口腔解剖生理学 颞下颌关节

第五章颞下颌关节temporomandibularjoint，颞下颌关节配置，颞下颌关节盘articularfacet关节盘articulardisc关节囊articularcapsule关节韧带ligament，下颌髁突，髁突形态略呈椭圆形，内外径长，前后直径短，内侧进一步向外突出。水平轴垂直于承支撑面，背面稍，大约145160度，在接触枕骨的孔之前，提高下颌骨侧方运动的健壮性。可以用两种髁突基本对称进行比较诊断。髁突关节面侧管尿道分为前后斜坡，前斜坡为功能面，关节负载区域为前斜坡；后面的斜坡很大。正面管内斜坡与侧方运动非工作侧肌有关。外侧方法与侧方运动的操作侧有关。关节压力集中部位，翻修活动大于内部，髁突和头颈部细长，向腹部轻微弯曲，骨折好的部位髁突骨折起到对头骨损伤的一种缓冲作用。科目的上表面有关节翼羽肌肉和外肌肉。科目前面有中央隆起，其一侧或两侧有不同程度的凹陷。在x线上，底部是前面的关节结节。外面是颧弓的续集，里面是岩石鳞片和鼓鳞裂。两边的交叉顶点有时称为锥形骨，关节后结节。只有关节顶部和头骨之间的薄骨脱落。颅内脑膜中动脉。化脓性病变破坏骨头，引起脑膜炎或脑脓肿。关节窝后部被岩鳞分开，中耳附近，两者之间的感染可以互相传播。下颌窝鼓形鳞片和岩鳞开裂后，颞骨鼓和岩部负荷表面凹陷，软骨未覆盖，位于关节囊外，接受部分腮腺和结缔组织，称为下颌后窝，与前关节窝一起称为下颌窝。关节窝分为前后两个。前面是主体，接受寡头。后部充满了结缔组织，减少了骨体积，提高了稳定性。关节结节的解剖位于颧弓根部前斜坡位于颞下颌延长处，倾斜较小，便于髁突张开大嘴时越过关节结节的尖塔继续向前滑行。后斜坡是与髁前斜坡相对应的功能面，重建活动大于关节窝。关节结节出生时扁平，幼儿期下颌吮吸运动只是单纯的前后滑动。牙齿喷出后可以咀嚼和吃。关节结节增加，髁突沿关节结节向前滑动。移动距离取决于关节结节的高度。关节盘，关节窝与髁间椭圆，内外直径不等，分为直径厚度不均匀的4节，前后带双板区域。前后排列胶原f和弹性f组成，血管和神经。颞部附着关节盘上前-关节结节前斜坡下颌骨前附着关节盘下前-髁前倾斜前两个附着体和翅膀外肌肉上肌腱和关节囊相结合，形成关节盘的前扩张，最薄的中间区域，前、后排列胶原f和微弹性f，无血管神经。位于关节结节后斜坡和髁前斜坡之间，容易钻入关节的重量区域。后带最厚，胶原f和弹性f是前后三维排列，没有血管神经。后面的乐队位于髁突隆起和关节窝顶部之间。后边缘位于髁突横向隆起之上，这种显微解剖结构与开口炸弹的声音有关。双板区域侧头后附着-从鼓鳞片上分离各岩石鳞片。由胶原蛋白f和粗糙弹性f组成。下颌骨附着-髁后在斜坡背面停止。由粗胶原蛋白f和细弹性f组成。关节盘破裂及穿孔部位。关节疼痛的主要部分之一。关节盘附着颞下颌关节前附着颞下颌关节前附着后附着翅膀肌肉上肌腱附着关节盘主关节囊附着关节盘附着髁内极附着关节盘髁外极附着。关节囊，关节囊附着前关节结节前斜坡前，后附着鼓鳞片和岩石鳞片，内侧附着关节内插座周围。关节盘主演后，连髁颈也附着。外层是纤维层，内层是褶皱滑膜，内层适应扩张性，关节运动变化。，关节盘的组织学、解剖及功能由纤维组织构成，纤维软骨比透明软骨的粉碎力和剪切力更强。纤维软骨有弹性，缓冲于骨压力。弥补关节窝比髁突明显大的缺点，使关节运动稳定灵活。双凹关节盘调整两个凸骨面。不是菌丝体，可以弯曲，调节髁突运动时关节间隙的变化，提高稳定性。调整铰链运动时两个髁轴不平行的关系。关节盘前的翼外肌和双板部位的上部纤维保持关节盘和髁突之间的正常关系。关节间隙，关节间隙关节盘将关节间隙分为大而松的上腔和小而硬的下腔。