中医药现代本草文库：白：花蛇

中医药现代本草系列文库 白：花蛇白：花蛇 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供 “白：花蛇” 的现代视点解读，以供大家了解。 白：花蛇白：花蛇 【名称出处】：开宝本草 【概况】： 异名 褰鼻蛇(开宝本草)，蕲蛇(纲 目)，百步蛇、盘蛇、棋盘蛇、五步跳、龙蛇、尖吻 蝮(中药大辞典)。 基源 为蝮蛇科动物五步蛇除去内脏的全体。 原动物 五步蛇Agkistrodon acutus(Guenther)。 银环蛇Bungarus multicinctus Blyth和百花锦蛇Elaphe moellendorffi(Boettger) 历史 始载于开宝本草， 称“白花蛇、白花者良，生南地及蜀郡诸山中。 九月、十月采捕之，火干”。 纲目载：“花蛇湖、蜀皆有，今惟以蕲蛇擅名。 其蛇龙头虎口，黑质白花，肋有二十四个方胜 文，腹有念珠斑，口有四长牙，尾上有一佛指甲，长 一、二分，肠形如连珠，多在石南藤上食其花叶，人 以此寻获。” 根据上述描述，应为本种。 形态 五步蛇，全长54180cm。 头大、扁平，呈三角形，如犁铲状。 尾端侧扁，尖锐。 吻鳞和鼻间鳞向上突出；吻鳞之长为宽的2倍。 前额鳞大，略呈五角形，额鳞较小；颅顶鳞比眼上鳞 大。 鼻孔大，开口于2鼻鳞之间。 后鼻鳞向内凹入呈弧形。 眼前鳞2片，眼后鳞12片，眼下鳞1片。 前颞鳞2片，后颞鳞45片。 上唇鳞7片，其中第3、4片最大；下唇鳞911片，前3 片与前颏鳞相接。 体鳞有显着起棱，成232117行。 腹鳞157171片，肛鳞单一，尾下鳞4060对，其前 端的110片常不成对。 体背面灰褐色，两侧有“”形大斑纹24个，斑纹暗褐 色，边缘浓褐色，其顶点常在背中线上相接，将背面 隔成斜方块形。 头顶暗黑色，头侧灰黄色，上唇下缘有灰褐色不规则 小斑点，吻端尤多。 眼前鳞至口角，有一大形黑褐色斑。 腹面黄白色，两侧有直径约2鳞左右的黑色圆斑。 生境与分布 多栖于山地森林中，常盘居落叶下或岩洞 内，行动缓慢；多以鸟类及小型哺乳动物为食。 分布于浙江、江西、福建、台湾、湖南、湖北、广 东、广西。 银环蛇属眼镜蛇科动物，又名银报应、寸白蛇、白节 蛇、多条金甲带(中药大辞典)。 其主要特征为：全长30160crn，头小，尾细长而 尖，体背面黑色或蓝黑色，有宽约1鳞左右的白色环带 斑纹3761个；头顶深紫褐色，腹面白色而略有灰褐 色小斑点；尾部腹面紫褐色，白色环带也很明显。 多栖于平原、山地或水边草丛中，常侵入屋内。 多夜间活动。 以鱼、蛙、蛇、鼠等动物为食。 分布于浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广 东、广西、贵州、云南。 。 【生药】： 采集 五步蛇 多于夏季捕捉，捕得后，剖 腹除去内脏，盘成圆形，用竹片固定，烘干。 习称“大白花蛇”。 药材主产于江西、浙江、福建。 银环蛇 夏、秋两季捕捉幼蛇，剖腹除去内脏，抹尽 血，用乙醇浸泡处理后，以头为中心盘成圆盘状，用 竹签横穿固定，晒干或烘干。 习称：“小白花蛇”，即：“金钱白花蛇”。 药材主产于广东、广西。 鉴别 性状 大白花蛇圆盘形，直径1734cm，全体具 鳞片。 头在中央稍向上，呈扁三角形，吻端向上突出，习 称：“翘鼻头”，眼后至颈侧有1条黑色斑纹，口宽大， 上颚有1对毒牙；背部红棕色，有24个灰白色菱方形斑 纹，习称“方胜纹”；腹部灰白色，鳞片较大，有多数 类圆形黑斑，习称“连珠斑”；内表面黄白色，可见脊 椎骨及肋骨。 