职业卫生培训资料PPT幻灯片课件

职业卫生培训课程，一、认知职业病、职业禁忌症和职业损伤二、职业病发生的原因三、职业病的预防和控制方法四、职业健康评价的程序和方法、内容一、认知职业病、职业禁忌症和职业损伤一、职业病、职业禁忌症和职业损伤是什么？ 1.1职业病概念职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病。 说明职业病有广义职业病和“法定职业病”，上位概念是广义职业病，“法定职业病”是什么概念？ 答：国家卫生部按照现行法律、法规、标准、规范这一定义的涵盖内容，详细列出了具有法定效力的职业病名称，并编成了职业病目录。 我们将编制的这些职业病称为“法定职业病”，一是认知职业病、职业禁忌症和职业损伤，1.2职业禁忌症的概念在劳动者从事特定的职业，接触特定的职业病危害因素的情况下，比一般职业更容易患上职业病的危害和职业病，或者本来自己的病情可能恶化，或者在工作中他人的生命健康【说明】职业禁忌症是指不得从事某种作业的疾病或解剖、生理状态。 在这种状态下接触职业危害因素，使原来的病情恶化。 诱发潜在疾病。 影响孩子的健康。 对某职业危害因素敏感或易发生其职业病者。 不同职业危害因素的职业禁忌证不同，如血液病、妇女月经过多、功能性子宫出血，其他有出血倾向的疾病为苯和放射线作业禁忌证的肺结核，慢性呼吸道疾病为粉尘作业禁忌证等。 一、认识职业病、职业禁忌症和职业损伤，1.3职业损伤的概念“损伤”是“损伤”，“职业损伤”是职业危害因素作用于人体，引起皮肤、筋骨、脏腑等组织结构破坏，其局部和全身反应疾病的总称。 外伤。 主要受生产设备缺乏安全防护措施和个人防护、技术落后、劳动组织不合理、制度不健全、劳动者缺乏生产防护知识或酒、药物、心理因素等影响。 外伤轻重各种各样，重者死亡或严重不良。 一、认知职业病、职业禁忌症和职业损伤，职业病损伤。 受职业危害作用的强度和时间超过一定限度，身体不能代偿而出现特定功能和器质性病理改变，出现相应的临床表现，在一定程度上影响劳动能力，称为职业病损伤。 例如，工作场所的噪音有损听力。 与工作有关的疾病。 又称职业性多发症。 主要指生产环境中存在一些因素导致的疾病损害，或者本来是非职业性疾病，但接触职业危害会使其加剧或发病率升高。 研究这类疾病的发病原因，提出预防措施也是劳动卫生工作的一部分。 一、认知职业病、职业禁忌证和职业损伤，下图为典型的职业损伤图，一、认知职业病、职业禁忌证和职业损伤，总结职业病的特点主要包括以下几点： a .病因明确。 b .病情轻重与病因之间有明显的剂量(接触水平)变化关系。 c .在接触同样有害因素的人群中，一定的发病率较好，个别患者的现象较少。 d .一般来说，多数职业病如能早期诊断、合理处理，预后好，恢复也容易，但多数职业病目前没有特效药，发现越晚，疗效也越差。e .除生物因素导致的职业性感染外，治疗个体无力控制人群，一是职业病、职业禁忌症和职业损伤，职业病图医师对尘肺的透视x线三氯乙烯引起的皮炎，一是认知职业病、职业禁忌症和职业损伤，二是职业病目录的内容和“法定职业病”的作用，二是1国家卫生部职业病目录 (卫生法鉴定 2001 ) 其具体内容如下： (1)尘肺：以职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)、积存在肺内引起的肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。 (2)职业性放射性疾病(3)职业中毒(4)物理因素引起的职业病，一是认知职业病、职业禁忌症和职业损伤，职业病图移动工人三氧化二砷中毒图正己烷中毒图，一是认知职业病、职业禁忌症和职业损伤(5)生物因素引起的职业病(6)职业病(7)职业病(8)职业病耳鼻咽喉口腔疾病(9) 关于职业病性肿瘤(10 )其他职业病2.2法定“职业病”的作用“发行职业病目录的通知 (卫生法监督发行2002108号)、通知”，说“根据中华人民共和国职业病防治法第二条的规定发行职业病目录，请遵循执行”。 解释中华人民共和国职业病预防法第二条的内容，一是认知职业病、职业禁忌症和职业损伤，“本法所称职业病是指企业、事业单位和个人经济组织等用人工在职业活动中接触粉尘、放射性物质和其他有毒因素引起的疾病。 