小儿腹泻练习试题和答案解析

小儿腹泻练习题及答案1 .小儿消化系统的解剖特征以下哪个不正确a新生儿贲门括约肌发育不成熟b婴儿的胃呈水平位c婴儿幽门括约肌发育不成熟d婴儿的肠道比较长e婴儿肠道固定性差c.c2 .婴儿体内水分含量相对多于成年人，其主要增加部分为a细胞外液b血浆c间质液d细胞内液电脑脊髓液c.c3 .引起小儿腹泻的最常见病原体a产毒性大肠杆菌b侵袭性大肠杆菌空肠弯曲菌d金葡萄菌白念珠菌属a.a4 .不引起肠粘膜损伤的腹泻病原菌a空肠弯曲菌拜耳森氏菌c金葡萄菌d产毒性大肠杆菌e侵袭性大肠杆菌d.d5 .婴幼儿秋冬腹泻最常见的病原体是：腺病毒a诺如病毒冠状病毒d型病毒电子科尔萨奇病毒c.c6 .中度脱水的临床表现不正确a失水量为体重的5%10%b皮肤弹性差c眼眶，前团明显凹陷四肢痉挛e尿量明显减少d.d7 .严重脱水的临床表现哪个是错误的a口腔粘膜极为干燥四肢痉挛c水量为50100ml/kgd尿量极少或无尿e眼眶和前围越来越深c.c8 .除两者外，都是低渗透性脱水的特点a主要细胞外液减少的重点是低钠血症b常见于伴有营养不良和腹泻的疾病c容易发高烧，口渴d容易脱水，休克e困意很强，处于昏迷状态c.c9 .除两者外，都是高渗透性脱水的特点a高烧，发汗多，饮水不足b烦闷不安，肌张力高，痉挛c细胞内、外液均减少d显然不渴e可引起脑出血或脑血栓形成d.d10 .婴儿腹泻严重和轻重的主要区别是：a发烧、呕吐b每天大便十次以上c有水和电解质紊乱d便含有粘液、腥味e镜检查有大量脂肪滴c.c11 .婴儿腹泻严重脱水的主要诊断依据是：a眶前围深b皮肤弹性极差c没有眼泪，尿量极少d精神极度衰退e外周循环不全e12 .中度脱水的临床表现，以下哪一个错误a精神萎靡不振或焦躁不安b眼眶和前围明显凹陷c哭泣时泪水少，尿量明显减少d四肢痉挛冷，血压下降e皮肤干燥，弹性极差d.d13 .小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的确切依据是a呕吐、腹泻次数b脱水程度丙酸中毒症状d呼吸症状e血气分析e14 .哪个项目提示低血钾a神经肌肉的兴奋性增加b肠鸣音消失，四肢肌力下降c心音亢进，心率减慢d呼吸很深e肠鸣音亢进乙组联赛15 .治疗婴儿腹泻的原则包括以下内容，不包括任何项目a饮食调整和适当限制b纠正水、电解质紊乱c加强护理，防止并发症d抑制肠道内外感染e长期使用广谱抗生素e16 .婴儿腹泻饮食治疗，以下哪一项不正确a腹泻严重的人必须禁食b母乳喂养者可以继续喂奶，暂停补品c二糖酶显着缺乏者谨慎使用糖类食品d病毒性肠炎应暂停乳品，改为豆制代乳品e人工饲养者可以给予同量的米汤和用水稀释的牛奶和脱脂奶粉a.a17 .高渗透性脱水补液应该选择a等含钠溶液B 5%葡萄糖C 1/2片含钠液D 1/3片含钠液E 2/3片含钠液d.d18 .血钠无法测定时，请选择补液的种类a等含钠液B 2/3片含钠液C 1/2片含钠液D 1/3片含钠液E 1/4片含钠液c.c19 .小儿腹泻严重脱水，首日静脉补液总量为(ml/kg )A 6090b 90至120c 120至150d 150至180e 180至210d.d20 .小儿腹泻第一天补充液体的方法，以下哪个不对a低渗透性脱水用432溶液b高渗透性脱水用321溶液c等渗透性脱水用231溶液d脱水性不明用231溶液同时观察了e尿补钾46天乙组联赛21.231含钠液以下哪个错A 0.9%氯化钠2份B 5%葡萄糖3份1份C 1.4%碳酸氢钠d或1.87%乳酸钠1份1份E 1.2%氯化钾e22 .小儿腹泻的应用2:1等含钠液的适应症a严重或中度脱水有明显周围循环障碍者b中度脱水无循环衰竭者c补偿持续损失量d补充生理需要量e高渗透性脱水a.a23 .小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最佳补液速度ml/(kg.h)A 24B 57C 810d 11至13e 14至16c.c24 .