盘-颞关节，盘-颞下颌关节。关节内镜解剖分为上膜滑膜后肝、中间区、滑膜前隐遁膜：滑膜后肝膜、中间区、滑膜后隐逸、关节滑膜关节由血管丰富的结缔组织构成的滑膜。分泌的滑膜与咀嚼周期有关。滑液在关节运动时润滑和减少摩擦、营养软骨和关节盘的作用滑液中没有红细胞，有清凉黄色黏着液。透明质酸决定粘度。与温度有关。位于颞下颌关节囊外。颞下颌韧带，蝶形下颌骨韧带，茎突下颌骨韧带。挂下巴以限制下巴在正常范围内移动的作用。关节韧带，颞下颌关节韧带浅2层，浅始于颧弓，从髁颈外侧和后尾向下。深度水平在髁外侧和关节盘后停止。防止关节侧脱位。生理重要性：韧带位置或后边缘位置，可重复记录。下颌边防运动时，一侧转动髁后移，韧带过度向后限制，髁后补偿外侧滑动。蝴蝶下颌骨韧带关节内侧。从蝶骨角骨开始，在下颌角停止。开口时下颌韧带松弛，下颌主要悬吊蝶形下颌骨。对下颌骨血管神经有保护作用。styloid下颌韧带开始于主干，结束于下颌角和上升支的后缘，部分韧带停止于翅膀筋膜。闭上嘴的时候放松，向下下巴向前伸展的时候紧张，限制过度的前位移。颞下颌关节血供，颞下颌动脉，上颌动脉颞下颌关节神经支配耳侧头神经，颞肌神经，颞心神经。关节囊受体鲁非尼小体，帕西尼小体与运动感觉相关的高尔基腱器官及感觉紧张相关的自由神经末梢与疼痛刺激感相关。颞下颌关节的运动，在开闭运动中，颞下颌关节运动小开口乐运动发生在关节上，关节盘基本上不运动，髁突仅旋转，轴髁上做髁突运动。大开乐运动活动发生在上下协。关节盘沿关节结节后斜坡向前滑动，稍微向后旋转。旋转轴位于髁突，滑动轴位于下颌孔附近。最大张开的下颚运动翅膀外侧肌肉以下的张力，两个腹肌强烈收缩，下颌向前运动，仅在髁突停止关节结节处旋转，轴髁，活动发生在下咽部。三对韧带紧张，以限制寡头运动。封闭的下巴运动沿着开放的下巴轨迹向相反的方向运动。在前后运动中，颞下颌关节运动前扩张运动两侧的髁突对称运动。髁和关节盘沿关节结节向下倾斜。活动发生在上层。运动轨迹与后关节倾斜和前牙咬合有关。向后运动大致沿“向前排斥”运动轨迹向相反方向移动。髁突和关节盘向后滑动。侧运动中颞下颌关节运动的不对称运动。工作侧髁沿髁-下颌升支后尾边缘的垂直轴旋转。非工作侧髁在关节结节后从斜坡向前、向下、向内滑动。颞下颌关节功能的解剖学特征，纤维软骨覆盖的上下关节表面，耐压，耐磨性，防止挤压效果。关节的运动并不完全取决于关节的形态或肌肉的收缩，关节盘也起着重要的作用。关节与牙齿(咬合)有密切的关系。关节与颅底有密切的关系。左右关节是联锁关节，功能必须高度统一。具有旋转和滑动运动的复杂关节。多个运动轴关节。，颞下颌关节功能的解剖学特征，颞下颌关节不仅有旋转运动，还有滑动运动，在旋转和滑动关节运动中，多运动轴的颞下颌关节关节，左右关节颞下颌关节颞下颌关节的解剖学结构和功能与咬合密切相关的双铰链关节2滑动关节=左右关节复合关节。咬合，咬合作用形成整个功能，具有旋转和滑动运动的多瞬时运动轴的左右蠕动关节。由于颞下颌关节的运动中的生物力学作用，关节盘的运动旋转运动中髁突横向隆起从关节盘后带向前移动到中间带。在滑动运动中，关节盘的内部直接连接到髁突内部和外部极，因此关节盘与髁突一起向前推动。此时，双板弹性纤维绷紧，关节板向前移动的同时，沿髁表面向后旋转。因此，关节盘移动得比髁突更远。关节盘、髁突及颞骨关节面在滑动过程中总是接触，确保运动的稳定性。髁倾斜总是与中间带密切接触，因此关节盘向前移动时相对向后转动。在星外肌肉的作用下，下巴运动大幅度展开，关节板随着髁突移动向前移动，向后旋转，在翼外肌肉放松。下巴关闭时后退到髁后的动力和松弛的弹性