三十六.静脉注射操作评分标准

三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估：询问、了解患者的身体状况评估患者局部皮肤、血管情况解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：治疗车、治疗盘一个（若无菌治疗巾为单层，需先在底层铺上清洁治疗巾）、无菌治疗巾包、无菌容器、无菌持物钳、适宜型号一次性注射器、棉签、皮肤消毒剂、砂轮、医嘱单、治疗单、笔、盛污容器、利器盒、无菌纱布（折断安瓿用），7-9号针头或头皮针，止血带、治疗巾，按医嘱备药物5少一件或一件不符合要求扣1分1.铺无菌盘，核对医嘱单、治疗单（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）及检查药物质量（药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有无絮状物，瓶身有无裂痕），请操作流程60分他人再次核对药物。安瓿锯痕，消毒后折断。检查一次性注射器质量（名称、生产日期、有效期、包装完整性）6不铺无菌盘扣3分；不核对扣4分；检查不全每项扣1分；锯后不消毒安瓿扣2分；注射器选择不当扣1分；无双人核对药物扣1分2.抽吸药液，排尽空气，套上安瓿，放入无菌盘内5吸药及排尽方法不对，未调整针尖斜面及活动针栓、浪费药液各扣1分；吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1分3.携用物至床旁，核对患者床号、姓名3未核对扣3分；核对不全一处扣1分4.告知药名和作用、配合方法，协助患者取舒适体位3体位不舒适，一处不符合要求扣1分5.选择合适血管，显露注射部位，在穿刺部位下垫治疗巾4一处不符合要求扣4分6.扎止血带，嘱患者握拳2一处不符合要求扣1分7.消毒：皮肤消毒范围为直径5cm以上4消毒范围及方法不正确各扣2分8.再次核对药物，排气8不再次核对扣3分；排气方法不正确、空气未排尽各扣2分；污染和浪费药液各扣2分9.按照无菌技术原则穿刺，轻拉活塞见回血后松止血带，嘱患者松拳8穿刺一次不成功扣5分；不抽回血、未松止血带、未松拳各扣3分10.缓慢注入药液。注射过程中，注意观察患者局部和全身反应7注入药液速度不当扣3分；未观察扣3分11.注射完毕后在迅速拔针，按压穿刺点3未按压穿刺点扣3分12.再次核对后，注射器针头和安瓿弃入利器盒2一处不符合要求扣1分；未再次核对扣2分13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，告知注意事项，致谢2一处不符合要求扣1分14.洗手1未洗手扣1分15.记录2未记录扣2分；一处记录不符合要求扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者： 向患者解释注射目的及注意事项 告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员5未指导扣5分；指导不全一处扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分目的：1.不宜口服及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效 回答问题5分2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物 注意事项：1.对于需要长期静脉给药的患者，应当保护好血管，由远心端至近心端选择血管