中医药现代本草文库：穿山甲

中医药现代本草系列文库 穿山甲穿山甲 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供 “穿山甲” 的现代视点解读，以供大家了解。 穿山甲穿山甲 【名称出处】：本草图经 【概况】： 异名 鲮鲤甲(别录)，鳣鲤甲(补缺肘 后方)，鲮鲤角(本草衍义)，川山甲(三因 方)，鳣鲤甲(本草经疏)，山甲(本草求真)， 甲片(疡科遗编)，麒麟片、鳞片、随碱片(广西 中药志)。 基源 为鲮鲤科穿山甲属动物鲮鲤药用其鳞甲。 原动物 鲮鲤Manis pentadactyla L，又名石鲮(临海 异物志)，龙鲤(郭璞江赋)，鳞鲤(本草图 经)，石鲮鱼(纲目)，陵鲤、钱鲤甲(中国药用 动物志)。 形态 身体狭长，成兽长50100cm。 头呈圆锥形，耳小，眼小，吻尖，舌细长，无齿。 四肢粗短，前肢略长于后肢。 前足爪长于后足爪，各具5趾，趾(指)爪强健有力，尤 其中间趾爪特别粗长。 身体背面，四肢外侧和尾部披覆瓦状角质鳞片，鳞片 间杂有数根刚毛，颜面从下颌始，过胸腹直至尾基以 及四肢内侧无鳞而着生稀毛。 两颊、眼、耳周亦被毛。 鳞甲颜色呈黑褐色和棕褐色，而以黑褐色较为多见。 腹部灰白色，毛棕色。 生境与分布 栖息于丘陵山地的树林灌木，草莽等各种 环境中，但极少居于石山秃岭地带。 掘洞穴居。 昼入夜出，能爬树游水，常雌雄同居。 以白蚁为食，亦食其它蚁类和昆虫及其蛹卵。 主要分布于中国南方。 东自江苏、安徽南部，西北自四川南部及西南部的广 大地区均有分布，其中以福建、广东、广西和云南等 地数量较多。 。 【生药】： 采集 全年均可捕捉，捕得后杀死，去净骨 肉，晒干，即为“甲壳”(亦称“甲张”)，将甲壳置沸水 中，甲片自行脱落，晒干；或直接用沸水烫死，取下 甲片，洗净，晒干。 药材主产于广东、广西、云南、贵州。 鉴别 性状 甲片随生长部位不同而形状大小不一，呈扇 面形、菱形或盾形，一般长或宽155cm，中央较 厚，边缘较薄，背面青黑色，有纵线纹多条，底部边 缘有数条横线纹，腹面色淡较滑润，中央有一条弓形 的横向棱线。 角质，微透明，坚韧有弹性，很难折断。 气微腥，味咸。 以半透明、不带皮肉者为佳。 显微 粉末：淡黄色。 呈无定形碎块，近无色、淡黄色或黄色，有大小不一 的类圆形、椭圆形或不规则形空洞，碎块连缘凹凸不 平或有凹陷，偶见细纹理。 (图见中药材粉末显微鉴定763页图378) 加工 炮制 穿山甲 取原药材，除去杂质及残肉，筛去灰 屑，洗净，晒干。 按大小个分开。 醋山甲 取砂子置锅内，用武火炒热后，加入净穿山 甲，拌炒至鼓起，呈金黄色时，取出，筛去砂子，及 时倒入醋中，搅拌，略浸，捞出，晒干。 每100kg穿山甲，用米醋30kg。 炮山甲 取砂子置锅内，用武火炒热后，加入净穿山 甲，拌炒至鼓起，呈金黄色时，取出，筛去砂子，放 凉。 贮藏 置通风干燥处。 醋山甲，密闭，置通风干燥处。 。 【化学】： 鳞片含大量角蛋白，多种氨基酸1；经砂 烫炮制品提取分离到硬脂酸、胆甾醇、二十三丁胺、 碳原子数为26和29的二个脂肪族酰胺、D丝L酪 环二肽Cyclo-(D-seryl-L-tyrosyl)和L丝L酪环二 肽Cyclo-(Lseryl-L-tyrosyl)。 穿山甲含18种元素(Zn、Na、Ti、Ca、Pb、Si、P、 Fe、Mn、Cr、Mg、Ni、Cu、V、B、Al、Mo、Sn)， 其水溶液含16种游离氨基酸(天门冬氨酸、苏氨酸、丝 氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、半胱氨酸、缬氨 酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨 酸、赖氨酸、精氨酸、脯氨酸)2。 参考文献 1 中国药用动物誌第2册天津科学技术 出版社，1983：428 2 药学学报 1988；23(8)：588 【药理】： 麻醉犬ia穿山甲煎剂20mg(生药)kg，能 增加股动脉血流量、降低血管阻力，即有直接扩血管 作用。 