儿童生长发育的规律.ppt

儿童生长和发育的评估,吾爱吾生网（）,生长:细胞的繁殖和增大，细胞间质增加，属量变（growth）表现为组织器官、身体大小、长短、重量的增加发育:身体组织的功能分化和演进，属质变，（development)表现为体力、智力、心理、情绪和运动技能行为的发展完善。成熟生长和发育达到完备，机体在形态、生理、（maturity):心理上全面达到成人水平，具备生殖(breed)养育下一代的能力。儿童随年龄增长出现体格的生长伴随器官功能的变化,内容,儿童时期特有的征象儿童健康状况的反映医疗，预防和保健的依据综合国力的体现,内容,1.儿童体格生长特征Characteristicsofgrowthanddevelopment.儿童神经心理发育Neuropsychologicaldevelopmentofchildren,一、儿童体格生长发育特征,人类生长发育具有共同的模式（pattern)生长发育有两个明显阶段(growthspurt)各系统发育虽不平衡但协调一致(consistent)个体生长发育依据一定轨迹(growthtrace),人类生长发育具有共同的模式,生长发育的总趋势一致身体各部分长度比例和发育程序相同头尾规律Cephalous-caudalpattern躯干先于四肢，下肢先于上肢，肢体近端先于远端出生时头大身体小，肢体短，头高占身高的1/4以后四肢的增长速度快于躯干，渐渐头小躯干粗，四肢长，胸围增大呈成人体型，头高占身高的1/8。,各系统发育虽不平衡但协调一致,小儿呼吸系统，循环系统、消化系统、泌尿系统的发育与体格生长的规律平行；脑的发育在出生头2年最快，5岁时脑的大小和重量已接近成人水平；淋巴系统出生后发育很快，到青春期达顶峰，然后逐渐退化；生殖系统到青春期迅速发育.,个体生长发育依据一定轨迹,生长轨迹个体儿童的发育等级在各年龄阶段均相对稳定相关发育指标的发育等级趋向一致意义生长发育评估生长监测预测未来,常用的体重计算公式,0-6月体重（g）=出生时体重(g)月龄700(g)7-12个月体重（g）=6000(g)+月龄250（g）2-10岁体重（kg）=年龄（岁）2+8习惯上常以出生体重为基数，3个月时的体重约为出生时的2倍1周岁时约为3倍2周岁时约为4倍。,临床意义,评价儿童营养状况低体重underweight早产，多胎，足月小样儿营养不良疾病（结核，肝炎，寄生虫）超重overweight单纯性肥胖症内分泌疾病,身长（高）,身长（高）是头部身高和脊柱的总和;身长（高）受种族、遗传和环境的影响较为明显;与长期营养状况有关;,身高生长的规律,身长的增加在第1年最快出生时身长平均50cm第1年平均增加25cm第2年平均增加10cm以后直至青春前期平均每年增加47.5cm。常用的身长（高）计算公式为：110岁身长（高）（cm）=年龄（岁）7+70（cm）,头围,头围反映脑组织和颅骨的发育；出生后头半年增长最快：新生儿头围平均为34cm，在头半年增加9cm，后半年增加3cm，第2年增加2cm岁4950cm12岁5354cm小儿头型各人不同：扁头榔头圆头,神经系统的发育,出生时脑重350400g，是成人脑重的1/4，而此时新生儿体重相当于成人体重的5%婴儿期脑重增长速度最快，6个月时为出生时的两倍，相当于成人脑重的一半，而体重达成人一半时要到10岁第一年婴儿脑重接近成人的60%第二年末为出生时的3倍，约为成人脑重的75%到6岁左右，儿童脑重接近成人的90%。,儿童神经系统发育的年龄特征感知觉嗅觉、味觉和皮肤感觉,嗅觉(smellsense)和味觉(tastesense)足月新生儿嗅觉发育早，新生儿时即能循乳香去寻找乳头。出生后数天味觉就相当敏感，对各种不同味道的食物有不同的反应。皮肤感觉触觉痛觉温度觉,运动发育的规律,头尾规律：即动作的发育自上而下。由近到远：即离躯干近的肌肉动作先发育、然后掌握肢体远端的肌肉活动。从泛化到集中、由不协调到协调。正性规律，正面的动作先于反面的动作。,粗大动作的发育,语言,儿童言语的发展主要有两个方面即感知语言（或理解）和说出语言；言语的发展有一相当长的过程，分发音(Vocalization)、理解(receptivelanguage)、表达(expressivelanguage)3个阶段。,小儿心理发育评估的目的,1.评价儿童在生长发育过程中，心理和行为发育的水平；2.对单纯功能性或继发于脑器质性损伤的神经精神发育障碍的诊断和鉴