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执业药师XX西药学复习资料之促凝血药(止血药) 出guo执业药师栏目诚意推荐“执业药师xx西药学复习资料之促凝血药(止血药)”,希望对广大考生有所帮助。更多相关讯息,本网。 (一)作用特点 1.促凝血因子合成药维生素K1 促进凝血因子、合成。 用于维生素K1缺乏引起的出血,如: 梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血。 香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。 新生儿出血。 长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K1缺乏。 2.促凝血因子活性药酚磺乙胺 增强血小板聚集性和黏附性,促进血小板释放凝血活性物质,使血管收缩,出血和凝血时间缩短止血。 3.抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸、氨基己酸 抑制纤维蛋白与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解止血。 用于:纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血,对慢性渗血效果显著。 4.影响血管通透性药卡巴克络 增强毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛细血管的通透性,促进受损的毛细血管回缩促进凝血。 5.蛇毒血凝酶 具有类凝血酶样作用,能促进血管破损部位的血小板聚集,并释放凝血因子及血小板因子,使凝血因子降解生成纤维蛋白单体,进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。 在完整无损的血管内无促进血小板聚集作用。 6.鱼精蛋白特异性拮抗肝素的抗凝作用。 用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。 (二)典型不良反应 1.促凝血因子合成药 (甲萘氢醌、维生素K1甲萘醌亚硫酸氢钠) 早产儿、新生儿高胆红素血症、胆红素脑病、黄疸和溶血性贫血。 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者-急性溶血性贫血、肝损害。 静滴过快-面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压或致死。 2.促凝血因子活性药(酚磺乙胺)血栓形成。 3.抗纤维蛋白溶解药(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸) 快速静滴-低血压、心律失常、肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿,甚至肾衰竭。 4.影响血管通透性药(卡巴克络) 头晕、耳鸣、视力减退、出汗、面色苍白、精神紊乱;对癫痫患者可引起异常脑电活动。 5.蛇毒血凝酶偶见过敏反应。 6.鱼精蛋白心动过缓、面部潮红、血压降低、肺动脉高压或高血压。 (三)禁忌证 (1)血栓病史者、有血栓形成倾向者。 (2)弥散性血管内凝血高凝期、血液病所致的出血者。 (四)药物相互作用 1.两种促凝血药合用,应警惕血栓形成。 2.口服避孕药、雌激素、凝血酶原复合物与氨基己酸、氨甲环酸合用,增加血栓形成的危险。 二、用药监护 (一)注意监测血栓形成 (二)监测血凝酶的合理应用 (1)妊娠期妇女出血时,避免使用维生素K1和蛇毒血凝酶(前
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