吲哚青绿(ICG)使用说明Tips for Administration

吲哚青绿（ICG）Tips for Administration吲哚青绿（ICG）1， ICG（吲哚青绿注射剂）： 是一种无菌、水溶性三碳菁染料，其在血浆或血液中的吸收光谱峰位于800-810 nm。ICG含有不超过5.0的碘化钠。在患者接受成像检查的ICG注射之前，必须用注射用水将ICG配置成ICG注射液；2， 临床药理： 经静脉注射后，ICG会迅速与血浆蛋白结合，其中主要是脂蛋白，还有结合得较少且不太稳定的白蛋白（占总数的2-30）。同时分析动脉血和静脉血后发现，肾脏、外周器官、肺和脑脊髓对ICG的吸收均可以忽略不计。ICG 从血浆中几乎完全被肝实质细胞吸收，并完全被分泌到胆汁中。ICG 不再进行明显的肝肠循环。ICG 正常的生物半衰期为 2.5-3.0 分钟。3， 在血液中的光学特性： （在血液中）最大吸收在波长806 nm处，峰值发射光波长：830 nm，最强荧光的ICG浓度范围：4-10 g/ml4， 使用计量：一，说明书推荐计量整形，显微外科：推荐剂量为1 ml (5 mg) 浓度为5 mg/ml的 ICG注射液， 而对于经患者皮肤的成像检查，推荐剂量为2 ml (10 mg)。胃肠外科手术：推荐计量1ml（5mg）心血管外科手术：推荐计量0.25-0.5ml（1.25-2.5mg）临床实际采用剂量由处方医生根据自己的临床判断决定，ICG注射总计量应低于2mgkg。二，技术支持ICG推荐计量整形，重建及显微外科手术： 稀释25mgicg至10ml注射用水达成2.5mgml，或25mgicg至5ml注射用水达成5mgml观察目标ICG注射计量影像捕捉时间肌肉10mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射生理盐水注射后10-15秒皮肤及组织灌注10mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射生理盐水注射后10-15秒血管5mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射生理盐水注射后5秒穿支血管10mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射生理盐水注射后5秒注射方法：乳房重建 断肢再植 植皮外周静脉注射 外周静脉注射3ml ICG，接着注射10ml生理盐水 30秒-2分钟显影，持续3-4分钟，要第二次观察需要间隔10分钟冠状动脉搭桥手术：稀释25mg ICG至10ml的注射用水，达到2.5mgml浓度给药途径ICG用量影像捕捉时间直接注射根据操作手册ICG注射后开始中央静脉注射1.25mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射ICG注射后开始心肺旁路注射2.5mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射ICG注射后8秒开始注射方法：0.5ml ICG中心静脉注射，接着注射10ml生理盐水。注射后10秒左右显影 持续1分钟左右 二次观察间隔4分钟On pump观察搭桥血管：0.5ml ICG混合500ml生理盐水，混合液30ml和10ml体外循环机内抽出血液混合；混合血液的ICG每次10ml注射到搭桥血管内 二次观察间隔5分钟食管，结直肠重建手术： 稀释25mg ICG至10ml的注射用水，达到2.5mgml浓度给药途径ICG用量影像捕捉时间中央静脉访问食管和结肠直肠癌2.5-5.0mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射生理盐水注射后开始周围静脉访问食管重建2.5-5.0mg静脉注射然后10ml生理盐水静脉注射生理盐水注射后开始注射方法：食管癌手术胃血供：外周静脉注射3ml ICG接着注射10ml生理盐水 第二次观察需要间隔5-6分钟再注射胃.肠血供：外周静脉注射3ml ICG接着注射10ml生理盐水 第二次观察需要间隔10分钟再注射胃肠淋巴结显影：胃镜下，肿瘤周围组织找四个点每个点0.5-1ml ICG（25mg ICG混合20ml无菌水） 粘膜下1-2mm 缓慢注射，注意绝对不能打穿，15-20分钟后开始显影。肿瘤阻塞淋巴管可能影响显影 肝脏，胆囊切除手术：肝癌肿瘤边界显影：0.2mg/kg体重 术前24-72小时注射 肝功能异常病人代谢时间会延长胆管造影：术前30-45分钟 外周静脉注射3ml ICG，接着注射10ml生理盐水肝脏分段血流造影：暂时夹闭肝段动脉血管 外周静脉注射2-3ml ICG接着注射10ml生理盐水妇科手术：宫颈癌淋巴显影：宫颈口 3 9两点2-3cm深 由深到浅缓慢注射0.5ml；6 12两点0.5cm处注射0.5ml 注意绝对不能打穿，剂量不能打多。5-10分钟开始显影子宫内膜癌显影：20ml注射液兑