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文档简介
桡骨远端骨折的外科治疗,贵阳医学院附属白云医院骨科,1,桡骨远端定义,桡骨远端骨折:桡骨远端关节面3cm以内的骨折;其发生率约占急诊骨折患者的17%,其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%。2,桡骨远端概念,3,尺骨和桡骨远端3列理论,1,桡骨2,中柱3,尺骨,4,桡骨远端解剖,5,骨折分类:AO分,6,一、患者年龄、全身情况、功能要求。第二,患者的骨折类型。7,国内目前的治疗趋势,基本上建议对对手术有耐性的中青年患者进行手术;手腕功能低的患者通常采用手术或非专业治疗。桡骨远端骨折治疗趋势(中国),8,国外桡骨远端骨折手术标准,1,闭合复位后桡骨远端收缩3mm以上。2,后面大于10。3、关节表面位移或2mm以上阶段变化患者。- 2009年美国桡骨骨折治疗指南,9,桡骨远端骨折的手术治疗,内固定与内固定台固定,10,内固定治疗桡骨远端骨折。内固定的种类分为掌固定板、桡骨板、背板及特殊骨折固定剂等。内部固定类型:11,选择手术方法,12,手掌手术方法,沿着桡腕屈肌和桡动脉进行垂直切口,暴露前肌肉,暴露桡骨远端。不要解开掌骨关节囊或韧带。关节可能不稳定,在手术中拉时不要压迫正中神经。13,手掌侧手术方法,14,15,术前,16,术后,17,背部方法,Lister近端桡骨干延迟3-4厘米。沿着拇指伸肌腱切断伸肌支持带,自由保护肌腱。桡骨钢板可放置拇指和拇指短伸肌深侧。将关节囊的一部分沿桡侧边缘横行,暴露和重置关节内骨折部分,重建关节面,然后将中柱固定在背侧钢板上。18,背部接近,19,术前,20,术后,21,外固定架固定主要适用于开放性关节内骨折,不稳定关节外骨折双侧骨折以及桡骨端粉碎性骨折等。特别是对桡骨短轴畸形的矫正非常有效。22,外固定器治疗,23,术后并发症,1,神经损伤:1,中间神经。2、尺神经。3、复杂区域疼痛综合征。手腕僵硬。3、内部固定机制损坏。24,感谢您的聆听!25,知识审查K
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