执业医师操作考试评分标准

1 .心肺复苏评估表姓名职名单位总得分项目操作步骤标准点扣分扣分原因做准备干活儿十分1 .迅速到达的患者将处于平卧位的硬板铺在患者的背部。2、备件：硬板床或心脏压板，纱布。3 .急救人员位于患者肩腰侧方。622操作实施八十分1、判断心率呼吸停止：轻轻摇晃患者肩膀呼吸患者，观察颜色瞳孔，触摸颈动脉，听呼吸音呼吸气流：同时观察胸廓起伏。 确定呼吸、心跳停止后立即求助，向别人求助。2、开放气道：必要时抬高口鼻腔异物、压力、仰卧、下巴。3 .人工呼吸：一只手张开嘴，一只手捏住鼻子呼吸后，双唇紧密包围患者的嘴，向内呼吸，胸廓扩张，鼻子松弛。 病人被动地呼吸后再次呼吸。4、胸外心脏压迫：定位：胸骨体下1/2 (或下1/3边界)。按压：将一只手掌的根部放置在按压部位，另一只手与手背平行重叠，手指靠近，手掌的根部接触按压部位，手指不接触胸壁，手臂与胸骨垂直的按压宽度，胸骨下沉4-5cm。按压频率： 100次/分钟(或80次/分钟)按压比例：心外按压与人工呼吸比302 (或152 )按5、5轮后，判定脉搏、呼吸、瞳孔，然后每45分钟判定一次。6 .复苏的有效特点：主动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔大小减小、颜色变化等。7 .继续提供进一步的生命援助10101530(5)(15 )(5)(5)582品质评价十分1、态度严肃，态度严谨。2 .操作灵活，动作敏捷，快速，一贯，准确有效。3 .做流利的说明4 .爱病人。5、完成时间： 10分钟(超时1分钟减去1分钟)22222注：括号内为旧标准，均可判断为正确。审查时间：审查专家签署：2 .异步电复律评价表姓名职名单位总得分项目审查内容标准点扣分扣分原因做准备干活儿十分1 .迅速到达的患者处于平卧位的救治在患者腰部侧方。2 .检查氧气是否泄漏，请远离周围的人。3、备品：除颤器、导电膏、电极片、插线、插头、适当的电源3.32.25.5每条线一分操作实施八十分1 .连接感应线(三头)，通过心电(图)监护确认VF的存在2 .打开除颤器的电源开关，检查选择按钮在“异步”位置，将能量选择键调整到所需的除颤能量级别。 300-360J (单相波除颤器)或200J (二相波除颤器)。3、在电极板上涂上导电膏，或者卷上几层浸有盐水的纱布，选择左右电极，分别在胸骨右缘第2肋间和左肋前线第5肋间放置电极，用力按压，直到放电结束为止不能松动。 保证低阻抗，有利于除颤成功。 两个电极板至少相距l0cm4 .按“充电”按钮，将除颤器充电至所需水平5 .按下“放电”按钮，观察除颤器的放电后，松开按钮6 .放电后立即恢复5个循环CPR，观察患者患者的心电图观察除颤是否成功，并确定是否需要电除颤(或放电后立即观察心电图、旧标准)。除颤完成后，切断除颤器的电源，擦拭电极，收纳备用。8 .继续进一步的生命支助和记录。10102010101055品质评价十分1、态度严肃，态度严谨。2 .操作灵活，动作敏捷，快速，一贯，准确有效。3 .除颤位置和方向盘的选择是正确的。4 .爱病人的观念很强烈。5、完成时间： 10分钟(超时1分钟减去1分钟)22222审查时间：审查专家签署：3 .