第三章神经系统1、2节概述与解剖(从老师那拷来的课件).ppt

第三章神经系统,章节目录,神经系统组成(重点),神经系统活动一般规律(重点),神经系统解剖,神经系统功能(重点)儿童神经系统的特点与卫生（重点）,科学研究表明：一般来说，人脑的潜能只发挥了不到10，而90以上的潜在能力被浪费掉。,？,没有任何一种科学比研究人脑更重要-Crick在30年内，世界上最伟大的科学家将都是研究脑的。-Eccles认识脑、保护脑、创造脑-日本脑科学共识：21世纪是脑的世纪。,问题:,1、神经系统由哪些部分组成，在人体中有什么作用？2、碰到针后，你的反应？有一定的时间差，这时间差发生了什么？3、电脑可以作出反应，如计算，它与人的神经系统有何相似之处？4、为什么谈梅可止渴？5、为什么你可熟练地打字？是不是也形成了程序？6、人是怎样形成清晰的定位的感觉的？7、语言机能是人类的特殊机能，它的产生从神经系统看有何结构基础？8、如何提高你的记忆和学习能力？,第一节概述,一、神经系统的基本功能-调控与调适（一）控制和调节其他系统的活动，使人成为一个有机的整体（二）维持机体与内、外环境统一（三)人类大脑皮质出现了分析语言的中枢，构成思维、意识活动的物质基础，不仅被动地适应环境变化，而且能主动地认识世界和改造世界，使自然为人类服务。,二、神经系统的组成,中枢神经系统（centralnervoussystem)周围神经系统（peripheralnervoussystem),神经系统,中枢神经系统,周围神经系统,脑,脊髓,大脑间脑小脑中脑脑桥延髓,脑神经12对,脊神经31对,植物性神经（内脏运动神经）,交感神经,副交感神经,脑干,（一）灰质与白质，皮质与髓质灰质（graymatter)：在中枢神经系统内，神经元的胞体和树突集中构成，富于血管，新鲜标本上呈暗灰色。分布于大脑、小脑表层的灰质，称皮质(cortex)。白质(whitematter)：中枢神经系统内，不同功能的神经纤维集中构成，新鲜标本呈白色。分布于大脑、小脑内部的白质，称髓质(medulla)神经索（nervecord):脊髓内的白质被纵沟分成三部分：前索、后索、外侧索。,三神经系统常用术语,（二）神经节与神经核神经节（nerve-ganglion):功能相近的神经元胞体在周围神经系统内集中成团。神经核（nervenucleus):功能相近的神经元胞体在中枢神经系统皮质外的其它处集中成灰质块。,（三）神经与神经束（传导束）神经（nerve):功能相近的神经元突起（神经纤维）在周围神经系统内集中成束。神经束（nervoustract):功能相近的神经纤维在中枢神经系统集中成束。,（四）网状结构在脑和脊髓内，神经纤维交织成网，神经核散在其中的部位，称网状结构(reticularformation)。,第二节神经系统解剖,脊髓:位置外形结构功能脊神经:分布与功能脑:位置外形结构脑神经脑脊膜脑脊液,本节的学习方式:图文结合,模型,一脊髓（一）脊髓位置与外形1.位置：位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细。2外形：前、后稍扁的圆柱形脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆锥状的部分。终丝：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨。马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成。,前正中裂:前正中线上，宽而明显后正中沟:后正中线上,不明显,前正中裂,后正中沟,前外侧沟:脊髓两侧的前外侧,有脊神经前根发出后外侧沟:后外侧，有脊神经后根附着。前根:含运动神经纤维；后根:上有脊神经节，内含感觉神经元的胞体；与前根汇合为脊神经，由椎间孔穿出。