社区护理---儿童保健.ppt

第四章社区儿童健康，案例一，父母去医院时死亡的32天一名婴儿。父母：半夜发现孩子的体温是37.8 ，体温不高就不给药。因为室内温度低。再说，怕孩子发烧的话会冷，穿上棉衣，盖两层被子，捂点汗，说不定还能消暑。早晨起床的时候孩子已经醒不过来了。最终得出结论，正常发育和无机物疾病是婴儿死亡的原因是由于护理不当造成的。儿童期的特点：1。组织、机构的逐步增长；身体、心理和精神行为继续发展。遗传性，先天性疾病最常见。感染性，后天性疾病容易发生；环境因素对身体的影响很明显。发病率，死亡率超过成年期。教育目标，掌握：新生儿健康要点新生儿家庭访问的目的，次数，内容婴儿健康要点的一般意外急救，儿童年龄阶段，胎儿期：出生后发育28天幼儿期：01岁幼儿期：13岁幼儿期：36岁幼儿期：6 儿童健康管理和健康事业的主要内容，第一，研究儿童健康学的概念，研究各年龄段儿童生长发育的规律及其影响因素，根据健康促进、预防基础、预防控制相结合的原则，通过对儿童群体和个人的有效干预措施，提高儿童的生活质量，减少发病率，保护和促进儿童的身心健康和社会适应能力，实现儿童权利保障目标，第二。 社区儿童健康的意义，促进儿童成长发展，加强体质，促进早期教育，促进发病率和死亡率依法保护儿童和青少年的权益，第四，我国儿童健康管理和卫生事业的主要内容，第二，优生管理，孕期指导，(新生儿健康管理)，新生儿家庭访问，婴儿健康管理，健康教育一般疾病预防和治疗学校儿童青少年健康管理，计划免疫，生长发育监测，定期健康检查，妇女(怀孕)健康管理，健康管理，健康管理，第2节新生儿健康管理，1，新生儿健康点3，新生儿家庭访问4，新生儿窒息护理干预，2，新生儿健康点(a) 母乳喂养，母乳喂养，宣教优惠纯母乳喂养最少要提前4-6个月注意事项，按需母乳喂养，每件事要正确地多吸，夜间喂奶母亲补充VK，母乳喂养，两边乳房转动，剩余奶空空，用喂奶器吸。喂奶后，射击后背，喂奶后，应尽量避免换尿布等运动性操作。哭的时候抱抱，哄他吃奶。牛奶(豆奶)，母乳喂养姿势，提供适当的指标：婴儿体重增加在正常范围内，两种母乳喂养之间很满意，安静，经常吮吸睡眠；吃奶的时候能听到吞咽的声音。母乳喂养次数至少8次/一天，哺乳时间约15分钟/每次。排泄：尿至少6次/日，尿颜色为浅黄色或清澈干净意味着食物充足。添加辅助食品，4 6个月时间添加辅助食品。辅助食品：指不是主食的食物，如牛奶或大豆油。原则：从少到多，从稀到厚，从细到粗，从一种到多种断奶的时间：8个月到12个月的季节：最好的是秋天。注意：疾病、炎热、寒冷的冬天不能断奶。，母乳喂养，2，新生儿健康要点(2)营养和哺乳，混合哺乳每次混合母乳喂养3 4次以上，其他乳制品2次以上，母乳喂养牛奶保存，人工喂养，配方奶粉人工喂养注意事项：牛奶口，奶瓶选择和消毒喂奶的浓度，数量及数量目前补充水分少量-，大量，水样或粘液，脓液-，排便后护理，粪便颜色特征：粪便3-5次/d，尿液10-20次/d，肠感染，喂养不足，消化不良，次要，访问次数3-4次，首次访问：出生后3天内(新生儿出院后24小时内，通常72小时内)周访问：出生后5-7天半月访问：出生后10-14天满月访问：出生后27-28天以上发现时，应增加访问次数。客厅环境，新生儿衣服，脸色，活动等怀孕和分娩情况，新生儿喂养，大小，睡眠等畸形，肚脐，黄疸，体重，皮肤，身体长度，体温等喂奶，洗澡，触摸，预防感染，危险保护，保护新生儿窒息护理干预，预防：保持正确的母乳喂养姿势产妇和孩子床自重油管理太紧、太厚、太远不包裹动物的前急救：消除窒息原因、口腔分泌物心肺复苏、新生儿错误处理、挤压乳腺时，胎脂正常引流会错误地感染呕吐脱水热，从而导致初乳死亡，第三节婴幼儿健康、婴儿身体发育神经系统发育：幼儿健康要点，营养和哺乳早期教育身体运动计划免疫心理兴趣，(2)早期教育影响孩子的生活，培养好的生活习惯和周围人之间的相互关系，(3)身体运动，3洗澡运动空气，水，日光浴户外活动时间逐渐增加太阳照射皮肤面积12 (4)计划免疫和免疫，相关概念5种计划免疫实施程序表，计划免疫禁忌实施免疫接种反应和处理，重点，相关概念，免疫：将生物产品正确地接种到人体上，使其对某种传染病具有免疫力，预防该传染病。 