心血管内科常见急危重症院前急救ppt课件

,心血管内科常见急危重症院前急救马关县人民医院内科四病区何柳,1,急危重伤病指各种若不及时救治，病情可能加重并危及生命的疾病，其症状、体征符合急危重伤病标准。,急危重伤病的定义,2,如何判断病人病情危重？,3,（一）体温39oC,4,（二）脉搏/心率130次/分。,脉搏也就是我们体内动脉的搏动，正常人的脉搏和心跳是一致的。所以，我们通过测量脉搏跳动的次数来推测心脏跳动的次数。一般成年人60-100次/分。,5,（三）呼吸30次/分。,6,（四）血压收缩压240mmHg舒张压120mmHg。,正常血压值：90139/6089（mmHg）,7,在回答下列三个问题中至少有一个错误，则患者意识模糊：1）你叫什么名字？2）你在什么地方？3）现在是哪年哪月？,（五）意识判断,8,当你身边有急危重症患者时我们可以怎么做？,9,（一）.高血压急症（二）.急性左心衰（三）.急性心肌梗死（四）.心脏骤停,心血管内科常见急危重症,10,高血压的预防控制,1）坚持长期低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食，坚持运动、药物治疗，将血压控制在正常水平。2）服药必须遵医嘱，不可随意增减药量或突然撤换药物。病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。若血压控制不满意或不良反应随时就诊。,11,（一）、高血压急症,在高血压发展过程中任何阶段，可出现严重危及生命的血压升高，须紧急处理。是指短时间内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压120mmHg和/或收缩压260mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆的损害。主要表现高血压危象和高血压脑病。如患者出现严重头痛、呕吐、神志改变、抽搐、昏迷等症状。,12,1、发生高血压急症我们需要紧急降压，口服降压药尽量早期开始使用。2、及时进院就诊。,13,（二）急性左心衰,1.突发严重呼吸困难2.呼吸频率可达30-40次/分3.端坐呼吸4.咳粉红色泡沫样痰5.有窒息感而极度烦躁不安,14,*,二、,其他表现,1.面色灰白或发绀,2.大汗,3.皮肤湿冷,（二）急性左心衰,15,*,1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。病人常烦躁不安，需注意安全，谨防跌倒受伤。,发生急性左心衰我们怎么办？,16,2、拨打120急救电话，有条件者可及时吸氧。,17,（三）.急性心肌梗死,可快速舌下含服：速效救心丸8-10粒。,18,急性心肌梗死处理：1、绝对卧床休息，避免用力，减少谈话。2、吸氧。3、保持乐观平和的心态。4、及时呼救进院治疗。,19,1、快速识别1）意识丧失或全身抽搐2）大动脉搏动消失3）呼吸停止或无效的喘息,（四）.心脏骤停,拍打患者肩部，大声询问：喂！您怎么了？,触摸颈动脉搏动：可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移23cm。,20,2、拨打“120”：启动救护体系。,“来人呐！救命啊！”,呼救,21,3、持续胸外心脏按压，按压-通气比值30:2,按压部位两乳连线中点胸骨中下1/3交界,频率速度：至少100次/分按压幅度：胸骨下陷至少5cm,22,4、开放气道：仰头