第二课 清洁、消毒、灭菌.ppt

嘘。这是教室。请保持安静。只有消除所有的烦恼，让自己快乐，你才能平静、理解和收获。李明英，护理学基础 ，基护是重要的，重要的，非常重要的，相当重要的，非常重要的，学生们，有信心吗？相信自己，播种，收获！李明英电话QQ :1048522269，加油！一起努力！共同进步！第九章医院感染的预防和控制介绍人：李明英，医院感染回顾。1.医院感染的研究对象主要是住院患者、长期护理人员和医院工作人员。主要目标是住院病人。一、医院感染的定义、内涵2、感染是在医院获得或发生的，不包括入院时存在或潜伏的感染；医院感染的定义包括：例院内感染和症状，例出院后感染和症状。医院感染定义的内涵，(2)医院感染的分类，1。外源性感染(交叉感染)2。内源性感染(自身感染)、外源性感染(交叉感染)，是指患者与患者、患者与医务人员、患者与来访者之间的直接感染，或通过空气、水、医疗设备、手等的间接感染。二、医院感染的形成，医院感染的发生必须具备三个基本条件：传染源、感染途径、易感宿主、传播途径、特征：同时存在，只有当它们相互联系时才能引起感染。第九章清洁、消毒和灭菌技术，学习目标：掌握1。清洁、消毒和灭菌的概念2。化学消毒剂的使用原则和化学消毒方法。熟悉理化消毒和灭菌方法的概念。清洗、消毒和灭菌技术，清洗，是去除物品上的所有污渍，如灰尘、油脂等。消毒、去除或杀死物品上的病原微生物(孢子除外)、消毒、去除或杀死物品上的所有微生物应基于杀死孢子。关键点、概念识别、消毒不一定是无菌的。灭菌绝对是无菌的。物品清洗法、普通清洗法和清洁法适用于：医院服装、家具、地板、墙壁、医疗设备等物品的表面处理或物品消毒灭菌前的处理，普通去污法、碘酊、乙醇、甲基紫、乙醇或草酸溶液、陈旧血渍、过氧化氢溶液、高锰酸钾、维生素c或过氧乙酸墨水、稀盐酸或草酸、氨水或1%热过氧化氢锈草酸溶液、或热醋酸、擦拭法。高压蒸汽灭菌法、常用灭菌法、物理法、化学法、浸泡法、熏蒸法、喷雾法、热消毒法、生物净化法、辐射消毒法、燃烧法、烘箱法、煮沸法、干热法、湿热法、太阳曝晒法、紫外线灯照射法、电子灭菌灯法、电离辐射法、物理消毒灭菌法、物理消毒灭菌法，利用热或光等物理效应，使微生物的蛋白质和酶变性或固化，达到消毒灭菌的目的。干热消毒灭菌法，湿热消毒灭菌法，光照消毒法，第一种，干热消毒灭菌法，干热是指相对湿度低于20%的高热，通过空气导热，缓慢传热，干热消毒灭菌的常用方法，燃烧灭菌法，微波消毒灭菌法，第二种，湿热消毒灭菌法，通过空气和水蒸气导热，传热快且渗透。常用的湿热消毒灭菌方法有：1。煮沸消毒法2。高压蒸汽灭菌法。一般情况下，高压蒸汽灭菌的压力为102.97 137.30千帕，温度为121 1260摄氏度，20 30分钟即可达到灭菌目的。要点是：湿热消毒灭菌法，1。煮沸消毒法。高压蒸汽灭菌法、高压蒸汽灭菌法、高压蒸汽灭菌法、3。光消毒法。光消毒法主要利用紫外线辐射引起菌体蛋白的光解变性，导致细菌死亡。常用方法包括：阳光照射消毒法、紫外线消毒法、3。光照消毒法、日晒消毒法、日晒消毒法，用于消毒枕头、被褥、床垫、棉絮等。一般来说，消毒可以通过暴露6小时来实现，紫外线消毒法是在暴露期间每2小时翻一次，用于空气消毒和物品表面消毒，重点是光消毒法。晒太阳的方法、原理、应用和方法，由于阳光具有加热、干燥和紫外线的功能，并具有一定的杀菌能力，所以常用于床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。该方法是将物品暴露在阳光直射下6小时，并定期转动它们，以使物品的所有侧面都暴露在阳光下。紫外线消毒，床单位臭氧消毒，放松，整形外科，水平批量：刀和斧头爱，上环节：非木匠，非泥瓦匠，也用来挥舞锯子和锤子，下环节：医生？是强盗吗？常用绑手绑脚、化学消毒灭菌法，化学消毒灭菌法是利用化学药物渗入细菌，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌新陈代谢和生长或破坏细菌膜结构，改变其通透性，破坏其生理功能等。从而达到消毒灭菌的目的，(1)化学消毒剂的使用原则，(1)根据物品的性质和微生物特性，选择合适的消毒剂。