头痛的鉴别诊断

头痛的鉴别诊断，头痛是头痛最常见的临床症状之一。据统计，大约50%的神经病人抱怨头痛，大约90%的健康人一生中都有头痛症状。头痛是指位于眼眶耳廓基线以上并局限于颅骨上部的头痛，包括连接眉弓、耳轮上缘和枕外隆突的线以上的疼痛。内容概要，头痛分类，头痛诊断，头痛鉴别诊断，1。偏头痛2。紧张性头痛。丛集性头痛和其他三叉神经自主性头痛。其他原发性头痛、原发性头痛、头痛分类、头部和/或颈部创伤引起的头痛6。颅内或颈部血管疾病引起的头痛。颅内非血管性疾病引起的头痛。因某种物质引起的头痛或该物质的停药9。感染引起的头痛。稳态失调引起的头痛。由于头部、颈部、眼睛、耳朵、鼻子、鼻窦、牙齿引起的头痛，由于口腔或头部和面部的其他结构性疾病引起的头痛12。精神障碍引起的头痛。与中枢性疾病相关的颅神经痛和面部疼痛。其他类型的头痛、颅神经痛、中枢性或原发性面部疼痛、继发性、头痛分类、无先兆偏头痛、定义：每次持续4-72小时的复发性头痛疾病。头痛的典型特征是单侧、搏动性、中度或重度疼痛。日常体育活动会加重疼痛，伴随恶心、呕吐和/或畏光以及对声音的恐惧。紧张性头痛，定义：头痛持续几分钟到几天。典型的头痛是轻度至中度的双侧压迫或带状头痛，这种头痛不会因日常体育活动而加重。没有恶心，但是害怕光和声音。丛集性头痛，一种发生在眼眶、眶上、颞区或这些部位的任意组合的严重和严重的单侧头痛发作，每次持续15-180分钟，频率从每隔一天一次到一天8次不等。发作时伴有以下一种或多种症状，均在疼痛方面：结膜充血、流泪、鼻塞、流鼻涕、额头和脸上出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿。大多数病人在发作期间都很烦躁。颅内疾病，头痛分类，病变部位，全身性疾病，颅外疾病，颅内肿瘤，感染，血管疾病，损伤和偏头痛，颅部疾病，各种神经痛，紧张性头痛，耳，眼，牙，鼻和颈部疾病，感染，心血管疾病，神经官能症，1。血管性头痛：如偏头痛、发热、贫血、缺氧、一氧化碳中毒、高血压2。神经性头痛：如三叉神经痛、眶上神经痛、舌咽神经痛等。3.颅内压变化：各种炎症引起的高或低颅内压。炎症：脑膜炎。外伤：颅脑外伤，颅骨骨折。肌肉收缩性：过度精神紧张，过度工作后出现7。精神：见于神经症8。累及性头痛：由眼、耳、鼻、口等病变引起的头痛。病因、头痛的分类、头痛的诊断思维、病史和体检的详细询问、是否有任何值得警惕的发现、考虑原发性头痛是否有任何非典型特征并称重、确定原发性头痛的类型、结合辅助检查以确定是否引起继发性疾病、确定继发性头痛的类型、不、不、不、是、是、是、是、是、否、不、不、不、不、不、不、不、不、不、不、不、不、不、不、不、不、不、不常见的有：1 .高血压和高血压脑病等心血管疾病；2.急性传染病：如细菌、病毒和寄生虫感染，尤其是经常伴有发热的头痛；3.血液疾病：贫血、白血病等。特别是当白血病侵入脑膜或并发颅内出血时；4.内分泌和代谢疾病；5.过敏性疾病；6.外源性中毒；7.物理因素。(2)消除眼、耳、鼻、喉、口腔等五官引起的头痛：1。眼源：屈光不正、青光眼、斜视等。2.耳源性：如急性和慢性化脓性中耳炎；3.鼻源性：急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中钉肥大或部分弯曲等。4.咽喉来源：急慢性喉炎、鼻咽癌转移；5.口腔颌面部疾病，头痛诊断思路，1。性别和年龄2。头痛部位；3.头痛的本质；4.头痛程度；5.头痛发生的方式和过程；6.头痛发生的时间和持续时间；7.头痛诱发、加重和缓解因素；8.伴随头痛症状；头痛的鉴别诊断，1。性别和年龄：1: 4偏头痛，1: 4丛集性头痛，3: 1发作性半头痛，多为女性巨细胞动脉炎，多为60岁以上颅面神经痛，多为成人，头痛的鉴别诊断，2。头痛部位：额部：见于鼻窦炎、颅内高压、幕上占位性病变，热顶：见于神经症。枕叶：见于幕下病变。单侧颞区：见于偏头痛、眼病、神经痛、颞动脉炎、颈部：见于流行性脑膜炎、蛛网膜下腔出血和急性弥漫性颈肌炎：见于颅内感染、颅脑外伤、颅内高压、脑出血、脑动脉硬化、高血压、高热、肌肉收缩性头痛。3、头痛的鉴别诊断。头痛的性质为搏动性、血管性头痛：如高血压、偏头痛、高烧、脑瘤和神经官能症。钝痛：高烧，脑瘤。尖锐疼痛：见于耳源性和牙源性。压迫性疼痛：见于肌肉收缩性头痛。大自然是不确定的，变化很大。它见于神经症。疼痛：见于血管性头痛。电击：神经痛。头痛的程度可以分为三个等级：轻度、中度和重度。头痛程度和疾病严重程度之间通常没有平行关系。一般来说，三叉神经痛、偏头痛、雷击头痛和脑膜刺激引起的头痛最为严重，有时神经症的头痛更为严重。头痛的鉴别诊断，5。头痛发生的方式和发作的速度很快。严重头痛：见于蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎、血管舒缩性头痛、青光眼、颅脑外伤、中暑和其他慢性和间歇性头痛：见于偏头痛、癫痫性头痛、肌肉收缩性头痛、三叉神经痛、高血压。慢性进行性头痛：见于颅内肿瘤和结核性脑膜炎。慢性头痛：见于高血压、神经官能症、副鼻窦炎、屈光不正和脑损伤后遗症。头痛的鉴别诊断，6。头痛的时间和持续时间在早晨是严重的，这在鼻窦炎和颅内高压中发现。下午疼痛剧烈，通常见于偏头痛。晚上更为严重，见于肌肉收缩性头痛和丛集性头痛，伴有长时间持续疼痛，多为器质性疾病。如果持续时间短，则功能可能性高。头痛的鉴别诊断，7。头痛诱发、加重和缓解因素；咳嗽、打喷嚏、大笑、摇头和强迫排便可促使偏头痛、脑瘤、颅内高压性头痛、颅内感染性头痛加重(以强迫性头痛为特征)、精神紧张、焦虑、失眠诱发或加重神经性头痛，丛集性头痛站立姿势可缓解；颅内压下降性头痛可以通过躺在床上来缓解或消失，也可以加重或以直立姿势出现。颈部肌肉痉挛引起的头痛可以通过颈部肌肉的运动或按摩来缓解，鉴别诊断为头痛，8。伴随头痛症状；伴有喷射呕吐：颅内压因各种原因升高。如果伴有颈部僵硬，则为脑膜刺激征。头痛高峰期呕吐，呕吐后头痛缓解是偏头痛伴发热：发热后头痛或同时发生：可见于急性感染和中暑；急性头痛后发热见于脑出血、急性中毒和伴有眩晕的外伤性脑损伤：见于内耳病变、小脑病变、后循环缺血和椎基底动脉偏头痛。伴有惊厥：见于高烧和癫痫。头痛的鉴别诊断，8