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计划编号：杭州市建筑节能示范工程验收(评估)申请书示范工程名称 申报验收单位 （盖章）（示范工程实施单位）实施起止年限 申报验收时间 年 月 日杭州市建设委员会编制二O一一年八月一、工程实施情况1.建设类型：住宅；公建；住宅/公建； 新建； 既有 （选项前打）2.示范类型：1）可再生能源应用；2）绿色建筑；3）既有建筑改造；4）用能监管；5）其他.（选项前打）3.工程信息1）占地面积 万m2；2）建筑面积 m2 容积率；3）绿化面积 万 m2；4）节能试点面积 万m2；5）工程预算 元/m2；6）建筑安装费用 元/m2；4工程所在区、县（市） 5. 开发单位负责人电话手机项目负责人电话手机6.设计单位负责人电话手机项目负责人电话手机7.施工单位负责人电话手机项目负责人8.监理单位项目负责人电话手机9.技术支撑单位项目负责人电话手机10.能效检测单位 二、主要示范内容三、节能示范工程采用技术简介四、示范工程所在区、县（市）建设局审查意见：负责人： 单位盖章： 年 月 日五、市建委审查意见： 单位盖章： 年 月 日 附：能效测评报告31
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