(2)严格控制消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用量。(3)消毒剂应定期更换。挥发性消毒剂应加盖并定期测试，以调整其浓度。重点，(1)化学消毒剂的使用原理，(4)浸泡前将物品清洗干净并擦干，浸泡在消毒剂中的物品应注意打开轴接头或盖子，且内腔应充满消毒剂。(5)清洁熏蒸是一种通过加热或添加人体氧化剂产生气体来对消毒剂进行消毒的方法。(2)化学消毒剂的使用方法，(3)化学消毒剂的分类，(2)中效消毒剂能杀死细菌繁殖体，但不能杀死孢子(乙醇、碘伏等)。(1)低效力消毒剂和低效力消毒剂可杀死细菌繁殖体，但不能杀死结核分枝杆菌、亲水性病毒或孢子(苯扎溴铵、氯己定等)。(3)化学消毒剂的分类，4。消毒剂甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷3和高效消毒剂。高效消毒剂能杀死所有微生物，包括孢子(过氧化氢、84消毒剂、漂白粉等。)，(4)常用化学消毒剂，福尔马林(37-40%甲醛溶液)，过乙酸，过氧乙酸，戊二醛，戊二醛，环氧乙烷，含氯消毒剂，酒精碘伏，碘酊，福尔马林(37-40%甲醛溶液)，消毒效果：10%甲醛可作为浸泡设备的消毒剂，福尔马林，注意事项：蒸汽渗透弱，待消毒对象的消毒效果应暂停，且易受温度和湿度影响。要求室温在18以上，相对湿度在70%以上，对人体有一定的毒性、刺激性和致癌性。使用时注意保护。过乙酸，消毒效果：0.2%的消毒剂用于皮肤消毒。浸泡1 2分钟0.2% 1%用于餐具消毒，浸泡30 60分钟0.2% 0.4%用于环境喷雾消毒，过氧乙酸，注意事项：对金属有腐蚀性，不用于金属器具的消毒，易氧化分解，从而降低杀菌力，必须配制现有的有腐蚀性的浓缩液，配制时必须戴口罩和橡胶手套，存放在阴凉黑暗处，防止高温引起爆炸。戊二醛，消毒效果：消毒剂的浓度和用途：2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛。用于浸泡金属器械、医疗器械、内窥镜等。其不耐高温。消毒需要20 45分钟，灭菌需要7 10小时。戊二醛，注意事项：每周过滤一次，每2-3周更换一次消毒剂，浸泡金属物品。加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂和戊二醛。注意事项：易氧化分解的物品目前应进行消毒灭菌。使用前，应该用无菌蒸馏水清洗。环氧乙烷是消毒剂。消毒效果：环氧乙烷是气体消毒剂。用于精密仪器、仪器、化学纤维和人造羊毛制品等耐热防潮物品的杀菌。当临床上有少量物品时，可将环氧乙烷放入丁基橡胶袋中灭菌；当有大量物品时，可放入环氧乙烷灭菌柜中灭菌，作用时间为6h。环氧乙烷。注意事项：易燃易爆材料具有一定的毒性。应储存在阴凉、通风、无火源的地方，储存温度不应超过40。注意事项：消毒物品应通风。在去除残余量的环氧乙烷后，应在每次灭菌过程中测试和评估效果。含氯消毒剂(常用的有漂白粉、漂白粉浓缩液、84消毒剂等。)，消毒功效：高效用途：浸泡餐具、卫生间等。浸泡30分钟，喷洒或擦拭物品的地板、墙壁和表面以消毒排泄物：将5份干排泄物和1份漂白粉混合，放置2小时，将100毫升尿液和1克漂白粉放置1小时，含氯消毒剂，注意事项：消毒剂保存在密封容器中，并放置在阴凉、干燥和通风的地方。为减少有效氯损失而制备的溶液在性质上是不稳定的，现在应该使用。现在应该使用氯消毒剂。注意事项：它具有腐蚀和漂白作用，不应用于金属制品、有色衣服和油漆家具的消毒。碘酊的消毒效果中等。注意事项：本品对皮肤有刺激性，对不用于粘膜消毒的金属有腐蚀性，禁止用于金属器械消毒，禁止用于碘过敏。碘酊的消毒效果中等。浓度和用途：皮肤消毒2%，擦拭后1分钟，脐带断端消毒2.5%，70%乙醇脱碘，擦拭后1分钟，70%乙醇脱碘，乙醇酒精，消毒效果：中效浓度和用途：皮肤消毒70%，燃烧消毒95%，乙醇酒精，注意事项：易挥发，需密封保存，定期测量，保持有效浓度刺激性，不适用于粘膜和创面消毒。因此，应该放在防火的地方。碘伏。消毒效果：中等效果浓度和用途：0.5% 1.0%有效碘溶液用于外科手术和注射部位的皮肤消毒。