参考文献 新医药学杂志 1976；(5)：38 【药性】： 性味 咸，凉。 别录：“微寒。” 药性论：“有大毒。” 滇南本草：“寒、凉，咸。” 归经 入肝、肾经。 纲目：“入厥阴、阳明经。” 本草汇言：“入足太阴、厥阴经。” 功效 消肿溃痈、搜风活络、通经下乳。 主治 治痈疽疮肿，风寒湿痹，月经停闭，乳汁不通。 外用止血。 别录：“主五邪惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水 和方寸匕，疗蚁瘘。” 陶弘景：“疗疮癞。” 药性论：“治山瘴疟，恶疮，烧敷之。” 日华子本草：“治小儿惊邪，痔漏，恶疮疥 癣。” 滇南本草：“治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀 逆气，治膀胱疝气疼痛。” 纲目：“除疟疾寒热，风痹强直疼痛，通经脉， 下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。” 本草再新：“搜风去湿，解热散毒。” 用法用量 内服：煎汤，459g；或入散剂。 外用：研末撒或调敷。 使用注意 气血不足，痈疽已溃者慎服。 本草经疏：“痈疽已溃不宜服，痘疮元气不足不 能起发者，不宜服。” 。 【临床应用】： 配伍应用 配王不留行，治哺乳妇女 乳汁壅滞，乳汁不通畅。 配当归、川芎，治血滞经闭、风湿痹痛。 配银花、皂角刺，治痈肿初起或脓成未溃。 配三棱、莪术、丹参、鳖甲等药，治癥瘕痞块。 配香附、贝母、夏枯草等，治瘰疬。 配地龙、全蝎、乌蛇肉等，治风湿痹痛，肢体拘挛 或强直者。 配鳖甲、赤芍、大黄等，治妇女瘀血经闭、癥瘕痞 块。 配羌活、防风、苏木等，治风湿痹痛，肢体拘挛， 或强直疼痛，不得屈伸。 配地龙、蜈蚣、白花蛇等，治风湿顽痹，关节变 形。 配金银花、天花粉、乳香等，治痈疽初起。 配黄芪、当归、皂角刺等，治痈疽脓成未溃。 配当归、赤芍、红花等，治瘀血经闭。 配王不留行、枸橘李、夏枯草、山慈菇等，治肝经 郁结，经络痞塞，聚结成核的乳腺癌，症见肿块坚 硬，胸闷不适等。 配昆布、海藻、象贝、生黄芪等，治痰气交阻，气 滞血瘀的颈淋巴结肿大或鼻咽癌颈淋巴结转移。 配瓜蒌根、桃仁、红花等，治跌打损伤，瘀血积 聚，硬肿疼痛。 配白芥子、威灵仙、透骨草等，治损伤后期局部硬 痛，功能障碍。 方选和验方 小儿卫生总微论方：“治痈疽无头： 穿山甲、猪牙皂角(去皮，弦)各30g。 共炙焦黄为末。 每用3g，热酒调下。 其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之。 诸疖疮皆可用。” 穿山甲散(普济方)治痈疽，托毒排脓，五毒附骨 在脏腑里，托出毒气，止痛内消：蜂房30g，穿山甲、 蛇蜕、油发(并烧带生存性)各等份。 上为末。 每服6g，入乳香末15g，暖酒调下。 穿山甲散(疡科遗编)治喉癣：甲片15g(炙)， 白霜梅1个(炙)，雄黄15g，枯矾3g。 上共研末。 吹喉内。 趁痛膏(三因方)治中风，手足偏废不举：川山 甲、红海蛤(如棋子者)、川乌头(大者、生用)各60g。 上为末。 每用15g，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径5cm，贴在所 患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子 上坐。 椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去 了药。 汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。 切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月20日 以后，再依此法用1次。 仍服治风补理药。 忌口远欲以自养。 全国名老中医验方选集：“治肺脓疡：穿山甲、 瓜蒌仁、花粉各6g，桔梗5g，炙甘草3g，苡仁12g，鱼 腥草30g，白及2g。 日1剂煎服。” 