气管插管评价表姓名职名单位总得分项目审查内容标准点扣分扣分原因准备工作二十分l，迅速到达2、备件：麻醉喉镜、气管管、金属管、包气动注射器、导管连接管或接头、挡齿器(齿垫)、固定胶带、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸引器导管、表面麻醉喷雾及麻醉剂、听诊器3、急救人员位于患者头侧正中215(每条线1分钟)3执行操作70分l、患者取仰卧位，枕部适度抬起，头朝后，张开嘴，咽、喉三根轴线尽量一致。用口罩和呼吸器进行辅助通气12分钟改善缺氧和二氧化碳储存。3、用右手让患者张开嘴，用纱布切牙保护牙齿。4、用左手握住喉镜柄，将镜片放入患者的右嘴角，同时向右侧按压舌体，以免舌体影响镜片右侧的视野，用右手按压患者的额头，适度地向后倒头。5、将镜片移至中心线，轻轻前进，暴露悬垂、咽腔、会厌和声门。6 .用2%利多卡因对喉咙和气管粘膜进行麻醉。7、用右手13指捏住导管尾部，通过圆弧路径经口送入咽腔，明视下通过声门插入气管。8 .放置牙垫，取出喉镜。9 .进行通气试验，听两肺，向袖带内注入空气，固定导管，用橡胶布固定导管和牙垫，连接呼吸器和呼吸器进行呼吸支援。10 .继续提供进一步的生命援助11 .插管完毕，将喉镜擦干净，收纳备用。12 .洗手、记录：6(每条线2分钟)4(每条线2分钟)4(每条线2分钟)10(每条线2分钟)6(每条线1分钟)6(每条线3分钟)10(每条线2分钟)4(每条线2分钟)10(每条线2分钟)24(每条线2分钟)4(每条线2分钟)品质评价十分1、态度严肃，态度严谨。2 .操作灵活，动作敏捷，快速，一贯，准确有效。3、顺利、正确地管理。4 .爱病人的观念很强烈。5、完成时间： 10分钟(超时1分钟减去1分钟)2242审查时间：审查专家签署：4 .有创多功能呼吸器操作评估表姓名职名单位总得分项目审查内容标准点扣分评价标准做准备干活儿十分1 .服装整洁，洗手，戴口罩。2一个不合格按钮1.0准备用品：呼吸器和呼吸器的配管，滤纸，蒸馏水，模拟肺，听诊器(根据需要准备地盘线，口罩)。5少一分3 .把物品拿到床旁，检查、说明，根据病情采取适当的卧位。3一个不及格是一分操作实施八十分1、放入滤纸，将蒸馏水加入水位线。5未加滤纸的按钮2点：水量过多，过少，按钮2点2、打开加湿器开关，调节加湿温度(3238)，或进入绿区10开关没有脱开的有3点，没有温度调节的有3点，没有温度调节的有3点3 .安装呼吸回路(按气流方向)5每次回路错误都扣一分4、连接氧气，接通电源，检查PEEP是否为“0”，接通电源(压缩机的起始压力达到40Kpa或达到绿区)。10步每错过一步就减两分5 .根据病情选择呼吸模式，调节各参数。(1)容量控制：潮气量、呼吸频率、氧浓度、峰值流量、触发灵敏度(2)压力控制：吸气时间、压力、氧浓度、呼吸次数。15将参数调整漏掉1项2点的1项错开2点6 .检查呼吸器的运转情况和管道是否漏气。5未检查按钮5点7、再次对策后，清除模拟肺，连接患者。5各项不正确就扣两分8 .观察双肺呼吸音患者呼吸和缺氧改善情况(胸廓起伏、脉搏、血氧)。10没有听诊的按钮为6分，没有观察的按钮为4分9、记录、开始时间、呼吸模式、各种参数。15未记录按钮5分，记录都不够一分品质评价十分1、态度严肃，态度严谨。2、操作熟练、机敏、一贯、准确有效。3 .爱病人的观念很强烈。4、完成时间： 10分钟(超时1分钟减去1分钟)2422审查时间：审查专家签署：5 .