,（二）脊髓的内部结构脊髓的外周为白质，中央为H形的为灰质，灰质的中央有纵贯脊髓全长的中央管，内有脑脊液，向上与第四脑室相通。,1.灰质：向前伸出较宽的前角，向后伸出狭细的后角。1）前角内有运动神经元的胞体，其轴突组成前根2）后角内含中间神经元，接受后根的感觉纤维，3）侧角是交感神经的细胞体。其轴突加入前根，支配内脏、平滑肌、心肌、腺体的运动。,2、白质,白质内含传导束具有将脊髓各部分以及脊髓和脑之间联系的作用。上行传导束：起自脊髓止于脑例脊髓丘脑束传递结侧肌体的痛觉等下行传导束：起自脑止于脊髓，例皮质脊髓束，支配肌肉运动固有束：脊髓节段间的联系,P63,请同学们画一脊髓的横切面图来学习脊髓的内部结构,注意画法和标注外形以线勾出内部实体以点表示标注水平引出，一般标于右侧或左右均衡图下注明：图示：脊髓横切面,(三)脊髓的被膜脊髓的外面包有三层被膜，从外向内依次是硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。1.硬脊膜由致密结缔组织构成。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有硬膜外腔，内含血管，淋巴管，脂肪组织，并有脊神经根通过。2.蛛网膜薄而透明，它与软脊膜之间是蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液。脊髓下端蛛网膜下腔扩大为终池，池内只有马尾。3.软脊膜包于最内层，薄而富含血管，紧贴脊髓表面,二、脊神经,（一）脊神经（nervispinales)31对为混合神经,每对脊神经由脊髓的前根和后根在椎间孔处汇合而成。,颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对,P63,脊神经出椎间孔后即分成前支、后支。后支较细小，它分布于背部深层的肌肉及皮肤，管理这些部分的感觉与运动。前支粗大，除胸神经外，均组成丛，由丛再发出支干分布到躯干外侧、前面及四肢的肌肉与皮肤。前支在颈、腰、骶等处互相交织成神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛,表：脊神经的纤维成分及分布范围,脊神经,感觉纤维,运动纤维,躯体感觉纤维：分布到皮肤与运动系统,内脏感觉纤维：分布到内脏、心血管和腺体,躯体运动纤维：支配骨骼肌,内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体,（二）主要脊神经人体最粗大的神经为坐骨神经,坐骨神经,三、脑,脑,大脑,间脑,小脑,脑干,中脑,脑桥,延髓,脊髓,（一）脑干（truncusencephalicus),1.脑干的外形（P67-68）1）延髓形如脊髓从腹侧面看锥体：前正中裂两侧各有一条纵行隆起锥体交叉：皮质脊髓束大部分纤维在延髓下段交叉至对侧而构成橄榄体：锥体外侧的卵圆形隆起脑神经：舌下神经，舌咽神经、迷走神经、副神经,锥体,锥体交叉,橄榄体,舌咽神经,迷走神经,舌下神经,副神经,从背侧面看薄束结节与薄束核：后正中沟两侧的隆起（内侧），内有薄束核楔状结节与楔束核：后正中沟两侧的隆起（外侧），内有楔束核绳状体：联系脊髓、延髓与小脑,绳状体,楔束结节,薄束结节,后正中沟,脑干背侧面,2）脑桥（pons),从腹侧面看脑桥基底部：横行纤维隆起脑桥臂：连通脑桥与小脑脑神经：三叉神经、展神经、面神经和位听神经,三叉神经,基底部,展神经,面神经,位听神经,脑桥臂,从背侧面看第四脑室：延髓、脑桥与小脑间，室底也称菱形窝结合臂：联系中脑与小脑髓纹：菱形窝中部的横纹，是延髓与脑桥的分界标志。,3）中脑(mesencephalon)从腹侧面看大脑脚：两条柱状隆起，大脑下行纤维脚间窝：大脑脚之间的凹窝脑神经：动眼神经从脚间窝出脑,动眼神经,大脑脚,脚间窝,从背侧面看四叠体：上丘：靠上，视觉反射中枢下丘：靠下，听觉反射中枢,上丘,下丘,滑车神经,松果体,2.