心肺交互作用-SVV的应用_第1页
心肺交互作用-SVV的应用_第2页
心肺交互作用-SVV的应用_第3页
心肺交互作用-SVV的应用_第4页
心肺交互作用-SVV的应用_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,心肺交互作用-SVV的原理及应用湘雅二医院重症医学科王谷宜主治医师,.,一,二,三,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,SVV的原理,SVV的应用,SVV的概念,SVV的局限性,四,.,一,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,SVV的概念,.,Strokevolumevariation,SVV是指在一定时间周期中左心室SV的变异度,它反映的是胸腔内压力变化引起的回心血量的改变,进而导致SV的变化,反映容量反应性,SVmax,SVmin,SVmean,SVV=(SVmax-SVmin)/(SVmax+SVmin)/2100%,.,二,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,SVV的原理,.,为什么SVV可以反映容量反应性？,.,心功能曲线,容量治疗的目标，应该使个体的前负荷达到曲线的拐角处，使SV恰好初始处于最佳值,.,心功能曲线,SVV增大,说明左室功能曲线处于陡峭段,也预示扩容治疗会取得良好的效果,.,SVV是如何产生的？,.,正压通气对SV的影响,右室前负荷减少,.,肺容积改变对肺血管阻力的影响,肺容积超出FRC后，PVR随肺容积增加而增加吸气时PVR增加,.,正压通气对SV的影响,右室后负荷增加,左室后负荷先增加后减少,.,正压通气对左室后负荷的影响,正压通气时，胸内压增加更明显，左室后负荷下降,主动脉的跨壁压(Ptm)=血管内压力-胸内压(Ppl),.,正压通气对SV的影响,正压通气,胸腔内压变化,左室舒张末期容积变化,SV变化,.,心功能曲线,SVV增大,说明左室功能曲线处于陡峭段,也预示扩容治疗会取得良好的效果,.,三,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,SVV的应用,.,可测得SVV的技术,经食道超声心动图(TEE)PiCCO技术(经肺热稀释+脉搏轮廓分析)FloTrac技术(脉搏波形分析)(锂稀释技术),.,SVV的作用,.,SVV的应用范围,VT8ml/kg,.,SVV对前负荷的预测价值优于CVP、PAWP,.,SVV的阈值,.,SVV的阈值,控制呼吸时SVV的正常值为10%15%,.,四,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,SVV的局限,.,24,SVV的局限,目前研究均为控制性机械通气的条件,机械通气的潮气量的设置对SVV也有明显的影响(8ml/kg),心律失常及充血性心力衰竭时SVV无法准确反映,外周血管阻力变化的制约（去甲肾上腺素降低SVV）,.,潮气量对SVV的影响,.,去甲肾上腺素、艾司洛尔等影响SVV,多巴酚丁胺,艾司洛尔,.,结论,1.SVV是简
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论