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学生心理档案学 校：班 级：学生姓名：建档日期：编 号：目 录一、学生基本情况二、智力状况分析三、学习动力状况分析（KKT）四、个性特征分析（EPQ）五、职业能力倾向分析六、学习认知因素分析（AAT）七、学习社会因素分析（FAT）八、心理健康状况分析研究（MHT）九、说明学生基本情况姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌入团队时间爱好特长血型健康状况个人病史生理缺陷家庭情况家庭成员姓名关系年龄文化程度工作单位及职务是否独生子女家中排行教养方式民主 专制 放任学业成绩科目第一次施测学期总评第二次施测学期总评分数班级排名分数班级排名语文数学外语总成绩在校表现内容第一次施测所在学期第二次施测所在学期优良中差优良中差思想品德行为习惯体育运动交际水平现任职务获奖情况对学生个人生活有影响的重大社会生活事件智力状况分析施测次数第一次施测第二次施测测量工具施测时间测量结果言语操作总分言语操作总分原始分原始分量表分量表分智商智商智力状况分析鉴定人：鉴定人：教育建议学习动力状况分析（KKT）量具：学习动机因素量表施测次数第一次施测第二次施测施测时间素质名称原始分结果评定等级分析原始分结果评定等级分析1234512345学习动机欲求水准考试积极性考试焦虑学习热情学习毅力效度量表要求水平学习动力状况分析鉴定人：鉴定人：教育建议个性特征分析（EPQ）量具：艾森克要格问卷施测次数第一次施测第二次施测施测时间分量表名称原始分T分分析原始分T分分析P（精神质）E（内向倾）N（情绪性）L（掩饰性）个性特征分析鉴定人：鉴定人：教育建议职业能力倾向分析量具：职业能力自评量表施测次数第一次施测第二次施测施测时间职业能力倾向类型评定等级分 析评定等级分 析G（一般能力）V（言语能力）N（算术能力）S（空间判断）D（形状知觉）Q（职员能力）K（眼手协调）F（手指灵活）M（手的灵活）职业能力倾向分析鉴定人：鉴定人：教育建议学习认知因素分析（AAT）量具：学习认知因素测验施测次数第一次施测第二次施测施测时间因素名称原始分标准分评定等级原始分标准分评定等级差中下中等中上优差中下中等中上优学习技术学习计划应试方法听课方法读书与笔记学习认知因素分析鉴定人：鉴定人：教育建议学习社会因素分析（FAT）量具：学习社会因素测验施测次数第一次施测第二次施测施测时间因素名称原始分标准分评定等级原始分标准分评定等级差中下中等中上优差中下中等中上优朋友关系与教师关系家庭环境学校环境学习认知因素分析鉴定人：鉴定人：教育建议心理健康状况分析（MHT）量具：心理健康诊断测验施测次数第一次施测第二次施测施测时间因素名称原始分标准分分 析原始分标准分分
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