段，根据产程的进展，在不同的阶段可采用五种不同的呼吸方法：胸部呼吸法、嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动、用力推。这种呼吸法能帮助准妈妈顺利分娩。分娩开始时胸部呼吸法方法：鼻子深吸一口气，随着子宫的收缩开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。Tip胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式，应用在分娩开始的时候。此时宫口开了3cm左右，子宫每56分钟收缩一次，每次收缩约长3060秒。准妈妈可以通过这种呼吸方式准确地向医生反应有关宫缩的情况。,呼吸法,宫口开大中嘻嘻轻浅方法：首先，眼睛注视着某一个地方，让自己的身体完全放松。用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘻嘻？的声音一样。当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒。Tip此法应用在胎儿一面转动，一面慢慢由产道下来的时候。此时宫口开至37cm，子宫的收缩变得更加频繁，每