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门和国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整和公布”总结法定职业病，经国家确认、法定手续公布。 具有法律约束力！ 一、认知职业病、职业禁忌症和职业损伤，二、职业病发生的原因，一.职业危害因素1.1作业场所的定义作业场所是指员工进行职业活动的所有场所，包括建设部门的施工场所。 问题探讨职业危害因素之前，为什么要明确“作业场所是什么”回答A .职业危害因素的分布有范围！ 这个范围是工人活动的地方。b .国家多个部门的规则和标准、规范的制定是作业场所职业危害申报管理办法 (国家安监总局第27号令)、作业场所职业健康监督管理暂行规定 (国家安监总局令第23号)、河北省作业场所职业卫生监督管理办法 (河北省政府令第12号)、作业场所空气中呼吸性煤尘接触明确以“作业场所”为对象的评价公司评价企业时的“评价范围”的区分也基于工程内容1.2职业危害因素的定义职业危害因素(也称职业性危害因素)是发生或存在于职业活动中，可能导致职业人群健康、安全和作业能力不良的因素或条件，包括化学、物理、生物等因素。 二、产生职业病的原因，矿床粉尘照片(物理危害因素)油墨厂化学原料现场，二、产生职业病的原因，一. 3工作场所职业危害因素种类及其引起的职业病一.3.1物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气压：如高气压、低气压噪声、振动； 非电离放射线：例如可见光、紫外、红外、激光等电离放射线：例如x射线、射线等. 二、产生职业病的原因，1.3.2化学要素生产性粉尘：如硅尘、石棉尘、煤尘、水泥尘等，焊接生产过程中锰烟、锰尘有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等可能在锅炉生产现场，煤燃烧过程中产生一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫等化学要素。 1.3.3生物因素，如炭疽杆菌、布氏杆菌、医务人员可能接触的生物传染性病原体等。二、发生职业病的原因，这是在美国发现炭疽病的图(2001年10月09日美国炭疽免疫计划网站发表了猴脾脏资料照片)；二是发生职业病的原因；二是职业病危害因素发生的原因；二. 1生产过程：二.1.1物理危害因素： (1)异常气象条件高温，如热泵室、 催化剂生产的烧成，加氢催化剂反应器内的操作，夏天罐(槽)车的作业等，低温，例如石蜡成形的冷冻库。 (2)来自机械力(固体或液体表面的振动)的气温紊流等噪音。 例如催化剂三机室、加热炉、高压蒸汽放空、泵、蘑菇机、粉碎机、机械输送机、电气设备. 二、产生职业病的原因是： (3)振动像循环压缩机一样旋转：电动工具，如锤子、链锯、捣固机、研磨作业砂轮机、使用铣床的汽车、摩托车、列车等交通运输工具。 (4)电磁辐射像工业探伤用的x射线、放射性同位素计，例如粒子计的射线。 (5)高频热处理时的高频电场、电焊、电弧焊接、等离子焊接时产生的紫外线、金属、加热玻璃时产生的红外线等电离放射线。 2.1.2化学危害因素： (1)生产性毒物发生在生产过程中，存在于工作环境空气中的化学物质称为生产性毒物。 二、产生职业病的原因是： (2)生产性粉尘：硅尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等备注：生产性粉尘发生在生产过程中，长时间悬浮在生产环境空气中。 沧州某造船厂除锈现场粉尘充满的现场(石英砂除锈)，二是发生职业病的原因，生皮生产加工现场照片，二.1.3生物危害因素：备注：附着在动物毛皮上的炭疽菌和布鲁氏菌(参照前图)。 二、职业病发生的原因，二. 2劳动过程： (1)劳动组织劳动时间过长，特别是检修期间多见，有10-20小时/天的劳动时间，10天、半个月，再持续长时间，组织不当，对员工健康不利；(2)劳动精神过度紧张，新工人和新设备试运行例如重油的加氢、高压、硫化氢浓度大，硫化氢浓度大，容易发生燃烧、爆炸、中毒等。 新工人紧张，老工人也非常紧张。 (3)如果劳动强度过大或计划错误，就会造成超负荷加班。 (4)各个器官和系统过度疲劳，长期不良体位，使用不合理的工具。 二、职业病发生的原因，二. 3作业环境(1)生产场所设计不合理的，工厂设置不当，有毒作业场所与无毒作业场所不分开，现场小，狭窄，设计时不考虑卫生技术措施：通风、通风、照明。 (2)防护设施不足、不完善或效果差，如包装厂或作业现场缺乏防尘、毒、噪音设备，尤其是包装聚丙烯粉、硅酸铝催化剂等时粉尘飞扬。 (三)缺乏安全防护设备和必要的个人劳动防护用品； 例如，铆接工和焊接工在同一现场作业的铆接工有噪音防止耳塞，但没有焊接工。 焊工有防紫外线的口罩，没有铆接工。 (4)像炎热季节的太阳辐射这样的自然环境因素，经常被头部照射而中暑。 (5)环境污染主要原因，如氯元件碱工厂泄漏氯气，下风侧无毒生产工作场所的工人吸入氯气，化肥工厂的氨气泄漏等。 二、职业病发生的原因，三.职业危害因素的识别和判断方法3.1根据职业病危害因素分类目录 (卫生法监督发现200263号)进行职业健康危害因素的识别。 3.2按照方法标准的要求和科学方法测定工作场所下面的危害因素a .生产过程b .工作过程c .工作环境，右侧是职业危害因素检验报告的样本原稿，参考项目： a .查找检验部门需要有检验资格的公司B. 报告检验机关的印章和检验员的集体签字。二、职业病发生的原因、三、职业病的预防和控制方法、一. 1综合措施职业病可以预防，企业应当依法对可能发生职业病危害的新型、改建、扩建项目或技术改造技术引进项目进行职业病危害预评价和控制效果评价。 安全生产监督管理部门审核竣工验收，综合管理审核的职业卫生防护设施、工程技术措施和个人卫生防护、保健措施等。 根据： 作业场所职业健康监督管理暂行规定 (国家安监总局令第23号)执行。a .搞好职业卫生“三同时”的整体原则。 建设项目职业卫生“三同时”实行等级考核、属地监督。 各级安监部门根据职务分工和等级管理范围，认真进行建设项目职业病危害预评价报告的审查(备案)、职业病防护设施设计审查和职业病防护设施竣工检查(备案)。 三、加强职业病防治方法，b .监督管理和监察执法。 各级安监部门要切实落实建设项目职业卫生“三点”监督责任，加强对企业建设项目的领导管理和监督检查。 要切实加强服务意识，提高工作效率，指导企业落实建设项目职业病防治责任。 对建设项目履行职业卫生“三点”的情况进行执法检查，建设单位未按规定进行职业病危害预评价， 或职业病危害预评价报告书未经审查同意自行开工，建设项目职业病防护设施未按规定与主体工程同时投入生产和使用的严重职业病危害建设项目， 职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求组织施工的，未按规定对职业病防护设施进行职业病危害抑制效果评价，未进行检查和检查，未经擅自使用等行为，并未按照作业场所职业健康监督管理暂行规定 (安监总局令第23号)向当地安监部门报告的三、职业病的预防和控制方法，三、职业病的预防和控制方法，一.1.1组织管理措施，按照国家法律法规、条例、规范、标准着重于本单位的实际情况开始职业卫生工作，制定职业卫生安全管理制度、操作规程、职业卫生防护方法和应急救援方案，开展职业卫生培训和宣传活动，加强职业卫生工作检查安全三、职业病防治控制方法、职业病防治控制法体系、中华人民共和国职业病防治控制法、部门规章、相关法律、法规、地方法规、标准、规范、附注： 国家安全监总局关于加强职业健康工作的指导意见 (安监总安健2011132号)重点建立健全以下13项主要职业健康管理制度职业危害告知制度；职业危害项目申报制度；职业健康宣传教育培训制度；职业危害防护设施维护检查制度；劳动者保护用品管理制度；职业危害监测和评价管理制度；职场职业健康操作规程；职业危害事故处置和报告制度；职业健康奖励处罚制度；职业健康文件管理制度； 三、职业病防治方法，1.1.2设备技术措施(1)改革技术。 例如，使用低毒性的原料或无毒的原料代替高毒性的原料，使用机械的远程操作代替人工操作。 (2)隔离密闭。 产生尘、毒等有害因素的设备和作业应采用隔离原则防止污染源扩散，一些设备应加强密闭防止有害物质的逃逸、冒烟、低泄漏。 (3)通风排毒。 产生灰尘的工业场所，必须设置通风装置。 消除人身危害。 净化、中和、过滤排除的灰尘、毒物质，防止周围环境污染，在有高温辐射的工作场所，必须进行绝热、通风、降温。 所有通风设施、设备必须事先设计，始终保持维护。三、职业病预防控制方法，1.1.3卫生保健措施(1)为开展健康管理，全面了解职工健康状况，建立职工的职业健康档案，按照国家规定进行体检，及时发现职工健康变化和职业禁忌，及时治疗健康受损职工，使职业禁忌职工离开原单位，妥善掌握(二)加强职业危害因素监