气腥，味微腥。 以头尾齐全、条大、花纹明显、内壁洁净者为佳。 金钱白花蛇圆盘状，盘径约3cm，蛇体直径约4mm， 也有蛇体较大的，盘径达15cm，蛇体直径达2cm者， 头在中央，尾细常纳于口中。 背部黑棕色，有光泽，具多数白色环纹，并有1条显着 突起的脊棱，鳞片细密；腹部黄白色，鳞片较大。 内表面黄白色。 气微腥，味微咸。 以头尾齐全、内色黄白、盘径小者为佳。 显微 大白花蛇背鳞外表面观：用水装置。 鳞片深棕色或黄棕色，密布乳头状突起，乳突呈类三 角形，类卵形或不规则形，内含颗粒状色素。 此特征为本品粉末鉴定的重要依据。 背鳞横切面观：部分真皮和表皮向外乳头状突出，使 外表面呈波浪形，突起部的真皮含较多色素；内表面 较平直，无乳头状突起。 (图见中药鉴定学图1941) 金钱白花蛇背鳞外 表面观：用水装置。 鳞片黄白色，具众多细密纵直条纹，间距111， 7m，沿鳞片基部至先端方向径向排列。 此为本品粉末鉴定的重要依据。 背鳞横切面观：内、外表皮均较平直，真皮不向外方 突出，真皮中色素较少。 (图见中药鉴定学图1938) 加工炮制 取原药 材，除去头尾，用温水刷尽杂肉，闷约1小时，剪断晾 干，黄酒拌后置锅内微炒，取出晾干。 每白花蛇100kg，用黄酒20kg。 贮藏 置阴凉干燥处，防蛀。 。 【化学】： 蛇毒中含有凝血酶样物质、酯酶及3种抗 凝血物质。 凝血酶样物质是一种糖蛋白(13%糖)，分子量约为 335001。 五步蛇蛇毒中含有Ac1蛋白酶(Ac1proteinase)2、 Ac2蛋白酶3、Ac3蛋白酶4、Ac4蛋白酶5和 Ac5蛋白酶6Ac1、Ac2、Ac3、Ac4和Ac5 蛋白酶的分子量分别约为24，500、25，000、57， 000、33，000和24，000。 Ac1，Ac2Ac4和Ac5蛋白酶不含糖，Ac3蛋白 酶含有占重量01%的糖6。 该蛇毒中亦含有抗凝血因子A1和A2(Anticoagulant1， Anticoagulant2)。 A1、A2的分子量分别为25，800和24，000。 A1可被巯基乙醇解离为14，000和12，800的2个亚单 位，A2可被解离为13，300和10500的2个亚单位。 A1、A2被解离后，抗凝血活性消失7。 该蛇毒中还含有Aa出血毒素、和(Aa- hemorrhagin 、)。 Aa出血毒素和为酸性蛋白，为碱性蛋白，此 三种出血毒素分子量相近，约为22，0008。 该蛇毒中还含有三种毒蛋白AaT、AaT、AaT ，分子量依次为22，704、21，000、22，7609。 另外，该蛇毒中尚含出血毒素AaH、其分子量为 51，000的糖蛋白，己糖含量为44%10。 五步蛇毒中还含有一种结构为焦谷氨酰(谷氨酰X2，天 冬氨酰X2色氨酰)色氨酰的肽11，鸟苷(Guanosine)及 一种未知结构的肽12，分子量为33，000330的透明 质酸酶13，精氨酸酯酶14。 毒液中还有胆碱酯酶、蛋白酶、ATP酶、5核苷酸 酶、磷酸二酯酶及磷脂酶A等酶，但与毒性没有联系 1。 银环蛇蛇毒中的环蛇毒素(Bungarotoxin)是一种 神经毒，已分离提纯，分子量约为8000，为74个氨基 酸组成的一条多肽，有5个双硫键1。 环蛇毒素(Bungarotoxin)含有180个氨基酸，可能 有10个双硫键，分子量约为21，800。 