全国名老中医验方选集：“治乳腺癌，肝郁痰结 者：炮山甲、皂刺、海藻、枸橘李、王不留行、夏枯 草、制香附、仙灵脾、丝瓜络各9g，山海螺30g，小金 丸4粒(2次分吞)。 水煎服，每日1剂。” 全国名老中医验方选集：“治枪刀伤，伤口肿痛 较剧者：穿山甲(炒)7片，瓜蒌仁、川芎、莪术各6g， 牛膝、木瓜、续断、泽兰、当归、白芍各9g，生地、 甘草各15g。 清水煎服。” 名医名方录：“治疗慢性肝炎、早期肝硬化：炒 山甲15g，鳖甲24g，三七6g，丹参15g，茵陈30g，田 基黄30g，太子参18g，茯苓18g，黄芪18g，白芍15g， 女贞子15g，糯稻根须24g。 水煎服。” 丹青三甲散(名医名方录)治疗声门慢性顽疴，其 中以声带长期水肿僵化，室带严重肿胀以致把声带全 部覆盖，披裂严重肿大形如槌状，发音长期嘶哑，各 种疗法均告无效，并排除恶性肿瘤者：三棱10g，莪术 10g，穿山甲10g，地鳖虫10g，蝉衣6g，鳖甲10g(洗 煎)，昆布12g，海藻10g，桃仁10g，红花6g，落得打 10g。 水煎服。 全国名老中医验方选集：“治疗骨结核：炙马钱 子、山甲(炒珠)、附子、全蝎、地鳖虫、黄芪各50g， 鹿茸10g，白花蛇100g，蜈蚣100条。 共研细末，每日3次，每次15g。” 全国名老中医验方选集：“治疗不孕症：当归、 赤芍、炮山甲、土鳖虫、川牛膝、红花、三棱、莪术 各10g，川芎5g，肉桂3g。 水煎服。” 全国名老中医验方选集：“治疗乳汁不通：王不 留行、穿山甲、血见愁、当归尾、黄芪头、白芷、全 瓜蒌、漏芦，通草。 水煎服。” 全国名老中医验方选集：“治疗慢性扁桃体炎、 慢性咽炎、慢性鼻窦炎等所致的梅核气及精神刺激因 素引起的梅核气：鳖甲、穿山甲、虫、僵蚕，按 4114的份量共为细末。 每服12g，每日2次。” 上海老中医经验选编：“治疗脊椎骨质增生：鹿 角粉(分吞)45g，炮山甲、地龙、桃仁、当归、没 药、骨碎补、五加皮各9g，鸡血藤30g，白芥子、炒赤 芍、威灵仙各6g，蜈蚣粉(分吞)24g。 每日1剂，水煎服。” 许履和外科医案医话集：“治疗产后乳少(气血 两虚)：炙黄芪12g，当归、王不留行各10g，炙甲片 5g，木通6g，猪蹄1只。 先用河水加黄酒将猪蹄煮烂，即以此汤代水煎药，每 日1剂，一般服3剂就能见效。” 现代名医百病良方：“治疗海绵状血管瘤：穿山 甲、三七、赤芍、红花、川芎、桃仁、杏仁、青皮、 白芷各12g。 上药用白酒1kg浸泡作外搽用，1日数次。” 常见病症中草药自我疗法：“治疗淋巴结核：核 桃50个(去壳)，穿山甲25g，僵蚕25g，蜈蚣30条，全蝎 25g，火硝25g。 上药共研为末，每次5g，每日2次，陈酒送服。 孕妇、出血或有出血倾向的患者禁服。” 常见病症中草药自我疗法：“治疗阴囊湿疹、瘙 痒：海螵蛸9g，炮山甲9g，冰片03g。 上药研为细末，装瓶密封，用时将药粉涂撒患处。” 炮甲合剂(湖北中医杂志 1983；(5)治疗脊椎压缩性 骨折：内服炮甲合剂(炮甲、杜仲、续断、桃仁、红 花、鸡血藤、赤芍、砂仁、土鳖、丝瓜络、木香、故 纸、全蝎、牛膝)。 初期加大黄、厚朴、枳实，甚加芒硝。 中期加毛姜、自然铜、血竭或猴骨。 后期重用强肾壮腰之品，配合天津医院骨科拱桥式练 功法，取得显着疗效。 金甲散(浙江中医杂志 1989；(1)治疗十二指肠憩 室：鸡内金、穿山甲各20g，白术、枳壳、瓦楞子各 30g。 上药共为细末，每日3次，每次6g。 (21)珠鳖散(山西中医 1990；(5)治疗慢性肝炎和早期 肝硬化血清蛋白比例倒置：取炮甲珠2份，醋炙鳖甲3 份。 共为细面，过罗，贮瓶备用。 每服6g，日服2次，白开水送服。 疗程13月左右。 (22)山甲枇杷清肺饮(黑龙江中医药 1992；(2)治疗粉 刺病：穿山甲25g，生地25g，黄芩15g，生石膏30g， 丹皮15g，赤芍15g，枇杷叶15g，桑白皮15g，知母 15g，甘草10g，大黄10g，当归15g。 水煎服。 (23)山甲夏枯草汤(黑龙江中医药 1992；(2)治疗瘰 疬：穿山甲30g，夏枯草30g，白芍30g，玄参15g，海 藻15g，昆布15g，桔梗10g，陈皮15g，柴胡15g，当归 15g，甘草10g，僵蚕15g。 