第五章 老年低视力.ppt

第五章老年人低视力第一节老年人低视力导论老年人低视力是低视力科学的重要组成部分。70%以上的低视力患者年龄在60岁以上。根据世界卫生组织的定义，老龄化的国家或社会标准是60岁以上的老年人占全国人口的10%以上。第一节老年人低视力概述目前世界上约有6亿60岁以上的老年人。随着优生学和社会的进步，人们的预期寿命将继续延长。据预测，到2020年，世界60岁以上的老年人将翻一番，达到12亿，其中包括5400万盲人老年人，1.5亿低视力老年人。在低视力老年人流行病学的第二季度，当视觉功能下降时，年龄增长伴随着众所周知的共同客观现象。一般来说，低视力的发生率在40岁以后每10岁就会增加一次，低收入和教育程度低。老年人健康状况不佳，低视力的患病率较高，第三部分是老年人低视力的原因。老年患者视力损害的最常见原因是白内障、黄斑变性、屈光不正、青光眼和糖尿病视网膜病变。这也是老年人视力低下的主要原因。我国60岁以上老年人视力残疾的主要原因是白内障，第三部分是老年人低视力的原因，发达国家老年人低视力的首要原因是黄斑变性。据统计，年龄相关性黄斑变性是几乎所有低视力病例的一半的主要原因。低视力门诊老年低视力患者病因调查：我国老年低视力的主要疾病是高度近视；西方国家老年人低视力的主要疾病是由于年龄相关性黄斑变性；其他疾病有青光眼、糖尿病性视网膜病、白内障；第四部分是老年人低视力病史采集；低视力门诊医生对老年低视力患者的态度应该和蔼可亲，耐心听取患者的描述，尽量消除他们的疑虑。1.听病人描述他们的视觉问题。询问有关眼疾和面部特征的问题。评估3。观察病人的生活状况。检查低视力症状出现的时间。接受低视力的康复。评估存在的问题。第五节。老年人低视力的眼科检查。首先，视觉检查和视觉测定是评估视觉功能的最基本方法。选择合适的视觉测试方法非常重要。测量老年人低视力的简单而常规的方法是测试1米距离的对数视力表。首先，视觉检查。1m对数视力表中的视觉标记按大小递减的顺序排列。印刷也很清楚。尺寸变化是几何级数。每行中图标的数量是5，并且每个图标与行之间的距离是相同的。对于视力低下的老年患者，应仔细检查屈光不正，以便通过普通眼镜改善视力。由于视力严重受损，经常需要验光。镜面匹配：如果视力低于0.1，低于2.00D的散光可以忽略，因为矫正低于2.00D的散光不能改善患者的视力，相反，如果散光为2.00D或以上，则应进行矫正。视力小于0.02的患者、小瞳孔或白内障患者应使用角膜曲率计进行检查。视野检查，视野检查可以确定病人的视力不能达到特殊目标的主要原因。Amsler网格表是评估低视力老年人中心视野的常用方法。对比敏感度测试是指人眼区分各种虚线和空白之间的明暗差异(即对比度)的能力。对比敏感度是形状感知功能的重要指标之一。对比敏感度能比视力测试更准确地代表视网膜敏感度的功能水平。第五，颜色感知测试是测量人眼识别颜色的能力。颜色感知随着年龄而变化。随着年龄的增长，人们接触到的颜色种类会减少。一般的色觉测试方法是定性检测色觉异常的类型和程度，并用色觉测试仪进行准确的定量分析。第6节低粘度的处理其中，辅助器具的使用是一种非常重要的方式。在低视力患者中，除了需要住院治疗的患者和情况不明的患者之外，需要辅助设备的低视力老年人的可能康复通常需要各种方式，包括家庭康复、职业培训、教育康复、娱乐和业余活动。事实上，康复是全面的。首先，病人的特点。首先，视力的心理退化被认为是老年时“不可避免”的现象。对治疗和康复的要求不高，甚至拒绝治疗和康复。2.康复工作者对低视力老年患者关注不够。3.视觉功能低下的老年患者的恐惧程度远远高于其他功能。4.应向病人提供心理咨询，使他们了解自己的情况，并愿意接受帮助。只有这样，他们才能对视觉康复保持警惕。1.病人的特征。5.老年低视力患者具有生理特殊性。6.老年人有时不太灵活。考试和训练时容易疲劳。7.许多老年低视力患者也有听力障碍。听力评估同样重要。首先，根据患者的特点，老年低视力患者应作为1。注意病人对医生的期望和要求。2.充分了解老年病人的健康是很重要的。3.了解病人的阅读能力很重要。3.注意视力的变化。由于视野损伤，使用视觉辅助设备比力量损伤更困难。4 .了解患者如何在室内和室外独立行动。5 .了解患者的习惯和爱好。2 .选择和指导视觉辅助设备。90%以上的老年低视力患者使用眼镜式助视器、手持式助视器和立式助视器。3 .低视力康复训练。1 .了解患者的电话用法。2 .低视力患者应使用厚的黑色水平网格纸。与白皮书相比，它易于阅读。职业治疗师应该定期或不定期地去老年病人的家里。4.导致视力残疾的常见眼病的治疗。(1)病理性近视特征：早期视力可矫正至1.0。随着病变的进展，由于视网膜结构的变化，中心视力逐渐下降，并且视网膜下新血管形成的形成加剧了病变晚期中心视力的下降。可能会出现不同的视野缺陷。屈光检查治疗：视觉辅助工具的使用，4。导致视力残疾的常见眼病的治疗，(2)与年龄相关的黄斑变性的特征：视力随变性程度而变化，以及由于黄斑区纤维疤痕和地图样萎缩的形成而导致的患者中心视力的进行性不可逆下降：定期验光，选择用于验光处方的可变助视器，周边视力的发展，增加照明和非光学助视器的使用，4。导致视力残疾的常见眼病的治疗，(3)老年性白内障的特点：视力下降，混浊介质的不规则折射可导致对比敏感度下降，眩光治疗：用滤光器和护目镜直接照明以减少眩光，远近放大设备的非光学视觉辅助，4。导致视力残疾的常见眼病的治疗，(4)糖尿病视网膜病变的特征：由于晶体变异或水肿导致的视力下降。视网膜疾病导致失业和色觉丧失治疗：控制血糖、屈光矫正过滤器和太阳镜以阻挡有害光线，并开展周边视力训练以增加照明；4.导致视力残疾的常见眼病的治疗；(5)青光眼特征：中心视力丧失和视野缺损的治疗：使用过滤器的定向行走训练，考虑到使用视觉辅助和电子放大视觉辅助