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文档简介

心脏手术后常见并发症及其预防我在流血护理:1.观察血压、中心静脉压、甲床和粘膜颜色的变化。2.观察排液的颜色、性质和数量。保持引流管通畅,防止心包填塞。3.根据医生的建议使用止血药物;注入新鲜全血、血小板和血浆。4.对于引流量过大的患者,应每小时灌注一次引流液并进行测量。如果成人持续3小时,排液量为200毫升/小时;婴儿4毫升/公斤/小时,应及时向医生报告,并做好二次开胸止血准备。二。心包填塞护理:1.对于出血较多的患者,引流液突然减少、血压逐渐下降、面色苍白、心率加快、中心静脉压升高、心音遥远、颈静脉血管球、尿量减少、烦躁不安、表情淡漠、皮肤湿冷表明可能存在心包填塞。2.准备救援物品(无菌手套、清创袋等。)。3.配合医生,紧急心包切开减压。4.纠正失血性休克。5.心脏骤停,立即给予胸部心脏按压;准备紧急开胸手术。三。心律失常:护理:1.持续心电图监测,密切观察病情变化。2.发生室性早搏时,应及时进行血气分析,检查血钾是否有异常。3.准备急救设备、抢救药物等。对于房室传导阻滞,准备起搏器和异丙肾上腺素;对于房性早搏患者,注意心律是否转为房颤。清晨:准备利多卡因;对于快速房颤患者,制备盐酸胺碘酮;窦性心动过速:准备艾司洛尔和普罗帕酮;心室颤动,及时除颤。4.遵照医嘱使用抗心律失常药物,观察药物的疗效、副作用。第四,低心输出量综合征护理:1.如果患者有烦躁、冷漠、面色苍白、皮肤湿冷、心率血压、脉压和尿量减少,则表明可能发生低心排血量综合征。2.检查多巴胺的剂量是否为5微克/千克/分钟。根据医生的建议使用正性肌力药物来增强心肌收缩力;使用血管扩张剂来减轻心脏后负荷。3.观察药物使用的效果。4.补充血容量。5.对于那些四肢潮湿凉爽的人,请保暖。五、急性左心衰竭护理:1.如果在两个肺上进行听诊以听到潮湿的罗音、咳嗽的粉红色或白色泡沫痰以及端坐呼吸,则表明患者可能患有急性左心衰竭。2.抬起床头,坐姿或半躺姿势。3.酒精加湿和吸氧。4.安慰病人,并按处方使用吗啡和其他镇静剂。5.根据医生的建议使用强心药、利尿药、血管扩张药和平喘药。六、肺动脉高压危机护理:1.如果肺动脉高压患者血压低、血氧饱和度下降、心率加快、烦躁不安等。表明肺动脉高压危机。2.立即给予高流量氧气。向医生报告,准备紧急气管插管。3.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。4.根据医生的建议服用镇静剂,以防止躁动。孩子们避免哭泣。5.按照处方使用血管扩张剂:硝普钠和前列腺素E1,并观察药物的效果。6.尽量少刺激,护理操作集中。给病人吸痰时,动作要快,密切观察病情变化。7.保持排便通畅,避免排便过度。8.准备好各种救援物品和药品。七。低氧血症护理:1.对于气管插管患者,注意监测血氧饱和度、血氧饱和度、二氧化碳分压和气道阻力的变化。2.拔管后,给予持续面罩湿化和吸氧,并密切监测Saa2的变化。3.改变身体姿势,试着采取坐着和半躺的姿势。4.术后早期督促患者卧床活动,深呼吸锻炼。5.清除呼吸道分泌物:翻身,敲背,刺激咳嗽和咳痰。6.减少切口疼痛,改善通气功能。八.影响护理:1.严格的无菌操作。2.实施手卫生消毒制度,防止交叉感染。3.预防肺部感染:吸痰管是一次性的。加强翻

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