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检验科质量体系运行的若干问题,重庆医科大学尹一兵2015年7月,检验科质量体系运行常见问题,检验科全面质量管理体系的建立不完整(对分析前和分析后质量控制的重要性认识不够），质量监控指标不完善。各专业组的质量督促员没有发挥监督作用，即使有监控指标，但执行力不够，导致质量体系不能正常运行。员工对自身专业水平提升的积极性不高，导致业务能力不够。检验科与临床/护理的联系不够，缺乏沟通，检验结果得不到临床的认可。不能为临床提供必要的咨询和解释工作。,措施1:制定检验科质量与培训计划活动安排活动内容包括：卫生部室间质评活动重庆市室间质评活动各专业组的培训活动各专业组的性能验证及仪器校正等活动,针对问题所采取的措施,措施2：每月初各组长上交本组的月工作总结总结内容分析前质量指标：让步标本比例、拒收标本比例分析中质量指标：室内质控和室间质评分析后质量指标：TAT时间、危急值报告率（按照卫生部三甲医院+ISO15189的指标体系）经济指标：工作量和成本比例其它指标：人员轮转及培训考核、仪器维护及保养、月质量和培训活动完成情况,措施3：加强各专业组质量督促员的监督作用监督内容：检验结果的监控（不合格报告单）室内质控的监控（月室内质控分析总结报告）环境的监控（温度和湿度）试剂的监控（是否更换批号）仪器的监控（仪器维修后是否进行标本比对）服务的监控（来自临床的投诉或建议）,不合格报告单-急诊组,主要内容：1.各临床科室让步标本分布比例2.各临床科室不合格标本分布情况及不合格标本主要类型3.各临床科室样本未点击个数及比例分布4.检验科退费标本科室分布统计,措施4：撰写检验科分析前质控报告每月通过OA发送至护理部和临床各科室,措施5：临床沟通机制常态化,措施6：加强员工的业务培训和考核次数,措施7：加强科室内部审核和管理评审内部评审主要内容：1）质量体系文件及记录的符合性及质量体系的运行情况2）质量体系建立的充分性、完整性及有效性。管理评审主要内容：1）质量管理及临床工作情况2）技术管理与质量保证落实情况3）ISO评审中发现的不符合项或观察项,整改跟踪验证后的落实执行情况,措施8：采用奖励机制激励员工发表文章,持续改进实例,1.降低静脉血标本溶血率,效果确认,2.提高室间质评的合格率,卫生部室间质评,效果确认,重庆市室间质评,
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