水煎服。 (24)山甲逍遥散(黑龙江中医药 1992；(2)治疗乳腺增 生症：穿山甲30g，白芍30g，当归15g，柴胡15g，茯 苓25g，白术25g，甘草10g，薄荷30g，陈皮25g，黄芩 15g。 (25)山甲大黄牡丹皮汤(黑龙江中医药 1992；(2)治疗 肠痈病早中期：穿山甲20g，大黄10g，牡丹皮15g，桃 仁15g，冬瓜仁15g，芒硝15g，双花25g，连翘15g，皂 刺15g，防风15g，白芷15g，甘草10g。 水煎服。 (26)穿粉散(上海中医药杂志 1987；(6)治疗旋耳疮： 轻粉(研细，隔纸微炒)、穿山甲(炮)、铅粉、黄丹各 15g。 上述4药，共研极细末。 用时以香油调和，搽患处，每日早晚各1次。 一般10天可愈。 (27)穿山甲散(江西中医药 1981；(3)治疗卵巢肿瘤： 炒穿山甲60g，醋炒莪术15g，醋炒三棱15g，醋炒五灵 脂15g，炒黑丑15g，醋元胡15g，川牛膝15g，当归 30g，川芎30g，醋大黄15g，丹参30g，肉桂15g，麝香 006g。 上药如法炮制，除麝香外，共焙干研成极细粉末，再 加麝香和匀，用瓷瓶密封待用，也可炼蜜为丸。 麝香有困难者，不用也可。 每日3次，每次69g，饭前白开水送下。 服药期间可加强营养，勿忌口。 (28)本草图经：“治吹奶痛不可忍：穿山甲(炙 黄)、木通各30g，自然铜15g(生用)。 3味捣罗为散。 每服6g，温酒调下，不计时候。” (29)仁斋直指方：“治便毒便痈：穿山甲15g，猪苓 6g。 并以醋炙研末。 酒服6g。 外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。” (30)本草衍义：“治气痔脓血：穿山甲30g(烧存 性)，肉豆蔻仁3个。 同为末。 米饮调6g服。 甚者加猬皮30g，烧入。 中病即已，不必尽剂。” (31)杨氏家藏方：“治但热不寒疟：穿山甲30g，干 枣10枚。 上同烧灰留性，研为细末。 每服6g，当发日，日未出时井水调下。” (32)普济方：“治痢，里急后重：穿山甲、好蛤粉 等份。 上为细末。 每服3g，好酒空心调服。” (33)滇南本草：“治疝气膀胱疼痛：穿山甲 (炒)9g，茴香子6g。 为细末。 每服6g，滚水酒送下。” (34)仁斋直指方：“治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉 炒。 为末。 每服15g，入麝香少许，温酒服。 即发红色。” 单方应用 仁斋直指方：“治肿毒初起：穿山甲插 入谷芒热灰中，炮焦为末60g，入麝香少许。 每服75g，温酒下。” 涌泉散(单骧)治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服 6g，日2服。 鲍氏小儿方：“治聤耳出脓：穿山甲烧存性，入 麝香少许吹之。” 姚僧坦集验方：“治瘰疬溃坏：鲮鲤甲21片。 烧研敷之。” 补缺肘后方：“治蚁瘘疮多而孔小：烧鳣鲤甲。 猪膏和敷。” 摘元方：“治妇人阴，硬如卵状：穿山甲15g。 以沙炒焦黄为末。 每服6g，酒下。” 北京军区卫生部医疗卫生技术革新资料汇 编：“用于止血：将穿山甲洗净晒干，用植物油炸成 黄色(不宜过火)。 经日晒或自然挥发除去油质，研成细末(越细越干燥， 效果越好)，分装于瓶内，高压灭菌，再入烤箱内干燥 即成。 用时将出血处沾干，迅速把止血粉均匀地撒在出血部 位上(包括动脉出血)，轻轻加压包扎。 一般能在15分钟内完全止血。 须缝合的伤口，把多余的止血粉用消毒盐水轻轻冲出 后即可缝合。” 福州中草药单验方选编：“治疗扁平疣：取炮山 甲数片(约9g重)加醋煎服，每日1次，连服1周。” 中医杂志 1987；(3)：“治疗顽固乳糜尿：将穿山甲 片或整穿山甲(去内脏)置瓦片上焙焦干，研末。 每服1012g，每日3次，用黄酒冲服。” 中医药学报 1990；(1)：“治疗药物中毒性耳聋：将 穿山甲烘干，研成细末，装入胶囊吞服，少则1月，多 则半年。”