处方管理办法试题

处方管理办法考试的答案1 .填空问题(60分)医生处方和药剂师配药处方必须遵循安全、有效、经济原则。 处方药应按医生处方销售、配方和使用。处方书应符合下列规则：患者一般情况，临床诊断填写明确，完整，符合病历记录。处方限于一个患者的药。 字写得很清楚，需要修改的时候，需要在修改的地方签名，并写明修改日期。药品名称必须以规范的中文名称书写，没有中文名称的可以用规范的英文名称书写的医疗机构或者医生、药剂师不得自行制作药品简称或者使用号码的药品名称、分量、规格、用法、用量必须正确规范。 药品的用法用规范化的汉语、英语、拉丁语或缩写来写，但不得使用“遵从医生的指示”、“个人”等暧昧的词句。患者年龄应填写实足年龄、新生儿、婴幼儿日期、月龄，必要时填写体重。开出西药、中医药处方，各种药品应另行处理。 每个处方不得超过五种药品。药品用法的用量应遵循药品说明书规定的常规用法用量，在特殊情况下需要超用量的，应当明确原因并再次签字。 除特殊情况外，应注明临床诊断。处方医师的签名方式和专用签名应当与院内药学部门的样品准备方式一致，不得随意更改。 否则，必须重新登记样品并备案。登记的勤务医生在工作单位取得相应的处方权。 注册的助勤医师在医疗机构处方的处方，经办公地点办公医师签字或者按专用签字后必须有效。 登记的执行助理医师可以在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般性的执行活动，在登记的执行场所获得相应的处方权。医疗机构应当按照有关规定，对本机构的医师和药剂师进行mazui药品和精神药品的使用知识和规范化管理的培训。 工作医生通过审查后，取得了马嘴药品和第一类精神药品的处方权，药剂师通过审查后，取得了马嘴药品和第一类精神药品的调剂资格。试用期人员开具处方，必须由所属医疗机构有处方权的执行医师审查、签名或按专用签名有效。 实习医生认定接受过实习的医疗机构适合本专业工作的实际情况，并给予相应的处方权。医疗机构应当按照药品监督管理部门批准公布的药品共同名称购买药品。 同名药品的品种、注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成相同的复方制剂有12种。 除特殊诊疗需要使用其他剂型和用量规格的药品外。医生开处方必须使用药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物专利药品名称和复方制剂药品名称。 医生可以用卫生部颁布的药品习惯名称开处方。处方发行日期有效。 在特殊情况下需要延长有效期的，开处方的医生要注明有效期，但有效期最长不得超过3天。 处方对一般不得超过7天用量的急救处方一般不得超过3天用量的慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可以适当延长，医生应当明确理由。门(急)癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需要长期使用mazui药品和第一类精神药品时，初诊医生必须亲自诊察患者，制作相应的病历，并要求在知情同意书上签名。 门(急)诊患者发行的玛祖子药品、第一类精神药品注射剂，控制每张处方常用量的缓释制剂，每张处方不得超过7天用量的其他剂型，每张处方不得超过3天用量。 第二类精神药物一般对一张处方不得超过7天用量的慢性病和特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医生应当明确理由。门(急)诊治癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者发行的mazui药品、第一类精神药品注射剂，一张处方控制不得超过3天用量的缓释制剂，一张处方不得超过15天用量的其他剂型，一张处方不得超过7天用量。住院患者开具的马嘴药品和第一类精神药品处方应每天开具，一张处方为日常用量。 医疗机构应在长期使用马祖子药品和第一类精神药品的门诊(急诊)诊治癌症患者和中重度慢性疼痛患者，要求每3个月复诊或随访一次。获得药学专业技术职位资格的人可从事配方工作。 具有药剂师以上专业技术职位资格的人负责处方审查、评价、核对、用药和安全用药指导的药剂师从事处方调配。医疗机构应建立处方考核制度，填写处方考核表，对处方实施动态监测和超常警报，登记和报告不合理处方，及时参与不合理用药。 医疗机构出现超常处方3次以上，警告无正当理由的医生，限制必须限制其处方权的处方权后，连续出现2次以上超常处方，如无正当理由，撤销其处方权。 医疗机构有下列情形之一的，县级以上卫生行政部门责令按照医疗机构管理条例第48条的规定纠正期限，处以5000元以下罚款的情形严重的，销毁其医疗机构执业许可证 :1 .未获得处方权的人，使用被取消处方权的医生处方的；2 .使用未取得马嘴药品和第一类精神药品处方资格的医生开具马嘴药品和第一类精神药品处方的；3 .使没有取得药学专业技术职位资格的人从事处方调剂。医生有下列情形之一的，根据执业医师法第37条的规定，由县级以上卫生行政部门发出警告，下令暂停6个月以上1年以下的执行活动的情形严重的，销毁其执行证明书1 .