腰椎骨折的术后护理_第1页
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文档简介

,腰椎骨折术后护理,骨科耿小红2017年4月。2,概述临床症状治疗方法护理问题和护理措施功能锻炼指导出院指导。3,腰椎骨折,定义:腰椎局部水肿,疼痛,骨折两侧肌肉紧张,无法站立,困难,运动障碍等主要症状,腰椎骨折发生。受伤原因,交通事故,运动误伤,病理损伤,工伤事故。骨折分类,爆炸性骨折,骨折分类,可压缩骨折,骨折分类、腰椎滑脱、8,临床症状,1,严重受伤史2,局部疼痛,程度严重,站立不稳,经历困难情况,转移患者,疼痛相当大。3,骨折部位有明显的压痛和他骨疼痛4,腰部等活动有限,肌肉痉挛5,腹疼,多单式腹膜血肿,9,治疗,药物治疗:脊髓损伤的人必须用大容量甲基莲心静脉点滴进行手术:脊椎减压和钉棒内固定,患者一般资料:名:阳泉水星:女年龄:54岁住院日:026259住院日:2017年,病情介绍:患者不慎摔倒,腰痛,活动受限,不能走路,被家人送去我们医院接受治疗,门诊照片建议“腰椎骨折”住院治疗,2017年4月12日8点40分接受了我们的科。病人申请,t: 36.5 p: 78次/分r: 19次/分BP: 120/80 mmhg,12、患者4月14日上午在全身麻醉下进行了“腰1脊椎切开复位内固定”,123336,000复位病房,全身麻醉完成,仪式,术后切口出血无积液,切口治疗负压引流管,引流管,养羊体运动感觉正常,保留导管,保留静脉镇痛泵,13,护理诊断,P1疼痛:骨折和相关P2焦虑:关于疾病和预后的担忧,P3可能有神经附加损伤:腰椎骨折和相关P4身体移动障碍:腰椎骨折相关P5有皮肤完整性损伤的危险:骨折需要长期卧床:P6相关知识不足:术前术后合作知识不足,14,护理诊断,15,P1疼痛:与骨折有关,IO:1,引导患者绝对卧床休息2,转动正确的身体(翻转轴)3,根据医生对患者口腔止痛药的建议,必要时给患者注射盐酸哌替啶肌肉,4,给患者心理安慰。16,P2焦虑:与对疾病和预后的担心有关,I:1,负责医生和床护士介绍,照顾患者,倾听患者的地址。2、介绍相关知识,介绍成功事例,增加患者自信3,提供舒适的环境o:住院后第二天患者的情绪稳定性。17,P3追加神经损伤的可能性:与腰椎骨折有关,I:1,为了不自由移动患者,翻转轴,2,密切观察患者的生命体征和SpO2的变化,3,评估患者的肢体活动和疼痛,患者肢体末端颜色,血液供应4,按照医生的指示,肿胀,激素等药物oor,18,P4身体移动障碍:与腰椎骨折有关,I: 1,患者建议卧床休息,做好生活管理,2,指导患者正确的位置,术后伤口张力最小的位置3,Q2h轴翻转4,对患者进行正确的术后腰部肌肉功能运动,以及4块肌肉的关节活动和功能运动o,19,P5有皮肤完整性损伤的危险:关于骨折,必须长期卧床,I:1,护士严格按照床边交替2,牵引,拉,避免皮肤损伤,按时,3,穿着舒适的棉衣服,衣服干净干燥,勤刷牙,换衣服4,保持床单干净,20,P6相关知识不足:术前术后合作知识不足,I: 1,术前晚上10点开始禁止禁食2,指导床大小练习,练习深呼吸,指导有效咳嗽,痰4,口腔清洁5,简要说明手术方法和过程,6,不要让患者紧张o:患者了解情况,积极合作。o:适当固定,排水顺畅。手术3天后引流管摘除。22,P8排尿方式的变化:与保留尿管有关,I: 1,适当固定尿管,防止畸变,滑动,折叠,堵塞2,每天会阴消毒2次,每周更换一次尿袋,严格无菌手术3,鼓励患者多喝水4,一周后拔管。23,P9感染危险:长期卧床抵抗力下降和留置导尿管相关I: 1,严格无菌操作2,病房访视家庭减少,定时空气消毒3,有效咳嗽,痰4,按医生指示应用抗生素5,监测患者体温和血液变化o:手术后一周患者生命体征稳定,发生并发症,24,P10便秘:与长期卧床有关,I: 1,指导患者多喝水,多吃纤维,容易消化食物,2,营造适当的排便环境,指导腹部按摩,肠蠕动运动4,指导患者清晨喝蜂蜜水,水果o:患者大便顺畅,便秘,25,P11缺乏康复知识:康复运动知识不足,I: 1,向患者和家属说明机能运动的重要性,总是2,向患者说腰等肌肉,股四头肌运动方法3,向心脏做大小腿肌肉按摩,3-5次/日,30分钟/分钟,30分钟。26,功能运动指导,1,拉长胸部,深呼吸运动:增加肺活量,促进通气,预防肺并发症,2,踝关节背伸术,膝盖屈伸运动:影响以后的土地3,直线腿上升运动:防止神经根粘连4,双下肢按摩:下肢深静脉血栓5,股骨死亡,27,出院图,1。鼓励患者培养战胜疾病和痛苦的自信和勇气。2.继续佩戴腰部支架后

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