关于开展A型肉毒毒素局部注射技术可行性报告

关于开展A型肉毒毒素局部注射技术可行性报告一、 项目申请的必要性肌张力障碍是神经科常见病之一，主要表现肌肉的扭转、屈伸、痉挛等形式，常见眼睑痉挛、痉挛性斜颈、卒中后肢体痉挛、局限性及节段性肌张力障碍等多种疾病。肌张力障碍患者虽然无意识障碍及肌力异常，但造成患者明显的运动障碍及社会功能的丧失，给患者造成极大痛苦。然而迄今为止，肌张力障碍的治疗尚无特效的药物及治疗措施，主要是对症治疗。A型肉毒毒素自1989年美国FDA批准上市以来，对肌张力障碍疾病疗效明确，其起效快、治疗时间短、持续时间长、患者痛苦小，痉挛可在短时间内恢复，因此可以很好地控制临床症状，提高患者的生活质量。又因为其局部并发症短暂、轻微、可逆，无全身毒副作用、可反复注射和资料且药效不减，所以称为一种安全、有效、简便、易行的治疗方法，A型肉毒毒素可作为治疗肌张力障碍疾病的首选药物。二、 开展科室的情况脑病科自建科以来，拥有多名优秀的疆内外知名脑病科专家，人才梯队合理，是国家级和自治区级重点专科和学科，脑病研究室挂靠本学科，分别是国家中药临床研究基地和国家GCP新药研究基地学科单位，长期以来与XX医院长期进行技术合作，收治全疆及中亚等国的复杂、危重、疑难患者，技术水平较为全面。XXX科XXX主任医师具有多年神经内科疾病临床诊疗经验，曾在XX医院进行神经内科疾病学习；同时我科与XXX医院建立协作关系，可以对我科开展肉毒杆菌治疗术提供技术支持。三、项目实施方案1、项目的目标、开展范围和主要内容；项目目标的确定及其主要依据；项目范围的选择及其主要依据；项目的主要内容。 肌张力障碍疾病是脑病科重点研究方向之一，因其对患者生活质量影响大、影响患者疾病恢复等方面原因，肌张力障碍疾病日益成为目前专业组干预和关注的焦点问题，历来我区脑病科专业人员在处理本类疾病中采用的方式方法和诊疗技术为传统口服药物干预，疗效有限，以临床经验为主的处理模式极大地影响了学科在肌张力障碍疾病的诊断和治疗，肉毒毒素局部注射在肌张力障碍疾病中的应用必将极大地推动我院我科在此类疾病诊断治疗和预防干预的发展。本项目拟联合XX医院的专家协助开展。2、项目的技术方案 因A型肉毒毒素局部注射治疗须在肌电引导下进行，而我院自2002年开始开展肌电诱发检查，拥有两台先进的的肌电诱发电位仪，并具有多名专业肌电诱发检测医师，至今已完成近三万例肌电诱发检查病例，具有丰富的肌电诱发检查经验；目前肉毒杆菌在神经内科肌张力障碍性疾病中的应用已较为普遍。严格掌握肉毒杆菌治疗的适应症、禁忌症。贯彻肉毒杆菌治疗的术前讨论及术前小结制度。充分告知患者及家属肉毒杆菌治疗的风险，术前知情并同意签字。严格按照中华医学会脑肉毒杆菌治疗的规范进行操作。术后密切观察患者的病情变化，进行疗效评估，及时请相关科室会诊讨论，及时向院领导汇报。3、项目的阶段与进度2012年12月开始 科室拟在疆外神经内科专家协助开展A型肉毒毒素治疗术。2012年12月 汇报工作情况，上报标准化技术项目。4、资金筹措及使用无需筹措资金。四、经济及社会效益分析 肌张力障碍是神经科常见病之一，患者虽然无意识障碍及肌力异常，但造成患者明显的运动障碍及社会功能的丧失，不仅患者及其家属生活质量和社会功能造成严重危害，同时也给社会带来巨大的经济负担。 A型肉毒毒素对肌张力障碍疾病疗效明确，可以很好地控制临床症状，提高患者的生活质量，是一种安全、有效、简便、易行的治疗方法，对提高患者的生存率，降低致残程度，提高生活质量，节约医疗资源，减轻社会和家庭负担都具有非常重大的意义。 因此，本项技术的实施有着巨大的社会效益