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冠状动脉粥样硬化性心脏病,Sleight P.Current options in the management of coronary artery disease.Am J Cardiol.2003;92:4N-8N.全科医学与社区疾病管理-冠心病与血脂异常防治，中华医学会中国卫生统计年鉴2008,冠心病的流行病学,WHO预计2020年冠心病将占全球疾病负担5.9%，为全球最大的疾病负担冠心病发病率近年在我国呈急剧上升的趋势2008年我国冠心病患病人数达5000万，每年新发病人数约75万人现患心肌梗死至少200万人，每年新发至少50万人冠心病发病呈年轻化趋势2007年中国城市居民冠心病死亡率为64.67/10万，占所有心脏病死亡的64.28%,叶任高, 陆再英.内科学（第6版）.人民卫生出版社；2006: 272,冠心病的定义,冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（冠脉痉挛、畸形、栓塞、炎症等）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病,3,冠心病分类,稳定性冠心病（稳定型心绞痛）急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome, ACS）不稳定性心绞痛/非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死,冠心病（缺血性心脏病）诊断标准国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准联合专业组。,4,冠心病的主要危险因素,不可控制:遗传：有早发冠心病家族史(一级男性亲属发病时 55岁，一级女性亲属发病时 65岁)年龄：（男性45岁，女性55岁或绝经后）性别：男性,中国成人血脂异常防治指南 2007版,可控制:血脂异常TC 6.22mmol/L，LDL-C 4.14mmol/L，HDL-C 50%的直径狭窄有临床意义，7075%的直径狭窄会严重影响血流， TIMI 分级0级：无血流灌注；I 级：造影剂部分通过，狭窄远端不能完全充盈；II 级：狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢；III 级：远端造影剂完全充盈，显影迅速，消除迅速，
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