三保合一的可行性与必要性

三保合一的可行性与必要性 一、实施三保合一的可行性以修改完善后的被征地人员养老保障政策为基本框架将新型农村养老保障与城镇老年居民养老保障合并建立城乡居民养老保障制度统一缴费标准统一待遇标准，统一政府财政补贴统一基金管理、统一操作，从而构建起地方性的城乡一体化社会养老保障大平台。 “三保合一” 做到了 “城乡兼顾”、“自愿选择”、“统筹平衡”、“公平享受”、“独立互通”。现如今我国职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医保分布已经覆盖了全国大多地区，改变了过去人民普遍参保率较低，各地区参保水平参差不齐的现象。为实现三保合一提供了普遍的群众基础，消除了实施三保合一制度的群众阻碍。是三保合一制度能够最广泛的在我国实施与执行。三保合一制度不仅是城镇化的需要，农民的需要，还是国家发展的需要，职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医保都是由受保人定期支付一定工资比例或固定金额的保险金，社会或和单位按比例承担剩下的医保资金，三类保险总体的筹资渠道基本相似，为建立和顺利运行三保合一制度奠定了筹资保障。三类医疗保险模式的管理方式是一致的，都是受国家监管，由社会统筹、固定医保机构发放医保金额进行统一管理。所以一旦实行三保合一的医保制度，会减少不必要的麻烦。三保合一的医疗保障制度有利于提高医疗卫生事业的公平性，整合城乡基本医保制度是保证城乡居民医疗保险公平性的基础和前提。构建城乡基本医保制度统一的管理体制，能够统一医保资金流动与管理，避免重复参保造成医保资金的重复投入浪费。避免造成城乡基本医保制度发展基本理念相互冲突，影响医保制度的统一性和完整性，使城乡基本医保制度待遇水平的差距进一步拉大。 二、实行三保合一的必要性 随着我国医疗卫生事业改革的不断推进，职工医保、新型农村合作医疗及城镇居民医疗保险体系初步建立，但因三种形式的保障水平参差不齐，以新农合和城镇居民医保水平较低尤为明显，存在典型的“城乡差别”。目前，医疗保障管理体制已无法适应国民对医疗保障的需求，有必要对其进行改革。三保合一机构合一的必要性1.机构合一政策有助于节约管理成本，提高管理效率现有的体制存在严重的行政资源浪费，职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗各自为政，且政策差异较大，不便管理，存在歧视现象。作为服务主体的医院，面对各自的管理标准，不得不设置庞杂的相对应的部门和窗口，尤其因为不同的电脑管理及结算系统，造成极大的人员浪费和管理不便。因此有必要“三保”合而为一，成立统一的管理机构，一套班子，统一管理，提高管理效率，更好地服务人民群众。2.三保合一政策有助于统一报销结算工作统一报销结算系统，实行群众就医“自由行”。目前职工医保、城镇居民医保和新农合实行不同的管理及结算系统，造成医院及管理部门人员资源的极大浪费。很多医院医疗结算管理程序繁杂混乱，增加财务结算难度，正常医保报销程序复杂，医保金额也难以顺利的补发到患者手中。有些县（市、区）医院为了自身的经济利益，甚至采取诸如审批制度及所谓的定点协作合同医院等行政干预手段限制群众自由就医，给人民群众的医疗服务造成影响，也容易滋生相关以医谋私的腐败现象。因此，采取统一的三保合一政策，保障人民群众在全国、全省的自由就医、自由结算的权利。三保合一制度上的必要性 我国现行医保制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合三种制度，前两者由社会保障部门主管，后者由卫生部门主管；三者筹资渠道不同，报销比例不一致，报销目录也不一样。城镇职工筹资额度较大、保障能力最强，城镇居民和新农合覆盖的人群最大，但是保障能力较低，是医保体系中最薄弱的环节。统一报销补偿水平，消除“城乡差别”。医疗保障是衡量经济发展和生活水平的重要指标，目前我国的医疗保障存在严重的倒挂现象，社会保障最好的公务员及其他工薪阶层的医疗费用补助最多，无社会保障的普通居民及农民的医疗费用补助最少，不公平现象明显。因此，有必要加大政府投入，实行三保合一政策，进一步提高新农合的报销补偿比例，逐渐拉近“三保”保障水平，最终实现一视同仁。三保合一服务上的必要性统一药品及医疗服务项目基本目录，消除歧视政策。随着医疗卫生技术及仪器设备的不断进步和发展，人民群众对疾病的诊断及治疗要求越来越高，对基本药品及医疗服务项目补偿范围需不断