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文档简介

1、糖尿病自我监测,2,3,指导血糖标准的重要措施是减少低血糖发生的重要手段,判断自我监测的重要性,掌握病情控制程度,及时调整治疗方案,以最佳控制预防、发现、治疗病情,改善各种急性、慢性并发症,最终延长患者的生活质量。4,5,监测内容,血糖,6空腹/餐前饭后2小时前夜间出现低血糖症状时进行剧烈运动前,监测血糖的时间是最常用的4个小时,空腹血糖为禁食8小时以上,一般测定夜间晚餐到早餐的血糖,采血前不用降血糖药,吃早餐饭后的血糖值不能满足从进入第一顿饭开始(从吃饭或饭后开始) 2小时的血糖值。 了解夜间血糖控制状况反映了夜间0点至3点的血糖、血糖监测时间、8.各时间段监测的意义、空腹血糖测量、餐前血糖测量、餐后2小时血糖测量、人体基础胰岛素分泌水平有助于调整睡前药物的含量和饮食量, 区别是有助于发现低血糖原因的饮食问题还是药物用量问题,指导患者调整饮食量和预先胰岛素用量,食后在体内制造或注射胰岛素,反应是否能有效控制饮食后摄取的葡萄糖,调整饮食计划, 调整药物种类,9.睡前血糖测定,夜间未明血糖测定,低血糖测定,预防夜间低血糖保证夜间安全性,有效发现夜间低血糖,发现无症状低血糖保证夜间安全性,判断早晨高血糖的原因,调整剂量,有效发现/区分低血糖, 治疗低血糖,保证患者安全,保证各时段监测的意义,10、状态差异一般不饿10.04.4-6.17.0不饿10.04.4-8.010.0睡前7.86.76.7-7.8、血糖监测目标11、 血糖监测频率血糖控制差或病情严重的人一天47次,病情稳定,达到控制目标时开始每周12次胰岛素治疗的人一天至少5次,达到治疗目标后一天24次口服药物和生活方式相关的人一周24次,12次,饭后请监视血糖的误区。13、14餐后高血糖是大血管疾病的独立危险因素,15、糖化血红蛋白(HbA1c )、糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示,与葡萄糖结合的血红蛋白在全部血红蛋白中所占的比例是人体内红细胞的寿命一般为120天,细胞死亡前血液中的糖化血红蛋白与采血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。 16、HbA1c水平反映患者约23个月内的总体血糖控制水平,反映一段时间的血糖,为平均血糖。监测糖化血红蛋白(HbA1c )的作用。 1122卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡监视,HbA1c的意义,19,糖化血红蛋白(HbA1c )监视目标,4%6% :血糖控制正常。 6%7% :血糖控制是理想的。 7%8% :血糖控制较为普遍。 8%9% :控制不理想,要加强血糖控制,注意饮食结构和运动,在医生指导下调整治疗方案。 9% :血糖控制差,是发展慢性并发症的危险因素,可能引起糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,可能出现酮症酸中毒等急性并发症。、20、监测HbA1c目标和频率的HbA1c6.5%、21、高血压与糖尿病密切相关的心血管疾病、脑卒中肾病、视网膜病、监测血压的重要性、22、目标值130/80mmHg、监测血压的目标、23、监测血压的时间、24、监测血脂的目标、25 用调脂药物治疗者,必须增加检查次数。 26、每天自己检查脚。 糖尿病足的预防比治疗更重要,每46个月由专科医生检查、监测足。 27、糖尿病降血糖保护,监测心脏,每年检查心脏。 28、诊断糖尿病,需一年一次眼底检查。 糖尿病是患眼病的高危人群,监视眼底,29,监视肾脏功能,每隔30、46个月进行一次测定,标准体重(kg)=身高(cm)105体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)理想BMI(Kg/m2)19-25,监视体重31,32, 自我监测的目的达成,33,糖尿病足心肌梗死,脑梗死,糖尿病治疗不符合标准严重并发症,34,并发症发生后危害严重,35,36,监测失败的原因,37,38,与血糖计和平共处监测血糖不是“考验”, 一次性测试血糖值是“好”还是“坏”,那么只是面对数值高的血糖值应该考虑“必须做什么”。 坚持自我监控,血糖结果咨询医生,确立合理的血糖目标,合理期待在治疗中记住血糖变化是正常的,39,坚持自我监控,1 .学会运用血糖信息,2 .制定详细的自我监控计划,记

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