颅颌面部的发育

第二章 颅面部的生长发育（Growth and Development of Craniofacial Complex）,一 . 概述,生长与发育 遗传与环境 生长发育的规律 体质的生长发育,（一）.生长和发育概念,生长( Growth ) :细胞之增殖和细胞间质的增大， 因而出现形态上的变化。 发育( Development ) :细胞脏器功能上的分化和完成的过程。,（二）. 遗传与环境,遗传 ( Heredity ) 为生物体的特性，在亲子代之间存在着形态和结构上的相似点。 环境 ( Environment ) 为生物体在出生后生长发育所需的各种条件，如：营养、运动、季节、地区差异、生活方式等。,（三）、生长发育型与组织系统,生长发育具有一定的规律性,既有旺盛期,也有衰减期。构成生物体的各部位和脏器，在同一时期 并非同样的比率生长发育，直到成熟为止。,生长发育的规律,第一型: 一般型(General type） 第二型: 神经系型(Neural type) 第三型: 性器官型(Genital type) 第四型: 淋巴型（Lymphoid type）,I型,II型,III型, 型,不同系统的发育与年龄的关系,（四）机体生长的快速期与慢速期,机体受遗传因素和环境因素的影响。生长发育并非随着年龄均衡增长，一定的年龄阶段发育快，一定的年龄阶段发育慢。,二. 颅面部的生长发育,面部的发生是在胚胎前4 周，以外胚叶的一个被称做口窝的浅凹陷为中心开始的，4周时口窝周围形成7个突起，2个下颌突，2个上颌突，2个侧鼻突和1个中鼻突。它们生长、分化、联合，发育成面部。,(一) 出生前的颅面部发育,Frontal aspect of the face. A. 5-week embryo. B. 6-week embryo. The nasal prominences are gradually separated from the maxillary prominence. C. Scanning electron micrograph of a mouse embryo at a stage similar to that of B.,Frontal aspect of the face. A. 7-week embryo. Maxillary prominenceshave fused with the medial nasal prominences. B. 10-week embryo. C. Scanning electron micrograph of a mouse embryo at a stage similar to that of A.,发育异常形成各类唇腭裂,(二) 出生后的颅面部生长发育,婴儿及成人的颅面比例,1、颅面骨骼的发育方式,（1.）软骨的间质及表面增生（2.） 骨缝的间质增生 （3.）骨的表面增生,软骨的间质及表面增生:软骨的间质增生是在软骨的中央区域，由细胞分裂增生而扩大软骨体积，于接近骨组织的软骨部分，逐渐钙化为骨组织。表面增生是由透明软骨增生新骨，即由软骨外结缔组织膜的深层细胞分化为软骨细胞，并产生软骨基质而增大体积。,骨缝的间质增生：各骨缝间的结缔组织细胞分裂为成纤维细胞，产生胶原纤维及间质成为成骨基质，后者钙化而成新骨，以增大骨体积。 骨的表面增生：在骨表面以沉积方式，外侧增生新骨而内侧陈骨的吸收，保持骨的厚度相对不变。,2、颅面部的划分标准,颅底线( 平面 ) : Bolton- 鼻根平面,面 横 平 面: Frankfort 平面,3、颅面部的生长发育比例变化及特征,（1）比例变化： 出生后整个头部与全身的比例在不断的变化。头部占身长的比例逐渐缩小。,1）颅面部的生长型在儿童早期即已确定。 2）在增长过程中，头部的各点均按直线方向推进。 3）鼻腔底、合面、下颌体下缘与Bolton平面保持恒定不变的角度 .,（2）颅面部生长发育有以下特点,4）由S点通过6到颏部所画的直线代表向前下增长的综合方向. 5）上颌第一恒磨牙的位置 ,较面部其他部分变异较少而恒定. 6）头颅增长的速度 随年龄而递减.,头颅增长的速度,随年龄递减,3个不变,(1)颅面部生长型不变。(2)鼻腔底,牙弓合面，下颌体下缘角度不变。(3)上颌第一磨牙的位置变异较少，相对颅底不变。,2个方向,(1)增长过程中，头颅各点按直线方向推进。(2)由蝶鞍中心通过上颌第一磨牙到颏部所划的直线，可以代表向下增长的综合方向。,1个减少,4、颅面部的生长发育,颅部的前后径生长：主要靠颅底软骨生长。,颅部上下径及左右径增大：主要靠颅骨骨缝生长。,（1）颅部的生长发育,（2）颅底的生长发育,主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行。,蝶筛软骨结合大约在出生后7年钙化，因此其后颅底的中央部分基本上不进行生长发育。,蝶枕软骨在18-20岁左右还有活动,前颅底平面：鼻根点到蝶鞍点。后颅底平面：蝶鞍点到颅底点。,（3）面部的生长发育,出生时面部以宽度为最大，但出生后的增长以高度为最大，深度次之，宽度又次之。总的看来面部以宽度、高度和深度的顺序而完成。,面高度：在出生时已完成了73%。,面宽度：出生时面部的宽度和成人各 相应部分是接近的。,面深度：对正畸学的关系较大。,面下部的深度增加1mm，相对的面中部的深度增加0.6mm。面下部比面中部较快地向下前方生长发育。面中部又比面上部生长发育快。,5、颅面部发育和全身的关系,口腔颌面部的生长发育在种系发育上和人类的演化相联系，而