用0.05%有效碘溶液擦拭两次，用于粘膜和伤口表面的消毒。碘伏。注：碘伏稀释后稳定性差。目前应密封避光保存。在阴凉处消毒后，不使用酒精脱碘、苯扎溴铵(苯扎溴铵)，消毒效果：低效率：粘膜消毒0.05%，皮肤消毒0.1%，金属器械消毒0.1% 0.2%，添加0.5%亚硝酸钠防锈，苯扎溴铵(苯扎溴铵)，注意事项：对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用，有吸附作用。它会降低药效。因此，纱布、棉花等。不能放入溶液中破坏铝制品。因此，铝产品无法填充。氯河西定对手消毒无效，0.05%对伤口消毒3分钟无效，氯河西定无效。注：对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用。它不能与洗衣服和肥皂一起使用。它不能用于外科器械的消毒。预习指导，无菌技术的概念，无菌技术的操作原则。各种无菌技术的操作要点。1.破伤风病人使用敷料的最佳治疗方法是：a .清洗后消毒b .燃烧c .高压灭菌d .煮沸消毒e .放弃b .锻炼。2.对细菌孢子无效的化学消毒剂有：碘伏、20%碘酊、甲醛、0.5%过氧乙酸、2%戊二醛。3.对于因急性肝炎而入住传染病医院的患者，以下哪种消毒方法适用于他的文具和硬币：高压灭菌、喷雾、熏蒸、擦拭、浸泡。以下说法是正确的：受铜绿假单胞菌污染的敷料可以煮沸并再次消毒；紫外线消毒从开灯开始计时；煮沸和消毒从物品放入时开始计时；用高压灭菌法将布匹放在搪瓷上；5.哪种药物可以做广告(5)供应室的护理工作。供应室设置为相对独立的区域，要求周围环境干净、无污染源、室内照明和通风良好、地面和墙壁光滑、易于清洗。(5)供应室的护理工作，供应室配有生活用水、热水、净化系统和蒸馏过滤系统；有物品接收、清洗、烘干、敷料制作、消毒灭菌、无菌物品储存和发放室等场所。五、供应室护理工作，供应室设置供应室分为污染区、洁净区和无菌区，消毒物品的路线采用正向、不逆向的方式。同学们，你们今天笑了吗？快乐的学习和快乐的生活，物理消毒和灭菌(physical disinfection灭菌)利用物理因素作用于病原微生物，去除或杀死常用的方法，如热、光、辐射、过滤和灭菌。消毒灭菌法，即热消毒灭菌法，主要是利用热破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而产生可靠、经济、方便的死亡效果，用途广泛，燃烧方法、特点、适用范围、方法简单、快速、彻底地处理污染废物、病理标本、带有脓性分泌物的敷料、纸张、尸体等，无保留价值。微生物实验室接种杯的消毒和灭菌：一些金属器具和搪瓷制品在紧急情况下也可能被烧毁。没有保留价值的物品可以直接在焚烧炉中焚烧，禁止焚烧。禁止使用锋利的刀和剪刀，以免磨钝刀刃。金属器具可以在火焰上燃烧20秒；秒。搪瓷容器可以倒入少量的95%乙醇，容器可以慢慢旋转，使它们均匀分布。然后它们被点燃并烧掉。烘干法是用一个特殊的烤箱进行消毒。其传热和渗透主要依靠空气对流和介质传导，杀菌效果可靠。它适用于在高温下不会变质、损坏或蒸发的物品，如油、粉末、玻璃器皿和金属制品。不适用于纤维织物、塑料制品等。巴氏杀菌是用热水或蒸汽加热到65-80，持续10-15分钟。能有效杀灭各种细菌繁殖体和常用细菌，用于碗、盆、陶瓷制品的消毒。高压灭菌法的方法、原理、应用和方法，是热消毒灭菌中最有效的方法之一。它利用饱和蒸汽的高压和高热释放的潜热。潜热是指当100的1克水蒸气变成100的1克水时释放的热能(2，255焦耳)。临床上广泛用于高温、高压、潮湿物品的灭菌。例如，各种器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品和溶液是热消毒和灭菌的最佳选择。根据排出冷空气的方式和程度，分为低排气式压力蒸汽灭菌和预真空压力蒸汽灭菌。高压蒸汽灭菌法，操作前的准备环境准备环境应清洁、宽敞、通风良好，有排气设施。护士准备让护士着装整洁。使用的物品包括便携式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器、待灭菌物品和计时器。高压