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做好关爱自闭症儿童思考与建议 自闭症(孤独症)是始于幼儿、核心症状贯穿终生的广泛性发育障碍,至今病因未明,主要基于行为心理学方法和特殊儿童教育手段进行康复干预,孤独症异质性大,各阶段会面临不同的问题和发展要求。 其实我们大家都知道,各种精神疾病导致的症状表现和内心感受极少见于正常人。所谓精神病理学是指:通过各种科学手段来探索精神疾病患者内心体验与其相应的神经学基础之间关系的科学。在儿童发育行为障碍中,自闭症谱系障碍(asd)是可以列入精神病力学范畴研究的病种之一。但其背后的脑神经基础是什么,到目前为止仍没有专业的解答。无疑,这给asd矫治干预的针对性带来极大困惑,我们无法真正理解asd的内心感受究竟是什么,因此也难于选择使用具有针对性的矫治方法。可以说,亦今为止流行于asd领域的各种治疗方法大都是根据我们“正常人”自身的理解和“正常人”的理论而研制出来的,其中一些方法尽管对某些asd起到一定疗效,但远非放之四海皆准的“万能方法”,有些根本就是无效的或甚至是有害的。目前我们还分不清“疗效”的哪些部分是治疗法的功绩,哪些部分是asd儿童发育中的自然转化现象,抑或是这些“治疗”是短暂一过性的现象,还是可以持续许久的效果,它们对asd是否终生有效,它们如何影响asd的预后,接受各种治疗的asd发展至青春期或成人以后情况究竟如何,这些治疗对asd社会回归产生的作用究竟有多大,我们对此都了解甚少。 我们当下依据的很多说法,有些各种临床或留下病学数据,有些普通心理学相关理论,有些某些个案分析,有些则某种假说学说,如此等等。然而症状asd儿童、患者真正内心感受及其症状和与之对应的大脑精神病理学的依据则少的可怜。众所周知,asd儿童的症状会随着长而发生变化,有些减轻或消失,有些则会新发或加重;这意味着asd成因不仅有很大的精神病理学异质性,而且这种异质性在儿童发育的不同阶段逐渐表现出各自的特征、症状,同时提示我们的治疗方法必须审慎地根据asd不同年龄期及其不同的症状来实施,而非千篇一律地重发操作某种“权威”方法,应尽可能做到“知其然而知其所以然”。举例而言,asd儿童常见的感觉超敏现象通常造成其莫名的恐惧和逃避,进而拒绝配合和服从指令,这是令家长和治疗师最头痛的问题之一。理论上,感知觉超敏极易导致asd儿童陷入恐惧,他们无法理解和预测面临的无序状况,从而发展处未获得保护的“自我意识”模式,这也影响到亲子依恋关系正常发展,并导致儿童以后经历更多的“创伤性伤害”。 我一直有一种“情怀”,虽然我们把自闭症的孩子称之为“星星的孩子”,然而他们也是生在地球长在地球,他们也是我们,当中的一份子,所不同的是他们比较特殊而已,用天宝.爱兰汀里的台词来说“she is special ,but not less”,她只是比较特别,一点也不差。他们离不开自然,就像我们遥远的祖先,没有语言没有文字,依然能在大自然母亲的怀抱里强行进化到现在的高阶水平。茹毛饮血的原始人能进化成我们现在的文明人,拥有发达文明条件的现代人,为什么就不能呢? 我个人认为对于asd来说,家庭干预始终是凌驾于一切特殊干预条件之上的,要利用一切的时间和家人的爱心发挥自己的能量陪护孩子,只有家长才能胜任这种不计回报的工作,机构不能!其次,不管自闭症、发育迟缓、其他发育障碍,他首先是个人,是个孩子,孩子都有一个共同点,爱玩?那么问题来了,哪里最好玩?大自然!要怎么玩?父母夸张地引导孩子融入自然!为什么要让孩子玩?因为只有孩子开心了,他们的心门才可能打开!因为孩子在玩的过程中,学习信息的输入才是最高效的!为什么要提倡多在自然里玩?因为自然界有很多我们不知道的神秘力量! 感官统合这个理念虽然提出已经有一段时间了,但是它的科学性仍然有待证实。即便如此,感统的一些表象因果关系在孩子的日常生活表现中,却是真实存在的。比如,孩子前庭觉不行,她怕荡秋千;孩子听觉敏感,他怕海浪,他怕风吹大树的声音;孩子触觉敏感,他害怕沙滩上的沙子粘在脚底的感觉;所有的这一切,可以通过感统努力来解决。那么也许会问:为什么要解决这些问题?不解决他自己会慢慢改正的吧?我的答案是,是的,但是你愿意去赌吗?解决了这些问题,孩子“脱敏”之后,排除了这些情绪爆发源头之后,每天乐呵呵的,情绪好了,指令接收更直接了,这就是一个极大的进步。带孩子到大自然去,大自然里有其他人造场所里不能比拟的条件,负氧离子、明媚的阳光等等。最需要的其实是孩子家长的全力参与,家长的完全融入,夸张地投入,和过程中充分的语言互动,能够给孩子带来强烈的感染作用。这比在机构里的一对一的桌上干预效果更有可接受的概率,我们姑且也把大自然称为“强化物”吧! 孩子是上天送我们最好的礼物,不管他怎么样,都要接受。记住,做最坏的打算,尽最大的努力,结果永远不会差!自闭症的心路崎岖难行,愿大家的心不因挫折而失去了盼望。面
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