治疗小儿腹泻代谢性酸中毒，以下哪个是错误的a轻症不需要另外给予碱性溶液b碳酸氢钠是首选药物c碱溶液的需要量可以用公式计算d首先给出总需求量的1/2E 1/4%碳酸氢钠5ml/(kg .次)e25 .小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg )a通常为34mmol/kgb钾不足明显者为68mmol/kgc年轻人为12mmol/kgd重量者为500mg/kge极少数病例为600mg/kga.a26 .小儿腹泻伴重度脱水和低血钾的a立即补充钾b纠正脱水不需要补充钾在纠正c脱水的同时以0.5%浓度慢慢补充钾d口服氯化钾在纠正e酸中毒的同时逐渐补充钾e27 .小儿腹泻时低钾症状低于血钾(mmol/L )A 2战斗机B 2.5C 3战斗机D 3.5E 4系列d.d28 .小儿腹泻重度低渗透性脱水首日补液，以下哪一项最合适A 21含钠液B 231含钠液C 321含钠液D 432含钠液E 261含钠液a.a29 .女童，10个月。 腹泻每天57次，水样便。 伴呕吐两次。 每天的尿量比平日少一些。 体检：前团平，流泪。 嘴唇有点干，四肢温暖，不会胀肚子。 皮肤的弹性还很好。 这孩子腹泻病情轻和重的区别主要在于a有无发热、呕吐b每天大便重达10次以上c没有水，电解质紊乱d大便含有粘液，血性很重e镜检查显示大量脂肪滴很重c.c30 .男人，3个月。 混合饲养，腹泻2个月，大便56次/天，稀便或便，无脓血，食欲好，有面部湿疹，体重5.6kg。 最能诊断的是a迁延性腹泻b慢性腹泻c生理性腹泻d饮食性腹泻e感染性腹泻c.c31 .男，11个月，发热咳嗽34天，饭后呕吐，腹泻56次/天，如蛋汤。 T39.5P140次/分，R60次/分，神经萎缩，气短，唇周青紫，口唇干燥，心音低，双肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。 其酸碱平衡紊乱的血pH7.24、PaCO 2 6.4kPa、SB24mmol/L、BE 6mmol/L。 应该考虑a代谢性酸中毒，代偿性b呼吸性酸中毒，代偿性c呼吸性酸中毒，失去代偿性d代谢性酸中毒，失去代偿性e代谢性合并呼吸性酸中毒e32 .对低渗透率脱水患儿一例进行补液，首日用432 (2/3)混合液给予100120ml/kg (暂停68小时)。 使用432液的组成是A 4份10%葡萄糖，生理盐水3份，1.4%碳酸氢钠2份B 4份生理盐水，10%葡萄糖3份，5%碳酸氢钠2份C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠D 4生理盐水、5%葡萄糖盐水、11.2%乳酸钠2份E 4生理盐水，5%葡萄糖3份，1.4%碳酸氢钠2份e33 .腹泻儿童，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为A 600720mlB 720900mlC 9001000mlD 9001080mlE 10001200ml乙组联赛34 .婴儿腹泻在第1天补液后脱水症状得到改善，第2天的处理是停止a补液，恢复正常饮食b服用口服补液，恢复正常饮食c给出补偿累积损失的持续损失量d补偿异常的持续损害生理需求量e只补充生理所需量的钾盐d.d35 .男孩，6个月。 因呕吐腹泻3 d，恶化日，在尿少的医院急诊，体温38，眼眶前围凹陷，皮肤弹性差，血Na 140mmol/L，动脉血：pH7.2，BE 12mmol/L。 最佳处理方法是a禁食6小时，然后用牛奶喂养静脉注射25%葡萄糖溶液c静脉注射速尿D 231溶液静滴E 1.4%碳酸氢钠静滴e36 .某婴儿，腹泻3 d，伴发热39(R )，每天大便710次，如稀水，粪质少。 患儿现在烦躁得哭闹，脸色红润，嘴唇和舌头干燥想喝。 我预料那件事a高渗透性脱水b等渗透性脱水c低渗透性脱水d无脱水e接近休克状态a.a37 .女孩，两岁。 