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文档简介
1,酸碱平衡临床解释,(1)概念回顾,(2)病例分析,(3)复杂病例,(4)临床治疗,急诊室末sui2001,masui,2,酸碱平衡,重要的内部环境组件电解质h HCO 3-H2 co 3h 20 co2h hpo 4-h2po 4-h prh hbh HB骨架碳酸盐系统HCO 3 ph=6.1 log 0.0301 * p CO2,masus 高负离子间隙(AG14):乳酸、尿毒症、DKA和其他正常AG:腹泻、胰瘘、肾小管酸中毒、摄政等HCO320肾上腺素亢进,严重低KHCO329,MaSui,7,基本酸碱性损失补偿7.32-0.32 0.22=7.22碱性取代7.52-0.2 0.22=7.52铝酸损失补偿7.08 0.09 0.22=7.39代碱性呼吸损失补偿7.51 0.09-0.26=7.34代酸碱损失补偿7.10 NaHCO360年代谢:为了提高ECF的pH值,与h结合,pH提高身体的产酸平衡,将CO2生产转移到产酸,增加高碳酸血症(case 5)。 排出过程,滞留ECF,血管扩张,心肌抑制,BP减少Na维持:高Na,水肿(Case4) NaHCO3临床不改善死亡率,包括CPR或NaHCO3,平衡: ph 1000mg,masui 山代,GI症状,细胞内低k原因:DM控制不良,常见压力原因治疗:有效ECF缺乏5-10L,高渗透昏迷10-15L,补充液N
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