新生儿窒息复苏操作考核标准

新生儿窒息复苏操作考核标准（一）姓名 科室 得分项目操作步骤及标准分值（100分）扣分操作准备护士准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套10分用物准备：新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯（每漏一项扣1分）评估新生儿：Apgar 评分5分环境 ：温度、光线适宜复苏初步步骤1. 将新生儿放在预热的辐射保温台上 （2分），2. 摆正体位（鼻吸气位） （2分），3. 清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管） （2分），4. 擦干全身拿开湿毛巾，给与刺激，重新摆正体位（2分），5. 评价呼吸、心率、肤色，要求讲述根据评价需采取的措施，见流程图。（2分）。10分复苏气囊和面罩的使用1选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩 （2分），2检查气囊(压力、减压阀、性能等)（2分），3站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（分）4将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2次，观察胸廓扩张情况）（分），5正压人工呼吸30秒（频率：4060次/分 压力：胸部略见起伏，用听诊器听心率6秒，评价 （分）。备注：氧流量5升/分(分)，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部（3分），念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,（3分），正压呼吸时间超过2分钟需插胃管（2分），30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）（分）。3分胸外按压. 用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，心率小于60次/分或介于次分无上升，需要实行胸外按压（分），. ）手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）分） 双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）（分），） 拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）（分） 压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次频率为次分（分），） 30秒胸外按压后，听心率6秒 ，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸 （5分）0分新生儿窒息复苏操作考核标准（二） 项目操作步骤及标准分值（100分）扣分药物治疗肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 0. 03 mg / kg），需要时3 5 min 重复1 次. 碳酸氢钠. 纳洛酮产妇使用麻醉药物引起的新生儿呼吸抑制，可给予0.1mg肌注5分评价复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的 抢救提供依据5分气管插管1.气管插管指征： （1）需要气管内吸引清除胎粪时； （2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时； （3）经气管注入药物时； （4）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。. 选择合适型号的镜片（1号足月儿