凝胶电泳表明环蛇毒素由2个亚单位组成，分子量 分别为8800和12，400，由一个双硫键相连15。 银环蛇毒素中还含有毒素7、8、9A、1114(Toxins7、 8、9A、1114)。 环蛇毒素、毒素7和8为突触后箭毒样作用的神经毒 素；环蛇毒素、毒素9A、1114为突触前神经毒 素。 毒素7和8为较稳定碱性多肽，分子量约为8000道尔 顿，毒素9A和14为单碱链，分子量约为14，000道尔 顿。 毒素1113由分子量8，000和13，000的2个链通过一 个双硫键共价相连组成16。 银环蛇毒素亦含有2种型突触毒素(Type syraptictoxins)和5种型突触毒素(Type synaptic toxins)。 型突触神经毒素分子量为700085000，N端为 异亮氨酸或蛋氨酸；型突触神经毒素分子量为20， 00022，000，N端为天冬氨酸或天冬酰胺17。 该蛇毒中还含有一个分子量约为21，000的神经生长因 子(Nerve growthfactor)，由2个相同分子量的亚单位通 过一个SS键共价相连18。 另外，该蛇毒中还含有抗蛇毒素(Antivenin)19、心脏 毒样蛋白(Cardiotoxin-like protein)20、K2环蛇毒素 和K3环蛇毒素(K2bungarotoxin、K3 bungarotoxin)21。 参考文献 1 中药大辞典上册上海人民出版社， 1977：714 2 药学杂志(日) 1977；97(5)：507 3 药学 杂志(日) 1978；98(11)：1523 4 药学杂志(日) 1979； 99(12)：1161 5 药学杂志(日) 1980；100(8)：855 6 Toxicon 1984；22(3)：451 7药学杂志(日) 1980； 100(8)：811 8 Toxicon 1981；19(5)：633 9 中国科技 大学学报 1983；13(4)：529 10 中国科技大学学报 1986；16(3)：317 11 J Chin Biochem Soc 1973； 2(2)：33 12 J Chin Biochem Soc 1972；1(2)：39 13 生物物理与生物化学学报 1983；15(6)：577 14 药学 杂志(日) 197898(7)：832 15 J Neurobiol 1974；5(2)： 135 16 Report 1987；LBL8422：266 17 Biochemistry 1977；16(26)：5840 18 Biochem Biophys Acta 1978；533(2)：383 19 Chin J Microbiol 1978； 11(4)：122 20 Toxicon 1982；20(4)：753 21 Brain Res 1990；15(2)：237 。 【药理】： 五步蛇含有的毒物主要是血循毒，人和动 物中毒后有急性心肌损害的心电图和病理改变，急性 溶血引起高血钾，导致急性心力衰竭。 最突出的是血液失凝与广泛出血，因五步蛇毒具有凝 血酶样作用，也有抗凝血酶元和纤维蛋白溶解作用 1。 五步蛇蛇毒中含的凝血酶样酶(Thrombia-like enzymes， TLEs)在家兔体内药物动力学研究表明，家免1次快速 iv75，150和300gkg的TLEs后24h内血浆药物代谢动 力学结果为，TLEs在家兔的血浆浓度时间过程以三室 模型模拟较为合适，三种剂量的各参数的均数之间经F 检验除中央室表观分布容积外无显着差别。 