未取得处方权或者在处方权被撤销后开具药品处方的；2 .未按照本法规定开具药品处方的；3 .违反本办法的其他规定的。2 .选择问题(20分)1 .阿片类药物术后应用时估算起始量的最佳方法是(c )a .初次剂量加倍b .大量冲击c .少量静脉滴定d .采用个体化剂量2 .塞西尔布属于(c )类药物。A. COX-1选择性抑制剂B. COX-1选择性激动剂C. COX-2选择性抑制剂D. COX-2选择性激动剂3 .以下说法中错误的是(d )a .阿片镇痛药恶心呕吐等副作用多出现在药物早期b .阿片以外止痛药的副作用经常发生在长期持续给药后c .阿片类镇痛剂的副作用主要发生在给药初期和过量给药时d .干扰阿片镇痛药临床合理使用的主要障碍因素是阿片镇痛药的高度依赖性4 .不符合癌痛药物治疗原则的是(b )a .无创药b .随时给药c .逐步给药d .个体化给药5 .关于非甾体抗炎药，错误的是(c )a .非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础药物。b .非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素合成，发挥解热镇痛和抗炎作用等。c .有轻微的耐药性和依赖性。d .有限制效果。6 .阿片的说法错误的是(a )a .阿片抑制呼吸，应该禁用b .阿片的作用没有限制效果，在镇痛效果和容许不良反应达到平衡之前，剂量的增加必须持续进行c .决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而不是给药途径d .在更多情况下，患者增加剂量是假性容忍或假性中毒的结果7 .阿片镇痛剂的使用，见(a )a .疼痛的强度b .疾病类型c .疼痛部位d .疼痛持续时间8 .阿片镇痛治疗时不可忽视的问题是(a )a .便秘的防治b .恶心呕吐的防治c .困倦的防治d .呼吸抑制的防治9 .不符合疼痛药物治疗原则的是(c )a .如有严重疼痛，选择三段药。b .口服或皮肤给药后疼痛无明显改善者，可以肌肉注射或静脉注射。c .持续性疼痛有痛就给药，无效就增加剂量。d .出现严重不良反应，需要调整药量时，应先停药12次，减至50%70%，再加入其他类型的止痛药，慢慢停药。10 .在以下情况下，应将疼痛作为第五生命体征，但应排除哪些项目a .在实施疼痛干预措施的一定时间内，评价疼痛变化和镇痛措施的效果。b .在预测可能引起疼痛的措施、行为后，评估疼痛程度。c .急性疼痛持续中。d .每次出现新的疼痛，正确认识和评价疼痛。11 .以下是癌痛评估原则，错误的是(d )a .相信病人的主诉b .全面评估疼痛c .动态评估疼痛d .医生主观评价12 .用VRS法对疼痛进行分类，其中级疼痛为： (d )a .不痛。b .疼痛但能忍受，生活正常，睡眠无障碍。c .疼痛明显，无法忍受，服用镇痛药，睡眠受阻。d .疼痛剧烈，无法忍受，需要镇痛药，睡眠受到很大干扰会伴有自律神经障碍和被动体位。13 .不包括影响癌症疼痛治疗的患者因素： (d )a .癌痛和镇痛治疗知识不足b .患者不想使用阿片镇痛剂，接受强效阿片治疗误认为麻醉剂的使用和停止抗癌治疗的意思c .担心止痛药的早期使用，今后不能使用止痛药d .费用太高14 .以下说法中错误的是(b )a .非甾体抗炎药通过抑制胃肠黏膜表面保护剂前列腺素的生成而引起胃肠毒性反应b .给予肠溶剂型非甾体抗炎药或非口服(直肠、注射药等)可避免消化道溃疡的发生c .非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、并发肾脏疾病、并用肾毒药的患者d .非甾体抗炎药镇痛作用弱，镇痛作用有剂量限制效果15 .对炎性疼痛疗效最好的是(b )。A. mazui性止痛药b .非甾体类抗炎药c .抗抑郁药物d .糖皮质激素16 .防止阿片严重不良反应的重要措施是(b )a .取得满意镇痛效果时，立即停用阿片b .按时给药，经口或经皮给药c .取得充分镇痛效果时，阿片类药物应减量使用d .采用病人自控镇痛17 .以下关于联合用药的说法错误的是(d )阿片类镇痛剂联合非甾体类抗炎药可明显增加镇痛效果b .镇痛药与辅助药并用镇痛效果明显增加c .联合用药通过药物的相互作用和影响增加副作用发生的风险d .镇痛治疗联合用药时，不得减重使用18 .除两者外都属于阿片的容许范围： (d )a .镇痛耐受性b .中枢抑制和对恶心的耐性c .对便秘的耐性d .抗消化性溃疡19 .为减少长期使用非甾体类抗炎药的副作用，除任何项目外都应采取的措施： (d )a .选择性并用抗酸剂b.h2受体拮抗剂的联合应用c .米索前列醇、奥美拉唑的并用d .阿片的并用20 .以下哪些疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号： (b )a .慢性非癌痛b .急性疼痛c .慢性疼痛d .神经病性疼痛3 .问答(20分钟)1、处方：由注册的勤务医师和勤务助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中发给患