喉部解剖PPT课件

.,1,喉部解剖,.,2,喉larynx在颈前正中，舌骨下。第3颈椎至第5颈椎平面。上通喉咽，下接气管。下气道门户。,喉larynx,喉部矢状剖面观,喉的位置,.,3,喉,喉咽,咽喉正中矢状断面示意图,.,4,会厌软骨,甲状软骨,环状软骨,杓状软骨,软骨支架,成对软骨,单个软骨,会厌软骨epiglotticcartilage甲状软骨thyroidcartilage环状软骨cricoidcartilage,杓状软骨Arytenoidcartilage小角软骨corniculatecartilage楔状软骨cuneiformcartilage,前面观喉的软骨支架后面观,一.,.,5,会厌软骨epiglotticcartilage：,舌面组织疏松,标本会厌软骨后面观示意图侧面观,.,6,会厌：类经卷二十一明张景岳注：“咽喉食息之道得以不乱者，赖其遮厌，故谓之会厌(厌通掩）,.,7,成人型会厌,婴儿型会厌卷叶状,会厌形态,纤维镜下会厌上面观,.,8,甲状软骨thyroidartilage：,最大。喉结，,后面观,前面观,喉结,两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。女性为钝角，喉结不明显。,.,9,环状软骨cricoidcartilage：,杓状软骨Arytenoidcartilage,唯一完整软骨环,后面观,喉狭窄laryngostenosis,环状软骨、杓状软骨,声带突,小角软骨,内面观,前面观,前面观,.,10,二.喉韧带与膜连接喉的软骨和周围组织,喉外韧带-,环甲膜cricothyroidmembrane.,喉内韧带-,甲状舌骨膜thyrohyoidmembrane.,会厌前隙矢状剖面图喉前面观,甲状舌骨膜,(环甲膜),会厌前隙,preepiglotticspace,.,11,环甲膜切开术cricothyrotomy先于甲状软骨、环状软骨间隙横行切开皮肤34cm，再横行切开环甲膜1cm直通喉腔。,环甲膜切开术之切口,.,12,三.喉肌,喉外肌侧面观,喉外肌extrinsicmuscleoflarynx:升降和固定喉体。,.,13,声带外展：环杓后肌声带内收：环杓侧肌杓肌改变声带张力：声带紧张：环甲肌声带松弛：甲杓肌会厌活动肌：喉口关闭：杓会厌肌喉口开放：甲会厌肌,喉内肌侧面观,喉内肌internusmuscleoflarynx,.,14,.,15,喉上面观喉额状切面后面观,四.喉腔：,1.声门上区：supraglotticportion,杓会厌襞,喉入口laryngealinlet喉前庭laryngealvestibule室带falsevocalcords喉室laryngealventricle,喉前庭,喉入口,从喉口到环状软骨下缘以声带为界分三区。,喉室,.,16,喉入口,室带,声带,声门裂,小角结节,杓间切迹,梨状窝,楔状结节,杓状会厌襞,舌根,会厌,会厌谷,喉咽、喉口后面观,.,17,喉室,喉室,声带,室带,.,18,喉矢状切面图,喉阻塞laryngemphraxis,声门裂,3.声门下区：从声带游离缘下开始.,粘膜下结缔组织疏松。,声带男2025.女1520前连合后连合声门裂喉和气道最窄处.,2.声门区：glottcportion,.,19,喉上面观,纤维镜下喉上面观正常像,会厌,室带,梨状窝,环后隙,舌根,会厌谷,声带,声门裂,.,20,.,21,喉上面观,发声相,呼气相,吸气相,纤维镜下喉上面观正常像,梨状窝,环后隙,声门裂,舌根,会厌谷,会厌,喉口,喉前庭,声带,室带,.,22,喉的标本冠状切面,.,23,喉的标本矢状切面,.,24,五.淋巴回流:,环甲膜颈深下L.,淋巴管丰富甲舌膜颈深上L,以声带为界,方向多固定.,区域L转移,supraglotticportion,glottcportion,淋巴管甚少,声门上区:,声门区:,infraglotticportion,声门下区:,喉癌扩散主要途径:,.,25,六.神经,喉上N：,喉返N：,喉返神经,喉上神经,喉返神经,喉的神经正面观,Superiorlaryngealnerve,recurrentlaryngealnerve,内支-声带以上感觉。外支-环甲肌运动。,喉的主要运动神经。感觉支-声门以下感觉。运动支-环甲肌以外喉内肌运动。,.,26,喉的神经背面观,左喉的神经背面观右,.,27,喉返神经哪一侧较易受损？,.,28,纤维镜下左声带麻痹上面观,左声带麻痹呼吸时外展障碍。,左声带麻痹发声时右声带稍越过中线向左靠拢，声门尚留小隙，为代偿初期表现。,左声带麻痹固定于旁正中位,.,29,4.位置较高.,5.会厌卷叶状.,3.软骨较软.,喉阻塞,1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富.,2.喉腔、声门均较窄小.,6.声带较短：68.,七.小儿喉部解剖特点,.,30,喉有什么生理功能？,喉的生理功能physiologyoflarynx,.,31,二.发声phonation（基音.共鸣）,四.屏气breathholding:,三.保护protection,