计划免疫：根据儿童的免疫特性和传染病的发生情况制定的免疫程序，计划、创造性地实施基础免疫(即完全完成的早期物种)，然后在适当的时候加强免疫(再品种)。，准备疫苗接种，实施疫苗接种，疫苗接种后整理，1。决定免疫对象，2。发送免疫通知，3。接受疫苗接种，4。准备设备，仪器，1。疫苗接种现场准备，2。儿童接待，父母，3。免疫，4 .接种后观察、整理、处理剩余疫苗、预防方案、出生乙型肝炎BCG 2月脊髓灰质炎，仅3月4月，白健8月麻疹b脑，免疫禁忌，一般禁忌：禁止有自身免疫疾病和免疫缺陷的人接种疫苗；不超过检疫期，有急性传染病接触史。活动性肺结核，更严重的心脏病，风湿病，高血压等慢性疾病，有急性作者，有哮喘、过敏症或严重的化脓性皮肤病，有发烧者不能接种疫苗。免疫反应和治疗，红轮直径 5.1厘米是强烈的反应。 38.6 强烈反应，一般反应局部反应：红、肿、热、痛全身反应：体温上升异常反应过敏反应：过敏性休克，过敏性晕厥全身感染，计划免疫疫苗一般反应，心理兴趣-病例15岁男孩，3岁开始积极缺乏语言没有和孩子一起玩的游戏，不分场所，到处乱跑，尖叫，眼神不足，有固定观念，有体贴的行为。自闭症儿童，案例27岁的少年，上课不认真听讲，行动很多，随意进出教室，脾气暴躁，不听家长和老师的指示，学习成绩不好，经常和孩子吵架，吵闹，适应性差。ADHD，儿童心理健康问题的发生率：国内：12.97%(1993)，农村336019.26%城市336011.38%，世卫组织报告：5%至15%，农村336019.26% 1岁以下的救护车1-9岁，1-9岁的救护车，1-9岁的救护车，1-9岁的救护车工作重复。120，看不到异物，清除异物，人工呼吸，气管异物急救，1-9岁合理营养生长发育监测外部伤害预防：学龄前疾病预防独立增加教育精神和精神发展独立为入学准备，疾病情况记录区域哺乳记录区域关键和体重记录区域能力发展提示记录区域，监测图表，1)测量意义：营养状况。 决定药物、注射量、热量的重要依据。(2)估计公式：出生体重为3公斤，基准 2.5 Kg1-6个月：体重kg=出生体重帐龄0.87-24个月：体重kg=出生体重60.8(帐龄-6)0.251-12岁：体重kg身高方法：( 3岁)直视前方，脚跟60度，脚跟、臀部、肩膀等接触柱子或墙。意思：反应骨骼发育，指标：出生50厘米，1岁75厘米，2岁85cm2-12岁： (年龄-2) 7 85=年龄7 70，头部周长：测量方法：眉弓上方，枕部结节头部周围长度临床意义：太大：脑积水、佝病、21-3体综合征太小：小头部畸形、胸围：测量方法：沿乳头向下半部、背部两肩骨以下、胸部周围长度。取吸入和呼出的平均值。，案例研究1:男孩，6个月20天，瘦，社区儿童健康诊所体检，确认成长和发展正常吗？需要做什么检查？检查项目，身体测量：包括体重、身高、头部周长、胸围；定期健康检查；智力发展评价；检查结果体重5.2公斤，体长63.3厘米，头部周长41.0厘米，胸围40.0厘米。22厘米前，落叶还没有喷发，心肺听诊正常，腹部柔软，肿块未接触，肝脾肋骨，双侧睾丸下降。坐下，转过身来。DDST检查正常。听力检查正常。请给孩子评价增长状态好吗？评价：体格生长落后的智力发展处于正常水平，为了进一步分析可能的原因，应该收集什么资料？进一步调查结果显示，哺乳情况是出生后母乳喂养后5个月，5个月后开始增加各种辅助食品，但孩子不喜欢，所以