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.,1,支气管舒张试验,1,.,2,临床应用用于气道阻塞的患者,判断其气道可逆性在肺功能指标低于标准值(FEV140%,.,8,阴性原因,支气管舒张试验阴性,提示狭窄的气道无可舒张性,但需除外以下六点:1、轻度气道狭窄,肺功能接近正常,用药后气道舒张的程度较小。2、狭窄的气道内分泌物较多,影响药物在气道的沉积和作用。,.,9,阴性原因,3、药物吸入方法不当。4、使用药物剂量不足。5、对该舒张剂不敏感。6、支气管舒张试验前数小时内已使用了舒张剂。,.,10,对哮喘患者的应用对疑似哮喘患者肺功能较差,不宜作支气管激发试验时,若舒张试验阳性,支持哮喘诊断。舒张试验还可用于评价某种支气管舒张药的疗效,以指导治疗。,.,11,对COPD患者的应用诊断:肺通气功能指标是诊断COPD的基本条件之一,即出现不可逆气流阻塞的情况下才能诊断COPD。吸入支气管舒张剂FEV180%预计值且FEV1/FVC70,可确定为存在不可逆性的气流受限。,.,12,对COPD患者的应用,少数COPD患者可合并支气管哮喘或为COPD的喘息型,有时可出现舒张试验阳性,其意义与气道反应性增高一样,预示肺功能逐年下降的趋势比较快,应积极治疗、长期使
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