分级护理质量考核评分标准

2.分级护理质量评价评分标准2.1特级护理质量评价评分标准(标准分100分)项目脖子标准除以价钱检查方法基本要求评分标准观察病情30分钟5现场查看1.明细表，床头表标记齐全，明确，准确，护理水平与病情，诊断，医生指示一致，有24小时专人护理一个不扣一分。检查班没有专人负责扣除5分15护士、患者各抽取一人进行检查2.护士了解重症患者：诊断主要状态(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)精神状态治疗(手术名称、主要药物的名称、目的、注意事项)食物护理措施(护理要点、观察要点、康复一个不知道每个扣2分，一个不知道整个扣1分5现场检查3.床边交战内容包括病情、治疗、护理、皮肤状况等一个项目不扣一分5调查护理记录护理记录客观、及时、准确、完整。密切观察生命体征和病情变化，发现问题，及时处理一个项目不扣一分专科护理30分10看病人1.输液顺畅，药及时准确，点滴速度与病床需要或医生的指示一致2.病人可以按时服药3.吸氧、喷雾、鼻饲等各种治疗方法和护理都准确及时4.有各种治疗方法一个项目不扣两分101名护士现场检查和现场检查5.根据病情准备急救药品、器材不完备或相应的扣除5分，不完全扣除3分6.熟悉心电监护仪、呼吸装置、输液泵等活动设备的操作程序，识别故障，及时处理。如果不能识别故障或不能识别操作过程5分，则没有及时的警报响应，或错误地处理了每个3分7看病人7.特殊导管上有标记，所以留置开始时间记录及换药时间8.管道管理：使用正确，固定适当，管道畅通，清洁，必要时更换护士知道管道管理的知识。导管不能分离，另一个不符合要求扣。3现场调查护士10.掌握专科护理观察指标，有异常时及时采取适当的护理措施一个项目不扣两分基础护理实施40分20看病人1.床单元整洁干燥2.衣服整齐干净手指(脚趾)a短，干净，没有污垢。4.头发干净，胡子短没有皮肤、口腔清洁的味道及时支持病人吃和服药。一个不符合要求，扣了2分10查看患者和记录7.患者的姿势舒适，满足病态需要和治疗护理需要8.意识障碍患者有没有烧伤、坠落、压疮(通过论证，举报人除外)等护理并发症的安全管理措施一个扣除2分，烧伤，压疮，床不能分割10查看患者和记录9.压疮防治，护理措施得当10.对于不能自己脱身的患者，有定期翻身的记录一个项目不扣两分2.2护理质量评价评分标准(标准分100分)项目脖子标准除以价钱检查方法基本要求评分标准观察病情30分钟5现场查看1.明细表，床头表齐全，明确性，准确性，护理水平与病情，诊断，医生的指示一致一个项目不扣一分15护士，提取一名患者进行检查2.护士对患者知道8:诊断主要状态(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)心理状态治疗(手术名称、主要药物的名称、目的、注意事项)食物护理措施(护理要点、观察要点、康复一个不知道每个扣2分，一个不知道整个扣1分5现场检查3.交战内容包括病情、治疗、护理、皮肤状况等一个项目不扣一分5调查护理记录4.观察t、p、r、BP及病的变化，发现问题，及时处理，护理记录客观、及时、准确，签署声明一个项目不扣一分专科护理30分10看病人1.输液顺畅，药及时准确，点滴速度与病床需要或医生的指示一致2.病人可以按时服药3.吸氧、喷雾、鼻饲等各种治疗方法和护理都准确及时4.有各种治疗方法一个项目不扣两分5现场检查和护士现场检查5.根据病情需要备有急救药品未安装或未完成5分56.熟悉心电监护仪、呼吸装置、输液泵等活动设备的操作程序，识别故障，及时处理。如果不能识别故障或不能掌握操作程序扣5分，警报响应将没有及时，或处理每个扣3分5看病人7.特殊导管上有标记，所以留置开始时间记录及换药时间8.管道治疗：观察正确使用、固定、无缝风管、清洁、排水液的颜色、特性和数量，记录准确，必要时更换导管脱落不了。另一个不符合要求，扣了一分5现场调查护士9.掌握专科护理观察指标，有异常时及时采取适当的护理措施诗一个项目不扣两分基础护理40分20看病人1.床单元整洁干燥2.衣服整齐干净手指(脚趾)a短，干净，没有污垢。4.头发干净，胡子短没有皮肤、口腔清洁的味道及时支持病人吃和服药。一个不符合要求，扣了2分10查看患者和记录7.患者的姿势舒适，满足病态需要和治疗护理需要8.不能自理的患者有没有烧伤、坠落、压疮(通过论证，举报人除外)等护理并发症的安全管理措施9.提供健康教育资料，说明有关药物的知识，饮食注意事项，在患者做手术或检查之前，向患者说明相关注意事项