卫生院城乡居民健康档案工作总结

湘潭县XXX中央医院城乡居民健康档案工作综述居民健康档案是居民健康管理过程的规范记录，是医疗服务不可缺少的工具。根据卫生部关于规范城乡居民健康管理指导意见(委副会发2009113)等相关文件精神，为前晋州人民建立健康档案是党在农村地区实施国家基础公共卫生服务的基本任务，是促进基础公共卫生服务逐步均等化的出发点，对改变农村卫生服务模式，改善卫生服务公平性具有重要意义。为此，我们做了很多深入细致的工作，现在简要总结如下。一、基本情况我们村要建立40个管理村、1个居民委员会、497个村庄集团、13457户、44000人的总人口4400个健康档案。需要建立15120个健康档案。建设率31.5%超额完成了年初制定的计划。我们制作老人档案，了解高血压、2型糖尿病、冠心病等慢性病患者，按照上级的要求结合自己的条件定期进行免费健康检查。第二，领导重视为了切实做好这项工作，我们以院长XXX为组长的城乡居民健康记录管理工作领导，副院长XXX，XXX，公明事长XXX任副组长，公明为全体职员和各务村医生为会员，各部门成员都合作，系统地开展工作，制定了年初工作方案，按照计划和上级的要求一一执行，同时也有很多人、财力三、工作目标根据卫生部统一的居民健康记录建立要求，到2010年底，农村居民健康记录建立率达到30%。到2011年达到50%。到2020年，首次建立了以城乡居民为对象的统一、科学、规范的健康档案、使用和管理制度。以健康档案簿为载体，更好地为农村居民提供持续、综合、适当、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。四、工作任务1、将文件框架、系统、操作机制设置为最近的操作目标。今年的文件编制是以个人基本情况、生活方式问卷、一般身体检查为主进行的。各部门正在根据过去的工作基础和现有的条件，逐步细化文件内容。以2、0-36个月儿童、产妇、老人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性中性精神病为主要指标对象，优先考虑主要人口。为了提高健康档案编制的生产力和应用水平，根据过去工作积累的资料和经验，优先考虑的人编制文件，逐步复盖全体人口。3、各村级保健室负责本村参与农村居民健康记录的建立和管理。利用村民诊疗时间或委托村医生进行问卷调查和一般检查。在此基础上，定期对参与重点人口进行集中检查或入住问卷调查等，完善文件编制和文件内容。4、使用医疗服务记录作为主要文件内容。根据健康档案的开发和应用，通过与医疗服务信息系统的连接性，整合以患者生命周期为主线的患者诊疗服务记录，在此基础上，通过问卷调查、健康检查和诊疗过程中相关检查检查结果等，逐渐完善档案内容。5、加强对公共卫生人员和村卫生室员工的公共卫生服务知识教育，提高他们的事业水平，提高公共卫生服务能力，为今后事业的顺利进行奠定坚实的基础。五、工作内容(a)宣传和培训1，2010年的主要教育对象是公共卫生室职员和各村保健室医疗人员。通过视频培训集中培训，使城市学生系统熟悉居民健康记录的创建、管理和使用规范要求、技术、健康记录构建所需的医学知识、技术、健康记录信息系统操作应用等。2、开展广泛的健康知识宣传，充分利用宣传口号、墙报、黑板书等多种形式的广大群众对疾病预防和治疗的健康知识。中学，开设小学健康教育课程，积极开展爱国健康运动，宣传动物疾病防治知识，宣传固定墙标语油漆，张贴贴纸地图，宣传各村卫生室，宣传“四大危害”，水变更厕所技术指导和洪水灾害后健康知识宣传，确保没有传染病发生，提高国民健康水平。(b)建立健康档案1、文件撰写内容：包含个人基本资讯、医疗检查、主要人口医疗保健记录及其他医疗保健服务记录。2、文件编制方法：各村卫生室负责为该村居民提供健康记录编制服务。居民去村保健室接受服务的时候，要接受健康检查、体重、身高、血压等基础健康检查，输入信息系统，填写健康记录文件。在此基础上，可以通过入住服务(调查)、疾病检查、健康检查等多种方法，为主要人口准备健康档案。(c)健康记录管理1、设立健康档案的医院将黄佩安排为专职经营人。2、建立健康档案，应根据自愿和引导的结合原则，在使用过程中注意服务对象的个人信息保护。3、做好健康文件备份工作。4、规范健康记录管理。建立居民健康记录保管、阅览、记录、保管等管理制度，确保方便使用、长期保存、规范管理。(d)健康档案工作流程今年年初工作开始到11月20日为止，总人口48000人，健康记录15120件，建立文件31.5%，超额完成年初制定的计划。其中65岁以上老年人4869人，562名孕妇，1562名0-3岁儿童，252名冠心病患者，833名高血压患者，152名糖尿病患者，52名慢性阻塞性肺炎患者，30名各种肿瘤患者，58名缺血性脑卒中患者，26名中性精神病患者总之，今年我们村的居民健康档案建立工作取得了一定的成绩，但也有一些居民对繁重的工作量、时间负担、繁重的工作、居民健康档案建立目的及意义不太