脑干的内部结构（P68）,(1)神经核(2)传导束(3)脑干网状结构,灰质以神经核形式存在脑神经核：脑神经的终止核（感觉核）或起止核（运动核）传导中继核：中继上下行传导束的冲动,(1)脑干神经核,脑神经核,1）动眼神经核中脑上丘高度，运动核，发出动眼神经支配眼肌运动动眼神经副核-动眼神经核的背内侧，动眼神经支配瞳孔的收缩和晶状体调节2）滑车神经核运动核，中脑下丘高度，发出滑车神经，支配眼肌运动,动眼神经核,动眼神经副核,滑车神经核,3）三叉神经感觉核三叉神经脊束核从脑桥到延髓接受面部痛觉和温觉三叉神经脑桥核脑桥中部，接受面部触觉三叉神经中脑核：从脑中部到中脑，接受头面部骨骼肌的本体感觉。,4）三叉神经运动核位于三叉神经脑桥核的内侧，发出神经纤维构成三叉神经运动成分，支配咀嚼肌,5）展神经核位于脑桥下部，支配眼肌外直肌运动,6）面神经核位于脑桥中下部，展神经核的腹外侧，支配表情肌的运动,7）前庭神经核，菱形窝的前庭区，是终止核，司平衡与眼的前庭反射,8）蜗神经核感觉核，菱形窝的外侧角，听觉,蜗神经核,9）疑核运动核，在延髓网状结构中，发出纤维构成舌咽和迷走神经中运动成分，支配咽、喉肌。,10)迷走神经背核副交感神经核，菱形窝外侧角，发出的纤维主要分布在颈、胸和腹部器官。控制平滑肌、心肌的运动和腺体分泌。,11）孤束核迷走神经背核的外侧，舌咽神经和迷走神经中传导内脏感觉的纤维都终止于此核,12）副神经核运动核，发出副神经，支配胸锁乳突肌和斜方肌,13）舌下神经核运动核菱形窝深面，发出纤维组成舌下神经，支配舌肌,三叉神经中脑核,动眼神经核,滑车神经核,动眼神经副核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,展神经核,前庭神经核,蜗神经核,面神经核,疑核,迷走神经背核,孤束核,副神经核,舌下神经核,脑神经核：动眼滑车展舌下，三运面运疑核副。,脑干内传导中继核,1）中脑传导中继核下丘(inferiorcolliculus)内有下丘核，参与听觉反射,黑质(substantianigra)为一厚层灰质，位于中脑全长。细胞大都含有黑色素，为多巴胺能神经元。参与运动调节的重要结构,红核(rednucleus)位于中脑上丘高度，呈圆柱状。与协调躯体运动密切相关。,上丘(superiorcolliculus)参与完成视反射。,2）脑桥传导中继核脑桥核(pontinenucleus)：散在于脑桥基底部纤维之间，它接受皮质脑桥束纤维，由脑桥核发出横行纤维入小脑。,3）延髓传导中继核薄束核(gracilenucleus)与楔束核(cuneatenucleus)分别位于延髓背侧面的薄束结节和楔束结节深层，接受薄束和楔束纤维。二核发出的纤维呈弓状绕过中央管腹侧，在中线上左右交叉，称丘系交叉(decussationofmediallemniscus)。交叉后的纤维在中线两侧上行，为内侧丘系。下橄榄核(inferiorolivarynucleus)位于延髓橄榄的深层，大脑至小脑的下行中继核。,1）上行传导束内侧丘系(mediallemniscus)，由薄束核和楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉（称丘系交叉后）上行，称内侧丘系。此束沿延髓中线两侧上行，穿过脑桥的斜方体（蜗神经核发出的纤维），在中脑红核的背外侧上行到背侧丘脑。传导对侧躯干和上、下肢的本体感觉和精细触觉冲动。,（2）脑干内传导束,内侧丘系,外侧丘系(1aterallemniscus)斜方体的纤维与纵行的内侧丘系纤维交叉后越过中线，沿脑桥的外部上行，构成外侧丘系。一侧外侧丘系传导来自双耳的听觉冲动。,外侧丘系,内侧丘系,脊髓丘系(spinallemniseus)是脊髓丘脑束的延续。穿经延髓下橄榄核的背外侧，在脑桥和中脑位于内侧丘系的背外侧，止于背侧丘脑。传导对侧躯干和上、下肢的浅感觉冲动。