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文档简介
口吃是一种语言流畅性障碍。根据美国听力和语言学会的定义,在言语、音节或声音中有重复、延伸、中断或运用,而且节奏不平稳。除了听不见的语言流利性,可能还有可见的或次要的次要行为,以及困难的负面感觉和情绪。不同文化中口吃的发生率非常相似。据估计,中国约有1000万人把口吃作为一种重要的语言障碍,比例约为1%。由于后天习得因素,口吃者一级亲属的口吃发生率比一般人群高3倍以上。被收养儿童的口吃与其亲生父母的口吃密切相关。正常人的双侧大脑半球需要在言语产生中相互合作。口吃者缺乏这种大脑优势会导致激活语言肌肉的双侧神经冲动的不同步心理因素。6,Braunetal(1997)认为,左脑的活动与口吃的语言有关,而右脑的活动反而可以减轻口吃的症状,所以他们认为右脑是一个代偿过程。因此,口吃者右脑的过度活动可能是一种补偿,而不是一种竞争。7 7,Carter(2002)整理当进食者大声朗读时,右脑相对活跃,在辅助运动区、口腔皮层运动区和小脑有大量活动,但在听觉皮层区很少活动。这可能是因为左右脑在争夺控制权,双方都想说话,导致口吃。当非口吃者大声朗读时,右脑的听觉皮层和小脑只有少量活动,左脑的运动皮层有更多活动。它的主要功能是将单词转换成单词并准备说出来。此外,负责移动嘴的运动皮层的活动是执行说话的动作,而左脑的听觉皮层的活动是监视一个人在说什么。因此,当口吃者和其他人一起大声朗读时,口吃现象很可能会消失,因为其他人的声音提供了听觉反馈。Neumann等人(2003)认为,口吃可能是由于前运动区、听觉区和言语活动区之间的神经元传递时间紊乱造成的。口吃者的右脑过度活动可能反映了补偿,但不排除左脑功能障碍的可能性。诱导流畅性的过程(例如一起大声朗读)是为了恢复最初激活的听觉反馈,这种效果与正常的语言操作同时发生。9、孩子容易口吃。兴奋时,渴望表达,急于与他人交谈,与不喜欢自己的人交谈时使用更难的词,或在受到严格限制的情况下交谈时使用不熟悉的词,在惊讶、害羞、恐惧、尴尬、失望等情绪下交谈时。对方对说话的方式有更高的标准,当追求完美时。10岁的成年人容易口吃。表达内容的重要性听者的反应(事先不好的预感)必须给对方一个系统紧张的好印象。在从准备到实际开始演讲的这段时间里,他/她会发现自己口吃。11.症状分类、A组声音、音节的重复单词、部分重复辅音、长元音、长重音或爆发性声音(出现在非自然位置)、失真(努力产生声音的结果中的失真声音)和神经发音中断(结构运动停止)。12.症状分类,B组准备(言语前发音器官的预备性运动),异常呼吸(言语前的快速呼吸),13岁。症状分类,C组单词重复(单词以上连贯重复,不强调或触摸表达)错误单词(语音错误,包括阅读错误)自我纠正(包括语法,句子成分的纠正等)。)插入(插入不必要的声音、单词、短句等。在整个句子中)停止(当单词、短语或句子不完整时停止)间隔(单词中不自然的间隔),14,症状分类,D组速度变化(语速的突然变化)声音大小,高度,音质变化(由于说话时紧张度的突然变化)用剩余呼气说话(继续用剩余呼气发音)E组其他人(A-D不属于)。伴随症状,发音呼吸系统伴随紧张的动作:喘气、舌头伸展、舌头轻弹、嘴歪、嘴巴张开、下巴张开和闭合:眨眼、眼睛闭上、眼睛睁大、鼻孔张开、面部凸出位置、颈部运动:颈部向前、向后、侧面等。躯干运动:向前弯曲,向后倾斜,坐姿不稳,四肢僵硬,肢体运动:跳舞,用手拍脸或用脚踢,握紧拳头,四肢僵硬,例如,缓解反应、助跑表现、伸展、回避等。17、缓解口吃的反应,在口吃发生时用力,增加节拍时间,暂停说话,再试一次等。助跑表演是有目的地无口吃地重复开头的句子。18、尝试通过拖动声音来延长困难的声音,并最终发出目标声音以尽可能地避开该声音,放弃说话或用其他单词代替它或使用未知的答案。使用除语言以外的方法,如手语等。19岁,情绪反应,20岁,视线,21岁,态度,22岁,行为,笑起来像害羞,坐立不安,坐立不安的手和脚,屏住呼吸,不出声,假装咳嗽和逃避(意图)为了避免这一幕或对方事先,23岁,说话风格,开始很急迫,迅速改变说话量,迅速把声音变成新奇、单调,并且吞回将要说的话。24,consistency,指同一篇文章重复阅读时,在同一位置和音节上的口吃,这在会话中也很常见。一般来说,重度口吃患者具有较高的一致性。波动,波动:流畅和不流畅的阶段经常在口吃的初始阶段交替出现,这被称为“波动”。然而,随着年龄的增长和口吃的进展,流畅期变得越来越短,波动性也随之减小。26,适应性,这意味着重复阅读同一篇文章时口吃的频率会降低。对口吃的评价,对学龄前儿童口吃的评价(儿童的阅读能力低于小学三年级)免费对话图片卡片单词命名句子描述询问口吃儿童的父母,28、评估学生和成人的口吃单词命名和句子描述(图片含名词、动词和场景)读单词(单词卡)读句子(句子卡)回答问题自由对话复述和一起复述。29岁,口吃等级:1。轻度口吃:2分钟内1-5次口吃,说话时偶有口吃,一般能表达自己的愿望2。中度口吃:2分钟内6-10次口吃,说话时经常口吃,但仍能表达自己的愿望3。严重口吃:10次以上口吃或在2分钟内不能说话,说话时经常口吃,难以表达自己的愿望。口吃的治疗:口吃治愈的标准语言障碍的数量在正常范围内。正常范围内的流畅性至少持续5年。患者自己确认他们不再有口吃症状,也没有流畅性障碍。31岁。预后:大约三分之一的儿童可以治愈,三分之二的症状得到改善。当口吃完全形成时,治疗变得困难并且预后效果不太令人满意。32岁。口吃儿童的父母被告知要放慢速度,避免“说话慢”。放松)减少问题的即时重复(对于3岁以下的孩子,如果我们能重复他们刚刚说过的话,流利度会降低)倾听并注意口头表达(不要尴尬,避免“展示我,说话”,在交流中给出建议,给孩子时间打断)随时随地的语言发展(避免“闭卷考试”)(2-4岁是语言发展阶段,教育可以适当地中断)。33,儿童口吃的治疗方法减慢速度(快停,慢停)音量(降低音
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