其为386512min，为433598min，为 176195h。 用131I标记TLEs观察在动物体内分布的研究表明， TLEs主要分布在肾、肝等药物消除的脏器，而大部分 组织中含量甚少或不分布2。 五步蛇中含Ca、P、Mg的量较高，均值分别为82 86mgg、4099mgg、159mggFe、Al、Zn含 量次之，其均值分别为223gg、1978gg、94， 86gg；此外还含微量的Ba、Sr、Ti、Mn、Cu、 V3。 银环蛇的蛇毒属剧烈的神经毒，中毒后局部出现麻 木，严重时可发生呼吸麻痹而致死，一般认为是外周 箭毒样作用，与抗胆碱酯酶药的对抗作用不明显。 其另一类蛇毒，乙种环蛇毒素，作用于突触前部位， 即抑制神经末梢释放乙酰胆碱的功能。 银环蛇毒不但对呼吸肌、神经系统，特别是呼吸中枢 有抑制作用，对胃肠功能的抑制也很明显，严重时也 可出现心肌损害。 其所含的微量元素与五步蛇相似1。 参考文献 1 中药大辞典上册上海人民出版社， 1977：714 2 中国药理学与毒理学杂志 1990；4(3)： 213 3 中药材 1990；13(3)：11 。 【药性】： 性味甘、咸，温。 有毒。 开宝本草：“甘、咸，温，有毒。” 图经本草：“有大毒。” 归经 肝、脾经。 雷公炮制药性解：“入肺、肝二经。” 本草再新：“入脾经。” 中药大辞典：“入肝、脾经。” 功效 祛风湿，透筋骨，定惊搐，攻疮毒。 主治 风湿顽痹，肌肤麻木，筋脉拘急，中风口眼 斜，半身不遂，肢体瘫痪，小儿惊风抽搐，破伤风， 麻风，疥癞，杨梅疮，瘰疬，恶疮，皮肤顽癣。 雷公炮炙论：“治风。” 药性论：“主治肺风鼻塞，身生白癜风、疬疡、 斑点及浮风瘾疹。” 开宝本草：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面 斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒， 脚弱不能久立。” 纲目：“通治诸风，破伤风，小儿热风，急慢惊 风，搐搦，瘰疬漏疾，杨梅疮，痘疮倒陷。” 本草经疏：“凡疠风疥癣，僻拘急，偏瘫不 仁，因风所生之证，无不借其力以获瘥。” 本草汇言：“治癞麻风，白癜风，髭眉脱落，鼻 柱塌坏者；鹤膝风，鸡距风，筋爪拘挛，肌肉消蚀 者。” 玉楸药解：“通关透节，泄湿驱风。” 中国药用动物：“搜风胜湿，通经活络定惊，强 腰膝。” 眼科临床药物：“治风寒目痒。” 常见药用动物：“用于口疮，小儿麻痹症恢复 期，类风湿关节炎。” 用法用量 内服：煎汤，36g；浸酒、熬膏或入丸、 散。 使用注意 阴虚内热者忌用。 本草经疏：“中风口面斜、半身不遂，定缘阴 虚血少内热而发，与得之风湿者殊科，非所宜也。” 本草从新：“唯真有风者宜之，若类中风属虚者 大忌。” 得配本草：“虚弱者禁用。” 本草求真：“忌铁。” 中药志：“血虚以及风热者不宜。” 实用临证中药指南：“阴虚、血虚、热极生风 者，忌用。 “。 【临床应用】： 配伍应用 配羌活、防风、秦艽，治 关节痛，手足痿弱，伸屈不便。 配全蝎、天麻、当归，治中风后口眼歪斜，半身不 遂。 配地骨皮、荆芥，治头风头痛。 配乌梢蛇、蜈蚣，治诸身中皮肤顽疾。 配蜈蚣，治小儿惊风，破伤风。 