三叉丘系(trigeminallemniscus)为三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核发出的纤维，经左右交叉而成。行于内侧丘系的外侧，止于背侧丘脑。传导头面部皮肤，眼、口和鼻腔粘膜的浅感觉冲动。,2)下行传导束锥体束(pyramidaltract)由大脑半球运动区皮质发出的下行传导束，到延髓在腹侧聚集成锥体，于延髓下段约7090%的纤维互相交叉，构成锥体交叉，交叉后纤维入脊髓为皮质脊髓侧束；小部分纤维不交叉，为皮质脊髓前束。,皮质脑干束由皮质发出抵达脑干运动神经核的传导束。再由脑干运动神经核发出脑神经支配头部相关肌肉的运动。锥体外系：由皮质发出下行通过皮质下核团而不经延髓锥体直接下行调节躯体运动的传导系统。,（3）脑干网状结构在延髓的中央部位，第四脑室底灰质及中脑中央灰的前外侧，神经纤维交织成网，神经核散在其中的部位。它发出的纤维上、下走行向大脑投射，也可经网状脊髓束下行至脊髓，调节躯体运动和内脏活动。,（二）间脑（diencephalon）位于中脑与大脑半球之间，两侧间脑之间不规则的窄隙为第三脑室(thirdventricle)，下连中脑导水管，上通侧脑室，包括丘脑、后丘脑、下丘脑三部分。,1丘脑：间脑背侧部，为一对卵圆形的灰质块，中间被第三脑室所分隔，“Y”型的白质纤维板，即内髓板(internalmedullarlamina)将其分隔为三部分，即前核、内侧核和外侧核。,1）前核与内脏活动有关。2）内侧核是躯体感觉和内脏感觉的整合中枢。3）外侧核与一般躯体感觉有关。,2后丘脑(metathalamus)位于丘脑后外侧，包括内侧膝状体(medialgeniculatebody)和外侧膝状体(lateralgeniculatebody)。内侧膝状体是外侧丘系终止核，发出听辐射纤维投射至大脑皮质的听觉中枢。外侧膝状体是视束的终止核，发出视辐射纤维投射至大脑皮质的视觉中枢。,3下丘脑位于丘脑的前下方，下丘脑是神经内分泌活动的中心将神经调节与体液调节结合起来自主神经的皮质下中枢，对体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌等活动进行广泛的调节;是植物性神经系统的较高级中枢。参与情绪反应。,（三）小脑（cerebellum）位于颅后窝，脑干背面大脑枕叶下方.小脑呈扁圆形，中间比较狭窄的部分称小脑蚓，两侧膨隆为小脑半球.小脑表面的灰质为小脑皮质，皮质深层的白质为髓质（medulla）髓质内的核团称小脑核(cerebllarnuclei)。据发生、机能与联系可将小脑分为三叶：1.绒球小结叶2.小脑前叶3.小脑后叶,绒球小结叶,小脑前叶,小脑后叶,1.绒球小结叶(flocculonodularlobe)原小脑包括半球前部的绒球和蚓部的小结，二者以绒球脚相连。它们在种系发生上属最古老的部分。接受前庭神经及前庭神经核的纤维，与调节平衡有关。,绒球小结叶,2.小脑前叶(anterior1obe)旧小脑(paleocerebellum)，为原裂以前的半球和蚓部，主要接受脊髓小脑前、后束纤维，与调节肌张力有关。,3.小脑后叶(posterlorlobe)新小脑(neocerebellum)此叶体积最大，为原裂以后的部分。主要接受来自脑桥核的纤维，与协调肌群的运动有关。,小脑以三对脚与脑干相连，其间腔隙为第四脑室。小脑小脚（绳状体）-延髓，小脑中脚（脑桥臂）-脑桥，小脑上脚（结合臂）-中脑。,小脑上脚,小脑中脚,小脑下脚,（四）大脑（cerebrum）由间裂纵沟分为左右两个大脑半球，以胼胝体（纤维束板）连接，是中枢神经系统的最高级部位。大脑表面为大脑皮质，内部为髓质，髓质中的灰质核团，称基底神经节（核）。半球内部腔隙为侧脑室。,1大脑半球的外形和分叶,两侧大脑半球之间有大脑纵裂，纵裂底以胼胝体连接。大脑与小脑之间以大脑横裂相隔。