颈椎术后护理

颈椎受伤术后护理及常见并发症，1，术后护理，颈椎手术死亡病例多发生在术后特别是术后24小时，必须重视，加强术后观察和护理。1、准备物品：床边备有3只沙袋、氧气、气管切开包及进气装置。2、体位管理在运送患者的时候，注意保持颈部的自然中立，绝对不要使用扭力、屈曲或伸展，尤其是移植骨和人工关节的放置者。有颅骨牵引器，但要保持牵引力。1、术后管理，颈部制动：特别是手术后24小时内，尽量减少头部活动次数和宽度，在颈部两侧各放一个沙袋，不仅可以减少出血，还可以防止骨骼和人工关节推迟。24小时后，为了固定和制动，切换到颈部周围。患者下床前，根据状态和手术情况，多尘土。1，术后管理，3，状态观察密切观察状态变化，1 /1h，连续6个小时，状态稳定前改为1/2-4h。颈椎手术流了很多血，血液量不足，要注意血压和脉搏变化，根据情况调整输血和输液速度。密切注意呼吸：颈椎前路手术后伴有呼吸困难和颈部症状，大部分是深颈动脉血肿压迫器官；颈部后呼吸困难者大部分是局部血肿压迫或水肿反应所致；不伴颈部浮肿的呼吸困难大部分是喉水肿引起的，与手术中牵引和气管刺激有关。立即吸氧，准备气管插管或气管切开。第一，术后护理，伤口局部渗出，观察积液：术后24小时内特别注意伤口部位出血，短内出血量大，与生体质丸一起不稳定，立即通知医生。脖子后面的路也要注意伤口渗出液。观察患者的吞咽及进食状态：颈椎前路手术24-48h后，咽喉水肿反应逐渐平息，疼痛减轻，吞咽及饮食改善。如果疼痛加剧，有可能出现骨移植术，必须立即采取措施。1、术后护理，4、饮食治疗：前后颈椎手术后24-48h内进食为宜，指示患者多吃冰敷、冰淇淋等冷食物，减少咽喉肿和渗出。从饮食到饮食-半饮食-一般食物转换。1，术后护理，5，功能运动：术后早期主要是床身体活动，广泛减压颈部锥体的人，特别是手术涉及颈部1，2，不要摇晃或扭转颈部，以免肢体功能运动时发生意外。第二，并发症的观察和管理，1，深颈部血肿：尤其在12小时内更常见。血管结扎，骨头伤口很难停止出血，手术多是由伤口和血管丰富的颈部长肌肉等引起的。颈椎前路手术后颈部深部血肿是最危险的。严重的人会压迫器官，窒息而死。为此，在24小时内压迫沙袋。颈部变粗，发音改变，呼吸困难，壶嘴蓝症，鼻翼煽动等窒息症状发生时，立即从床边取出缝线，去除血积血，转移到手术室进行进一步处理。没有压迫神经症状，一般没有切开，除了大血肿外，颈部后面的深血肿可以自行吸收。第二，并发症的观察和管理，第二，颈、喉半神经损伤：喉神经损伤不能出现术后过度咳嗽、水等液体。枕半神经损伤显示声音嘶哑，呼吸困难。如果发现患者津流咳嗽，请患者暂时吃流质，医生报告增加输液量，根据情况给患者固体食物，慢慢咽下患者，一般嘱咐自己恢复。对沙哑声音的解释要善于安慰和消除忧虑。喉痉挛：颈椎前路手术中因咽、喉、食管、气管牵引，手术后几乎所有情况都伴随着短暂的嘶哑和吞咽困难。特别是手术后24小时内，因各种刺激容易诱发，约3-5天后自行消失。第二，观察和管理并发症，第三，神经损伤增加和神经根损伤：手术止血不完全，血肿压迫或减压时工作振动对脊髓的影响，对基础疾病的影响，神经根损伤大部分是由于器械的刺激，直接挫伤或过度神经牵引引起的。要及时观察四肢的感觉活动及大小情况，及时发现异常，及时报告医生处理。第二，并发症的观察和管理，第四，脑脊液漏：后纵韧带和硬膜囊粘连严重，手术分离或摘除后纵韧带是由硬膜囊损伤引起的。发现异常后，立即将切口负压换成普通引流，躺下枕头，术后进行严格的颈部制动，切口部位用1公斤沙袋加压。头晕，呕吐患者，床尾30-45度升高，头下高，同时报告医生，按照医生的指示向静脉注入平衡液体，必要时拔下切口并缝合。第二，并发症的观察和护理，第五，移植片滑动：颈椎植骨术的患者在手术中固定不正确，术后护理不当，导致种植体滑动，例如骨头会压迫食道、器官，吞咽或呼吸困难，需要进行手术；压迫脊椎会导致瘫痪或死亡。手术中固定，手术后使用硬盘床、石膏床或木托转动身体时，注意颈部的制动，尽量减少颈部活动。手术后不要吃固体食物太早。吞咽动作太大，脖子滚动太多，可能会发生移植物滑动现象。第二，并发症的观察和管理，第六，切口感染：颈部后方手术后更多，主要是术后长仰卧起坐，局部湿气透气性，切口出血或血肿等有利于细菌繁殖。加强术后伤口周围的管理，保持换药清洁干燥，注意患者体温的变化，局部疼痛的性质(疑似跳跃)，发生感染后立即增加抗生素用量，为引流移除几针缝合线，根据情况，第二，观察