方选和验方 大通圣白花蛇散(太平惠民和剂局 方)治诸风，腹痛缓弱，精神昏冒，口面歪斜，语言 謇涩，痰涎壅盛，或筋脉拘急，肌肉顽痹，皮肤瘙 痒，关节酸痛：白花蛇(炙)30g，海桐皮30g，杜仲 (炒)30g，天麻30g，干蝎(炒)30g，郁李仁30g，当归(浸 酒)30g，厚朴(姜制)30g，木香30g，防风30g，藁本 30g，白附子(泡)30g，肉桂30g，羌活30g，萆薢30g， 虎骨(醋)30g，白芷30g，山药30g，菊花30g，牛膝 30g。 上药为末，每服36g，温酒调下。 愈风丹(医学正传)治疠疾手足麻木，毛落眉脱， 遍身疮疹，皮肤瘙痒，抓之成疮，及一切疥癣风疾： 白花蛇、乌梢蛇各1条(酒浸23日，去骨取肉，日 干)，土蝮蛇1条(酒浸二三日，去骨取肉，日干)，苦参 500g(研取头末120g)。 上为细末。 以皂角500g，锉长寸许段，无灰酒浸1宿，去酒。 以新水300ml，揉取浓汁、去渣，在银、石器内熬膏和 前末为丸，梧桐子大。 每服6070丸，煎防风通圣散送下，粥饭压之，日3 服，3日浴以大汗出为应，再3日又浴取大汗，3浴乃 安。 白花蛇酒(濒湖集简方)治中风伤酒，半身不遂， 口目斜，肤肉痹，骨节疼痛，及年久疥癣，恶疮、 风癞诸症：白花蛇1条(以酒洗润透，去骨刺)取肉 120g，羌活60g，当归身60g，天麻60g，秦艽60g，五 加皮60g，防风30g。 各锉匀，以生绢盛之，入金华酒坛内悬起安置，入糯 米生酒醅3000ml浸袋，箬叶密封。 安坛于大锅内，水煮1日，取起，埋阴地10日取出。 每饮50100ml，仍以渣晒干碾末，酒糊丸梧子大。 每服50丸，用煮酒吞下。 切忌见风犯欲，及鱼、羊、鹅、面发风之物。 驱风膏(医垒元戎)治风瘫疠风，遍身疥癣：白花 蛇肉120g(酒炙)，天麻24g，薄荷、荆芥各8g，为末， 好酒400ml，蜜120g，用石器熬成膏。 每服约100ml，温汤服，日3次，急于暖处出汗，10日 效。 定命散(圣济总录)治破伤风、颈项紧硬、身体强 直：蜈蚣1条(全者)，乌蛇(项后取)、白花蛇(项后取)、 各6cm(先酒浸、去骨并酒炙)。 上3味为末。 每服69g，煎酒小沸调服。 地骨皮散(圣济总录)治脑风头痛时发作及偏头 痛：地骨皮75g，白花蛇(酒浸、炙、去皮、骨)、天 南星(浆水煮软，切、焙)各30g，荆芥穗60g，石膏 (研、飞过)60g、上5味捣研为散。 每服3g，入腊茶3g，汤点服，食后临卧。 白花蛇散(三因方)治九漏瘰疬，发于颈腋之间， 憎寒发热，或痛或不痛：白花蛇(酒浸软，去皮、骨， 焙干)60g，生犀(镑)15g，黑牵牛15(半生半炒)，青 皮15g。 上为末。 每服6g，腻粉15g研匀，五更以糯米饭调下，巳时利 下恶物。 更候10余日，再进1服。 忌发风壅热物，如已成疮，1月可效。 白花蛇散(奇效良方)治大人小孩疮子倒黡：白花 蛇30g(连骨、火炙令干、勿焦)，大丁香20枚。 上药为细末，每服3g，小儿减半，以水解淡酒调下。 白花蛇丸(纲目)治杨梅疮；先服发散药，后服此 方：花蛇肉(酒炙)，龟板(酥炙)，穿山甲(炙)、蜂房 (炙)、轻粉、朱砂各3g，为末。 红枣肉捣丸梧子大。 每服10丸，冷茶下，日3次，忌鱼肉。 服尽即愈，后服土茯苓药调之。 白花蛇膏(鸡峰普济方)治营卫不和，阳少阴多， 手足举动不快：白花蛇(酒煮，去皮、骨，瓦焙，取 肉)30g，天麻、狗脊各60g，共为细末。 以银盂盛，无灰酒1000ml浸之，重汤煮调如膏，银匙 搅之，入姜汁25ml，同熬匀，瓶收。 每服510ml，用好酒或白汤化服，日2次。 单方应用 图经本草：“治疥癞遍体，诸药不能及 者：生白花蛇，取中剂断，火烧1大砖，令通红，沃醋 令热气蒸，便置蛇于上，以盆覆宿昔，如此三过，去