从胎龄5个月起，由于大脑半球皮质的各部位发育快慢不平衡使大脑半球表面出现许多隆起的脑回和下陷的脑沟脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。三大沟：中央沟，外侧沟，顶枕沟,五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶,中央沟,外侧沟,顶枕沟,额叶,颞叶,枕叶,顶叶,脑的外侧面,顶枕沟,脑的内侧面,1）半球上外侧面的沟和回(图)额叶在中央沟的前方有与中央沟平行的中央前沟。中央沟与中央前沟之间为中央前回(precentralgyrus)。自中央前沟向前，有上、下两条与半球上缘平行的沟，为额上沟和额下沟将中央前回以前分为额上回、额中回和额下回。,顶叶在中央沟的后方有与中央沟平行的中央后沟。中央沟与中央后沟之间为中央后回(postcentralgyrus)。在中央后沟的后方，有一条与半球上缘平行的顶内沟。顶内沟的上方为顶上小叶下方为顶下小叶。顶下小叶前部为缘上回(supramarginalgyrus)，它包绕外侧沟的后端。顶下小叶后部为角回(angulargyrus)，它包绕颞上沟的后端。,颞叶在大脑外侧沟的下方有与之平行的颞上沟和颞下沟，将颞叶分为颞上回、颞中回和颞下回。在外侧沟深处，颞上回上面有几条短回，为颞横回(transversetemporalgyrl)。枕叶在上外侧面的沟回多不恒定。脑岛大脑外侧沟深部，被部分额顶叶所掩盖。略呈三角形。,2）半球内侧面的沟和回中央前、后回自上外侧面延续到内侧面的部分称中央旁小叶(paracentrallobule)。在内侧面，有呈弓形的胼胝体断面，其上方为与之平行的扣带回(cingulategyrus)。在胼胝体后下方，有距状沟(calcarinesulcus)向后延伸至枕叶后端，与顶枕沟之间夹有三角形的楔叶。距状沟下方为舌回。,扣带回,海马回,海马回钩,3）半球底面由额、颞、枕三叶构成。额叶内有纵行的嗅束，其前端膨大为嗅球，接受嗅神经纤维，嗅束后端扩大为嗅三角。海马回位于枕叶和颞叶下方的内侧，其前端向后弯曲，称钩(uncus)。海马回、钩与扣带回在半球内构成穹窿状脑回，称穹窿回。在海马旁回外侧，部分皮质卷入侧脑室下角内，形成海马(hippocampus)。在海马内侧有一呈锯齿状的窄条灰质，称齿状回。海马和齿状回合称海马结构(hippocampalformation)。一般将嗅球、嗅束和嗅三角合称嗅叶(olfaetorylobe)，为嗅脑周围部。嗅脑中枢部包括海马旁回前部、钩、海马结构和杏仁体等。,2大脑半球的内部结构,大脑半球表面为灰质，称大脑皮质。皮质深面有大量白质，称大脑髓质。在半球基底部的白质中有基底核。半球内腔隙为侧脑室。,1）基底核(basalnuclei)位于脑底白质内，共四对核团。尾状核(caudatenucleus)呈“C”形弯曲，全长延伸于侧脑室前角、中央部和下角的外侧壁旁边。分头、体、尾三部。头部膨大，与豆状核相连；体、尾部细长，体部绕行于背侧丘脑的背外侧缘，尾部向下弯入颞叶，与杏仁体相接。豆状核(1entiformnucleus)位于岛叶深部，背侧丘脑的外侧。在水平切面上呈三角形，被两个白质薄板分为三部分。外侧部最大，称壳(putamen)；内侧二部称苍白球(globuspallidus)。尾状核与豆状核合称纹状体(corpusstrlatum)。屏状核(claustrum)是岛叶皮质与豆状核之间的薄层灰质，机能不明。杏仁体(amygdaloidbody)位于海马旁回、钩的深层，与尾状枝尾端相连。是边缘系统的皮质下中枢，其机能与内脏、行为和情绪活动有关。,2）大脑髓质(cerebralmedullarysubstance)胼胝体(corpuscallosum)是两侧半球间大量的横行连合纤维联系两半球各叶，使大脑在机能上成为一个整体。内囊是一侧半球投射纤维出入大脑的门户，是大脑皮质与下级中枢联系的通道