《急诊医学》-环境及理化因素损伤

第7章环境与理化因素损伤，急诊医学，第1节浸泡，第7章环境与理化因素损伤，浸泡，主要教学内容，第1，临床特征，实验室与特殊检查，第2，生命指标评价，第1 )、(2)、(3)、(4)评价浸泡时间的救助时间，评价意识、呼吸脉搏、心律、皮肤缺氧、 观察窒息严重程度判断心脏是否屏气复苏效果，判断是否有低体温，三、急救处理、现场急救、急救处理、倒水法、肩背倒立逆水法、支持膝逆水法、第二节中暑、第七章环境和理化因素的损伤、中暑、中暑的原因、高温环境工作温度 32、 湿度 60%通风不良环境下长时间或体力劳动、急救处理、3、1、临床特征、(1)热痉挛(2)热衰竭(3)中暑、轻症中暑、重症中暑、前兆中暑、转氨酶上升、白血球总数上升、血肌酐尿素上升、血乳酸脱氢酶(LDH ) 肌酸激酶(CK )上升，中性粒细胞上升，尿常规异常，中暑症状和体征，中暑和热衰竭的差异，HeatExhaustion，HeatStroke，二，生命指标的评价，三，急救处理，通风低温，吸氧，降温，综合和对症治疗，补液，脑水肿和痉挛的预防急救处理，中暑救治，第三节冻伤，第七章环境与理化因素的损伤，手冻伤耳朵的冻伤，主要教育内容如下：1.临床特征根据、损伤范围的不同，根据损伤性质的不同，有1 .全身性冻伤2 .局部性冻伤，1 .非冻伤2 .冻伤性局部冻伤，分类，1 .临床特征， 非冻伤、局部冻伤、二、生命指标评估、1、冻伤原因类型、持续时间救援时间。、三、急救处理、冻僵。2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡严重烧伤是急救中常见的意外损伤，预后严重，需要紧急治疗，高速隧道火灾烧伤，主要教育内容，一、临床特征，烧伤面积估算，九分法，烧伤深度判断，真皮浅层，全皮层到皮下、肌肉和骨骼，仅损伤表皮浅层，损伤皮肤真皮层，、轻度、中度、重度、重症总面积为9%以下度烧伤，度烧伤总面积为10%29%的度烧伤面积为9%以下，烧伤总面积为30%49%的度烧伤面积为10%19%，烧伤总面积为50%以上的度烧伤面积为20%以上，烧伤情况分类、烧伤皮肤水平、度烧伤.浅度烧伤，深度烧伤，度烧伤，气道烧伤，就诊时，1h后.二，生命指标评价，三，急救处理，迅速离开热源，首先推断伤情，冷水连续冲洗或浸泡建立静脉输液途径，现场急救，现场急救，第五节电伤、 第七章环境和理化因素损伤、电击伤(electricinury )也称为触电，是一定量的电流通过人体造成的生物损伤和功能障碍1 .电流在体内沿着电阻小的组织前进，损伤电流通过心脏心脏突然停止，通过脑干中枢神经瘫痪，呼吸停止，主要教育内容包括： 一、临床特征为，、心电图心律失常的心肌损伤，x线显示骨折，生化心肌标志物上升，血淀粉酶上升等血气分析酸中毒低氧血症等，实验室检查，电击伤电击伤破坏口，二，生命指征评价，三，急救处理， 1 .补液2 .对症治疗3 .创伤和烧伤的处理清除电击创面坏死组织，防止感染和创面脓毒症，脱离电源心肺复苏，现场急救、救治、电击伤急救，第六节强酸、强碱损伤，第七章环境和理化因素损伤，概要， 强碱可因蛋白质和胶原组织溶解而引起组织液性坏死，易引起组织溶解、穿孔，主要教学内容有：临床特征、常见强酸损伤特征、浓硫酸作用于组织而使有机物碳化，另一方面强酸损伤、强酸损伤、强酸损伤、强酸损伤， 强酸损伤、强碱损伤、强碱损伤各部位强碱损伤的表现，二、生命指标评价，三、急救处理，第七节毒蛇咬伤，第七章环境和理化因素损伤，蛇毒分类，也称过树龙。 蛇的身体有点细长，一般在一米以上。 我国主要出生于广东、广西、福建等省区，灰鼠蛇、炙铁头蛇，通称“小青龙”，全长2米，具管齿的毒蛇，五步蛇、蝮蛇科、蝮蛇属，猛毒蛇，头为三角形、背黑褐色、头腹和喉白色，散在少数黑褐色斑点，乌吊蛇、成蛇体长2米以褐色至黑褐色、蟒蛇为主要教育内容，一、临床特征为：神经毒、血液循环毒、肌肉毒、混合毒，1 .局部症状略有瘙痒和轻微麻木，无明显发红，2 .全身症状一般在咬伤后约13出现，严重者呼吸衰竭和循环衰竭，1 .局部症状咬伤局部肿胀， 伤口伴剧烈水疱、出血、淤血斑、坏死2 .全身症状包括皮肤黏膜和内脏广泛出血、溶血、贫血、血红蛋白尿等，除上述神经毒素表现外，可引起横纹肌麻痹和肌红蛋白尿，同时出现神经毒素、血液循环毒素的临床表现。发病急剧，局部和全身症状明显，血循环毒蛇咬伤致大面积溃疡，2，生命指标评价，毒蛇咬伤原因，时间，蛇毒性，救助开始时间，伤口状况，全身中毒的表现类型和程度，疗效，特别是抗蛇毒血清的解毒效果，积极评价恢复效果，3，诊断和鉴别诊断， 分析毒蛇咬伤的鉴别毒蛇种类，主要根据牙痕、局部伤情和全身表现进行区分，临床表现类型是鉴别毒蛇种类的重要依据。 、四、急救处理、1000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 临床特点、急救处理、二、蜘蛛咬伤、二、蜘蛛咬伤组织坏死、溃疡形成、易继发感染、全身中毒反应、