经络腧穴各论心包

第九节 手厥阴心包经,Pericardium Meridian of Hand-Jueyin, PC,手厥阴心包经穴概览,本经腧穴主要分布在胸部、上肢内侧的中间、掌中、指尖。应掌握的解剖标志：乳头，肱二头肌长、短头，肱二头肌肌腱，掌长肌腱，桡侧腕屈肌腱，掌指关节，中指端等。本经有腧穴9个，重点腧穴：曲泽、内关、大陵劳宫、中冲。,体内：起于胸中，属心包，络三焦。体表：从胸部抵腋下，沿上肢内侧正中下行，止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端，与手少阳三焦经相接。,（一）经脉循行,手厥阴经与手少阴经、手太阴经循行比较,走向：从胸走手位置：上肢内侧中缘属性：阴经联系脏器：属心包、络上、中、下焦，心、肺、胃属络关系：属心包络三焦起止穴：天池中冲交接关系：上接足太阴肾经，下交手少阳三焦经,（二）循行分布特点,（三）主治概要,心胸病：心痛、心悸、心烦、胸闷、胸痛脾胃病：胃痛、恶心、呕吐神志病：不寐、多梦、癫狂痫证、小儿高热 外经病：上臂内侧痛、肘臂挛麻、掌心热,心经与心包经对比： 心经偏重于治疗神志病，心包经偏重于治疗心主血脉功能失调心胸病，还可以治疗胃肠病。,三、主治概要1治疗所属脏腑的病症： 治疗心主神志功能失调所致的病症（神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、癔病）， 常用穴：神门、少冲。 治疗心主血脉功能失调所致的心脏病（心胸疼痛）； 常用穴：神门、阴郄、少海。 心主火热:窍于舌,上挟咽 , 系于目,下移小肠， 常用穴：通里、阴郄.少泽.少府。,2:治疗经脉循行部位的病症， 经络肢体病症-痹证、瘫痪。 以屈侧面的尺侧缘为主， 如中风后遗症、风湿症、末梢神经炎、 高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）。 常用穴：极泉、少海、青灵、通里。,手厥阴心包经与心经腧穴的应用,心包为心的包膜，有保护心脏，代心受邪的生理功能，古有“心有两经”之说。 又有“心主”之称，还曾经把心包的大陵穴定为的“心之原”；都显示了心包经腧穴的生理特点。 所以，临床侧重心病的治疗，常与心经配合使用，增强对心病的治疗效果。,本经共9穴：天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。经穴歌 九穴心包手厥阴 天池天泉曲泽深 郄门间使内关对 大陵劳宫中冲寻,（四）手厥阴心包经腧穴概述,胸部（1穴） 上肢掌侧中央，两筋之间（6穴） 手部（2穴）,腧穴分布规律,心包经前臂经穴的定位,（三）常用腧穴：起于天池，止于中冲，左右各9个穴位,解剖标志乳头、肱二头肌长、短头、 肱二头肌肌腱、掌长肌腱、取穴要点 桡侧腕屈肌腱、腕横纹、 掌指关节、中指尖端等。 骨度分寸腋前皱襞至肘横纹为9寸 肘横纹至腕横纹为12寸 两乳之间为8寸,【主治】 1、心痛，心悸大陵、内关 2、呕吐、胃痛内关、中脘 3、中暑（轻症）、热病委中、曲池 4、肘臂挛痛尺泽【操作】直刺1.5寸。局部酸胀麻木感， 并向前臂及中指传导。治热病用三棱针点刺 放血。可灸。,1、曲泽：合穴，四弯穴,曲泽肘中尺侧寻,曲泽是心包经“合穴”，“合治内府”，心包“代心受邪”，故能治疗心痛心悸之症。心包属相火，针刺泻法，能治疗心火诸症。【现代研究】 冠心病心绞痛：用艾条温和灸治疗冠心病心绞痛患者，在施灸前15分、停灸后5分，分别进行有关指标测定，显示心功能有明显改善，患者胸闷减轻，疼痛缓解。,2、内关：络穴，八脉交会穴通阴维脉,【主治】 1、心血管系统疾病：心痛、心悸。 2、神志病证：癫痫、热病、失眠、眩晕。 3、消化系统病证：胃痛、呕吐、呃逆。 4、肘臂挛痛，胁痛。 5、临床急救穴之一急性意识障碍【操作】 直刺0.5寸。可透外关。可灸。,【内关现代研究】,1、对心功能有显著的调整作用2、对心率的双向调节作用（各种心律失常）3、缓解心绞痛4、胃肠功能双向调整作用，对胃酸分泌有抑制作 用（神经性呕吐及手术麻醉引起的恶心呕吐）5、内脏痛有抑制作用（胃肠疾病所致的急性腹痛）6、对抢救过敏性休克由显著疗效,6内关（PC6）： 络穴，八脉交会穴，通阴维脉。（胃 心 胸） 郄门间使内关行，五三二寸到大陵， 【主 治】（1）治疗所属脏腑的病症：心主血脉功能失调病症：心痛，心悸，胸闷，胸痛 “心系实则心痛，虚则为烦心。” “阴维为病苦心痛”内关是治疗心绞痛的重要穴位：配膻中、厥阴俞；内关对心率有双向调节作用：治疗心动过速或心动过缓。心主神志功能失调所致的病症：急性意识障碍：癫痫发作、癔病性抽搐、中风昏迷、 中暑、高热惊厥、休克等；心烦失眠;癫狂痫：对于精神分裂症有治疗作用。,（2）治疗经脉循行部位的病症：手臂挛痛，肘臂屈伸不利。主要用于前臂屈侧肌群功能障碍所致的病症、中风后遗症、正中神经麻痹有关的病症、末梢神经炎、末梢血液循环功能障碍等。（3）呕吐，胃痛，呃逆。有较好的镇静止呕的作用，不单纯用于治疗胃病，还可以用于治疗神经性呕吐、晕车、船等。治疗胃痛配公孙、足三里、中脘有和胃降逆，理气止痛的作用。（4）高血压，低血压，高血脂，无脉证，血栓闭塞性脉管炎，配太渊有理气复脉的作用,心包经前臂的经穴的临床应用,【定位】手掌心当第二、三手掌骨间，握拳屈指时中指尖处。 【主治】 1.神志病：癫狂痫，昏迷，中暑。 2.内脏病：心痛、胃痛、呕吐。 3.口疮，口臭。 4.鹅掌风、掌心热，掌不能曲伸。【操作】直刺0.30.5寸。,4、劳宫：荥穴,【定位】中指尖端的中央。【主治】 1.急症（中风昏迷，中暑，热病 小儿惊风等）少商 2.心痛、心烦 3.舌强肿痛人中、廉泉 4.掌中热劳宫、大陵【操作】浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。,5、中冲：井穴、十宣穴,曲泽合穴 内关络穴, 八脉交会穴 大陵输穴、原穴劳宫荥穴 中冲井穴,总结,手厥阴腧穴小结,手厥阴心包经常用穴定位,肘 曲泽 肘横纹中，肱二头肌腱尺侧前臂内关 掌长肌腱与 腕横纹上2寸大陵 桡侧腕屈肌腱之间 腕横纹正中 手 劳宫 第2、3掌骨间，握拳中指尖下 中冲 中指尖端的中央,心包经穴主治表,本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其它病证。 远治作用 特殊作用 曲泽 暑热病、急性