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文档简介

.,1,拍背咳痰,王丽丽,.,2,一、拍背咳痰的适应症,针对肺炎患者咳嗽无力痰液粘稠不易咳出而引起呼吸功能障碍者,以及肺部手术后的患者。肺部手术后咳痰时应轻按患者术侧胸壁减少胸壁的震动缓解疼痛。全肺切除患者应拍打健侧肺部。,.,3,二、拍背咳痰的准备,嘱患者平时多饮水，可减少呼吸道分泌物的粘稠度，使痰液稀释，便于咳出。遵医嘱给予患者雾化吸入，湿化气道、消除气道炎症，稀释痰液便于咳出。,.,4,三、拍背咳痰的方法,操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕，均匀叩击。,.,5,三、1.叩击顺序：,应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律的扣拍患者背部，同时瞩病人缓慢深呼吸。,.,6,三、2.叩击力度和时间,借助腕关节的力量轻拍背部两侧力度适中，振荡频率为每分钟100次每12小时一次，每次叩击时间以5-10分钟为宜，不宜时间过长以免病人疲劳。,.,7,四、拍背咳痰的注意事项,1、禁饭后不宜拍背，以免引起呕吐。2、拍背时患者侧卧位或半坐卧位有利于痰液排除。,.,8,3、若患者不能有效咳嗽，可指压胸骨切迹上方的气管能刺激病人咳痰。4、帮助患者拍背咳痰时护士应站在患者侧面，防止痰液溅出造成污染，做好防护。,.,9,五、拍背咳痰的禁忌症,准确评估病情，对伴有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿等症状的患者禁止背部
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