发热，腹泻腹痛1 d，大便56次，粘连便，镜检RBC 25个/HP，WBC 2530个/HP。 不考虑接下来的任何疾病a细菌性痢疾b产毒性大肠杆菌c空肠弯曲菌肠炎d金黄色葡萄球菌肠炎e侵袭性大肠杆菌肠炎乙组联赛38 .男孩，6个月。 腹泻2天，水气样便56次/天，量中等，偶尔吐奶尿少许减少。 前围和眼眶有些凹陷。 以下哪个处理不合适a让妈妈吃奶，暂停补品b口服补液盐c给予单宁加强d护理e补充各种维生素c.c39 .患儿腹泻4天，中度脱水。 2 d后补液，脱水基本纠正，但仍手足软，心音稍钝，饮食少。 补液治疗全过程补钾如下。 哪个是错误的我发现在治疗a时给予钾的6小时前排尿了b静脉钾盐点滴浓度在0.3%以下c点滴时间为68小时以上d脱水纠正后次日停止补钾e的钾补充量一般为34mmol/(kg.d )d.d40.1岁患儿10月因腹泻大便呈水样或蛋汤样，无腥臭，有少量黏液但无脓血脱水症，认为可引起病原a致病性大肠杆菌金黄色葡萄球菌白念珠菌属d密合性大肠杆菌e肠道或呼吸道病毒e41.8个月女孩，因发热、腹泻轻咳2 d入院，大便10次/日，蛋白汤样，大便镜检查：白细胞23个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.510的9次/L，除轻度脱水症外无异常。 最可能的诊断是a致病性大肠杆菌肠炎b细菌性痢疾病毒性肠炎d金葡萄肠炎e真菌性肠炎c.c42.3个月婴儿出生体重2.8kg，母乳喂养，无补品，食欲好。 大便次数每日68次，黄软便无特殊臭味，生理上无好转，现体重5.5kg，体格检查未见异常。 什么情况最有可能a生理性腹泻b慢性痢疾c迁延型腹泻d真菌性肠炎e肠结核a.a43 .患儿，6个月。 腹泻20馀天，每日10馀次稀水样便，体重5.3kg，精神萎缩，皮肤弹性极差，前囟及眼眶明显凹陷，四肢冰冷，血压低，口渴轻度，尿量极少，血钠诊断为125mmol/La中等渗透脱水b重度等渗透脱水c中度低渗透脱水d重度低渗透脱水e重度高渗脱水d.d44.2个月，小儿，腹泻2天，大便1天10馀次，如蛋白汤，呕吐、尿少，精神萎缩，拒断奶，颜色苍白，前囟明显凹陷，大便镜检查每高倍视野23白细胞，应考虑小儿腹泻休克乙酸中毒c低钾血症d食物中毒败血症乙组联赛45.8个月患儿，腹泻5 d，稀水便1天10馀次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，脚稍凉，二氧化碳结合力9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度和性质a轻度脱水、等渗透性b轻度脱水，低渗透性c中度脱水，等渗透性d中度脱水，低渗透性e重度脱水，低渗透性d.d46.6个月患儿，呕吐2 d，呼吸46次/min，脉搏124次/min，皮肤弹性差，哭泣少泪，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，考虑该患儿的脱水程度和性质a轻度脱水、等渗透性b轻度脱水，低渗透性c中度脱水，低渗透性d中度脱水，等渗透性e重度脱水，高渗透性d.d47.8个月男婴呕吐，腹泻3 d，无尿12，T:37.8，困倦和焦躁交替，眼深，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢寒冷，模样，脉弱，心音低，呼吸长达60次/分钟，腹部肠鸣音亢进，血相：Hb:150g/La重度脱水，代谢性酸中毒b中度低渗透性脱水，代谢性酸中毒c重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒d败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒e重度高渗透性脱水、代谢性酸中毒a.a48.10个月的女孩，一周前吐泻，大便如鸡蛋汤，没有脓血，有腥味的粘液。 精神衰弱，皮肤弹性差，眼眶凹陷，嘴唇樱红，呼吸深，有丙酮味，尿量明显减少，四肢