三月份神经外科三基试题

2019年3月份神经外科继续教育、学习、培训试题一、 选择题（4分/题）1、患者男性，25岁。因车祸致脑外伤2h到我院患诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统(-)，急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是（ ）A、开发性颅脑损伤B、脑震荡C、脑挫裂伤D、弥漫性轴索损伤E、外伤性蛛网膜下腔出正确答案：B2、男性，35岁，车祸致伤后3h入院，入院时患者呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血，额叶白质内有散在挫伤灶，未见颅内血肿，中残结构居中，侧脑室和脑地形态基本正常。最可能的诊断是 （ ）A、急性硬膜下血肿B、脑室出血C、脑挫裂伤D、弥漫性轴索损伤E、外伤性蛛网膜下腔出血正确答案：D3、患者男性，35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统(-)。伤后4h患者逐渐出现意识障碍，井很快昏迷。最可能的诊断是（ ）A、急性硬膜下血肿B、脑震荡C、脑挫裂伤D、弥漫性轴突损伤E、急性硬膜外血肿正确答案：E4、患者，男性，32岁，从高处坠落，左倒枕部着地，伤后即出现昏迷，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔4.5mm，对光反应消失。头颅CT示右侧额颞叶脑挫裂伤，中线向左侧移位12mm，最佳治疗方案是（ ）A、右侧额颞叶挫伤脑组织清除术+去骨瓣减压术B、脑室穿刺外引流术C、右侧颞肌下减压术D、左侧颞肌下减压术E、保守治疗，加强脱水正确答案：A5、眷柱裂好发于哪一段脊柱（ ）A、颈部B、颈胸部C、胸部D、腰部E、腰骶部正确答案：E6、造成狭颅症的根本原因是（ ）A、颅骨发育不良B、颅缝过早闭合C、颅骨纤维结构不良D、颅颈交界区畸形E、脑发育不良正确答案：B7、狭颅症的最大危害性是导致（ ）A、头颅畸形B、颅颈交界区不稳C、颅内压增高D、脑神经功能障碍E、脑积水正确答案：C8、小脑扁桃体下疝畸形并发的脊髓空洞症，以下哪种手术方式最为有效（ ）A、小脑扁桃体切除术B、脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术C、颅后窝减压+硬膜扩大成形术D、脑室-腹腔分流术E、空洞切开引流术正确答案：C9、与型小脑扁桃体下疝畸形相比，型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征是（ ）A、合并脊髓空洞症B、合并脑积水C、合并小脑萎缩D、合并其他颅颈交界区畸形E、合并脑干下移正确答案：E10、颅底角大于多少即可诊断为扁平颅底（ ）A、100B、115C、130D、145E、160正确答案：D11、颅底陷入的症状及体征主要是齿状突压迫下面哪种结构所引起（ ）A、延髓受压和局部神经受牵拉B、颈髓神经根C、脊髓D、小脑E、阻塞脑脊液循环通路正确答案：A12、与颅底陷入相比，单纯的扁平颅底临床最主要的特点是（ ）A、压迫延髓B、压迫脊髓C、压迫后组脑神经D、压迫小脑E、不引起任何压迫症状正确答案：E13、患者，男性，9岁，因鼻根部皮下包块来院就诊。检查：鼻根部包块。有囊性感，能压缩眶距增宽，眼眶小。X线平片示鼻根部颅骨缺损。最可能的诊断是（ ）A、脂肪瘤B、皮脂腺囊肿C、显性颅裂D、额窦囊肿E、眶内肿瘤正确答案：C14、患儿，男性，出生后7个月，因腰骶部皮下包堤就诊。检查：腰骶部外突型肿块，大小4cm3cm，肿块表面有稀疏的长毛及色素沉着，有囊性感，透光试验阳性。根据以上情况，最可能的诊断是（ ）A、神经根囊肿B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊膜膨出E、神经纤维瘤正确答案：D15、患者，男性，10岁，主要表现为尿先禁，MRI检查示脊髓圆锥下移至骶2水平，终丝变粗，横径约3mm。根据以上表现，最可能的诊断是（ ）A、脊膜膨出B、脊髓脊膜膨出C、脊髓栓系综合征D、脊髓圆锥肿瘤E、马尾肿瘤正确答案：C16、下列哪种损害不会引起共济失调（ ）A、小脑性损害B、深感觉障碍C、前庭性损害D、额叶损害E、颞叶损害正确答案：E17、视神经损伤多引起（ ）A、失明B、双颞侧偏盲C、同向性偏盲D、象限性偏盲E、双鼻侧偏盲正确答案：A18、视交叉受损多引起（ ）A、失明B、双颞侧偏盲C、同向性偏盲D、象限性偏盲E、双鼻侧偏盲正确答案：B19、下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤（ ）A、垂体瘤B、脉络丛乳头状瘤C、神经鞘瘤D、脑膜瘤E、颅咽管瘤正确答案：B20、儿童最常见的鞍区肿瘤是（ ）A、垂体瘤B、颅咽管瘤C、生殖细胞瘤D、胶质瘤E、脑膜瘤正确答案：B21、泌乳素型垂体腺瘤的特征性临床表现是（ ）A、女性闭经溢乳，男性性功能减退B、肢端肥大症C、向心性肥胖D、满月脸水牛肩E、全身色素沉着正确答案：A22、临床上常用的治疗泌乳素型垂体腺瘤的药物是（ ）A、泼尼松B、甲状腺素C、多巴胺D、溴隐亭E、卡马西平正确答案：D23、Parinaud综合征常见于哪种肿瘤（ ）A、垂体瘤B、颅咽管瘤C、听神经瘤D、海绵窦肿瘤E、松果体区肿瘤正确答案：E24、脑膜瘤起源于（ ）A