呼吸器操作评估表姓名职名单位总得分项目操作步骤标准点得分扣分原因做准备干活儿二十分1、物品准备：呼吸囊、面罩、吸痰器、吸痰管等。52 .用吸引器清除患者的口咽分泌物53 .检查呼吸囊和口罩有无弹性和漏气54 .检查呼吸囊各界面和瓣膜是否牢固5操作实施70分1 .将呼吸囊连接到口罩上52 .病人曾仰着头伸过头103 .口罩完全盖住了嘴鼻子104 .用左手按住口罩的上部105 .右手均匀按压呼吸囊106 .按压频率1012次/min (或12-20次/min ) (操作为1min以上)107 .按下呼吸囊的时间与放松的时间之比为1:1.558 .听诊双肺呼吸音59 .观察胸部受压，是否随着放松呼吸囊的操作起伏5品质评价十分举止端正，态度坚定22 .人文关怀良好23 .操作流程熟练34 .动作规格轻3审查时间：审查专家签署：六、换药评价表姓名职名单位总得分项目审查内容标准点得分扣分原因做准备干活儿十五分1 .对患者和伤口情况的一般理解4戴帽子，戴口罩，洗手(六步法)33 .换药品的准备(添加到换药包中)8操作实施85分1 .用手揭下大衣52 .用镊子去除调味汁83 .观察检查伤口(创面)104 .对伤口周围的皮肤进行消毒(感染的伤口“从外向的内侧”消毒)。105、伤口(创面)分泌物和肉芽的处理126 .再次消毒皮肤27、调料的选择108 .涂层材料的复盖39、胶带粘贴2十、两根换药镊的规范使用1011 .废物处理512 .人文关怀(换药前、中、终止时)5十三、护士协助31、审查方法：被审查者在换药室感染伤口患者换药2、附带评分原则的说明：全过程违反无菌原则扣除5分的换药过程中，发现每个换药必需品下降0.5分。 不可观察伤口、创面的其他项目可根据操作的准确性和熟练度进行评价，并可根据操作步骤提问。审查时间：审查专家签署：7 .穿隔离服的评价表姓名职名单位总得分项目操作步骤标准点扣分扣分原因做准备干活儿十分1 .洗手2 .戴口罩和帽子3 .取下手表卷起袖子过肘2422操作实施八十分一、穿隔离服用双手拿领子，清洁的面与自己肩膀的缝隙相适应，露出袖子里的口。2、右手提起领子，左手进入袖子中的右手将领子向上拉，放入左手露出。左手拿领子，右手伸进袖子里举起双手抖袖子，注意袖子不要污染脸、领子、工作帽。4、用双手拿领子，从领子中央沿着边缘系在后面的将军上，系紧袖口，松开皮带系紧。5、把隔离服的一边在腰下约5cm处一点一点地向前拉，捏到能看到边缘为止。 用同样的方法捏住对方的边缘，不要让手接触到衣服的内面。 然后，双手在后面对齐边缘，向一侧折叠，用一只手按住折叠处，用另一只手向后拉腰带按住折叠处，使腰带在后面交叉，回到前面紧固。55101010二、脱去隔离服解开皮带，在前面打个结。2、取下两袖口，用肘把袖套的一部分塞进袖子里。3 .清洁消毒后的双手后，解开按钮，将右手放入左手腕部的袖子中，降下袖子，用过手遮住的左手握住右手，将袖子外隔开，右手的袖子降下，双手慢慢从袖子中退出。用左手从衣服中握住肩膀的缝隙，取下右手，用右手握住领子的外面，脱出左手。5、左手拿领子，右手对准隔衣的两侧(挂在半污染区，隔衣的清洁面朝外，挂在污染区，污染面朝外)挂在钩子上。5515105品质评价十分1 .操作步骤正确。2 .操作熟练，动作协调。3 .清洁面和污染面的区别很明显。433审查时间：审查专家签署：8 .腹腔穿刺评估表姓名职名单位总得分项目审查内容标准点扣分扣分原因做准备干