内分泌与男性生殖系统

内分泌系统和男性生殖系统Endocrine System & Male Reproductive System,蔡维君中南大学基础医学院组织学与胚胎系,内分泌系统,甲状腺,甲状旁腺,松果体,垂体,肾上腺,下丘脑,皮肤,胸腺,心脏,肝脏,胃,胰腺,肾,睾丸,卵巢,肠,内分泌腺,内分泌细胞 散在分布的器官,1.掌握甲状腺、甲状旁 腺及肾上腺的光镜结 构及其分泌的激素2.掌握脑垂体的光镜结 构及其分泌的激素， 下丘脑与脑垂体的关系,组成,一、甲状腺（thyroid),甲状腺滤泡滤泡旁细胞大量毛细血管,两侧叶和峡部 结缔组织被膜分隔成小叶,组织结构,一般结构,上皮细胞：立方或低柱状或扁平状胶质: 甲状腺球蛋白，糖蛋白，嗜酸性。,微绒毛，发达的粗面内质网和较多的线粒体，高尔基复合体，溶酶体。顶部胞质内有很多小泡。,光镜,滤泡上皮细胞超微结构：,甲状腺球蛋白的合成: 氨基酸rER甲状腺球蛋白高尔基复合体加糖滤泡腔碘化和贮存：摄碘碘过氧化物酶氧化滤泡腔 结合甲状腺球蛋白(碘化),甲状腺激素的合成过程,缺碘,碘化的甲状腺球蛋白入胞质与溶酶体融合T4和T3细胞基底部释放,重吸收、分解和释放：,促甲状腺激素,3个步骤）,甲状腺激素促进：a.细胞增多，体积增大；b.软骨骨化和牙齿发育；c. 中枢神经系统发育。,甲状腺功能亢进,呆小症 or克汀病,甲状腺功能低下,甲状腺对称肿大突眼,正常:131.4-143.6 cm,甲状腺激素的功能,甲状腺激素增加细胞的氧化速率，产生热量,促进糖，脂肪和蛋白质的代谢。,1. 氧化、生热作用,2. 物质代谢的作用,3.促进生长发育,为什么甲状腺功能亢进病人怕热、多汗和消瘦？,分泌 降钙素(多肽),促进骨盐沉着抑制破骨细胞的活动抑制胃肠、肾小管吸收 钙,降低血钙,滤泡旁细胞,滤泡旁细胞功能,C,C,F,又称C细胞，位于滤泡之间或滤泡上皮细胞之间（在小滤泡常见），较大，色淡，分泌降钙素,F,C,LM,EM,四个腺体，甲状腺左、右叶的背面。实质内腺细胞排列成索团状，富含有孔毛细血管及少量结缔组织，腺细胞有主细胞和嗜酸性细胞两种。,二、甲状旁腺（parathyroid gland）,LM：圆形或多边形，胞质着色浅。EM：RER,Golgi,分泌颗粒青春期前后出现。LM：较大，胞质强嗜酸性。EM：密集的Mit,甲状腺,食管,主细胞,嗜酸性细胞,甲状旁腺,主细胞,甲状旁腺激素,血钙,（parathyroid hormone),甲状旁腺的功能,甲状旁腺激素分泌不足,血钙下降,神经肌肉应激性增强,嗜酸性细胞功能仍不清楚,手足搐搦,三、肾上腺（adrenal gland）,皮质来自中胚层,髓质来自外胚层,被膜,皮质,球状带,束状带,网状带,髓质,球状带15 束状带78 网状带7位置 被膜下方 球状带深面 近髓质排列 球团状 索团状 细胞索吻合成网 形状 锥形、小 大、多边形 多边形、细胞小 色深 泡沫状 色深,含脂色素激素 盐皮质H 糖皮质H 雄H、少量雌H少量糖 皮质激素,盐皮质激素（醛固酮）促肾远曲小管和集合管重吸收Na+及排出K+ ，以及胃、唾液腺和汗腺吸收Na+ ，从而使血Na+浓度升高，K+ 浓度降低，维持血容量。,糖皮质激素（皮质醇）促进蛋白和脂肪转变为糖，抑制免疫应答，对抗炎症。,皮质各部分结构与功能的比较,盐皮质H、糖皮质H和性H都是类固醇激素超微结构共同特点是？,皮质cortex,功能,EM,性激素,球状带,束状带,网状带,被膜,骨质疏松,满月脸,心肌肥大，高血压,水牛背,肾上腺皮质肿瘤或者增生,躯干肥胖,腹紫纹,无月经,肌肉萎缩,抑郁、烦躁、易怒,紫癜,溃疡,肾上腺皮质机能亢进Cushing Syndrome,糖皮质激素过多，促进蛋白质异化、脂肪沉积,髓质medulla,1 髓质嗜铬细胞：,(1)肾上腺素细胞,(2)去甲肾上腺素细胞,肾上腺素,去甲肾上腺素,1 嗜铬细胞2 交感神经节细胞 3 窦状毛细血管,心率加快及心血管扩张,收缩血管和增高血压,肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜像,肾上腺髓质 HE染色 高倍,位于蝶骨蝶鞍的垂体窝重量只有0.4-1.1克，平均0.5g，是最重要的内分泌器官，由腺垂体和神经垂体构成,四、垂 体 Pituitary gland,腺细胞团索状，丰富的窦状毛细血管。腺细胞: 嗜酸性C嗜碱性C嫌色C,腺垂体Adenohypophysis,1. 远侧部（pars distalis）,（1）嗜酸性细胞acidophilic cell,占远侧部腺细胞总数的40圆形或卵圆形，胞质嗜酸性强 两种细胞：生长激素细胞分泌生长激素促进肌肉、内脏生长及多种代谢过程，尤其是刺激骺软骨生长，使骨增长。催乳激素细胞 分泌的催乳激素促进乳腺发育和乳汁分泌。,生长激素（Growth Hormone，GH）,GH,骺软骨生长,骨增长,GH,巨人症,骨骼、肌肉、内脏等过度生长,儿童时期与青春期,肢端肥大症,成年期,GH,侏儒症,（2）嗜碱性细胞basophilic cell,占远侧部腺细胞总数的10胞质嗜碱性三种细胞：促甲状腺激素细胞分泌促甲状腺激素(TSH)促进甲状腺素的形成和分泌促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)FSH促进女性卵泡发育和男性精子发生LH促进女性排卵、黄体形成和男性分泌雄激素 促肾上腺皮质激素细胞分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素,（3）嫌色细胞（chromophobe cell）,占远侧部腺细胞总数的50体积小，胞质少，着色浅，外形不清楚；少量分泌颗粒是脱颗粒的嗜色细胞，或是处于形成嗜色细胞的初级阶段。,2. 结节部（pars tuberalis）,神经垂体的漏斗柄周围主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞(英文教材以后者为主)嗜碱性细胞分泌促性腺激素：卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。,胚胎垂体囊的剩余物，人垂体中间部退化，占垂体的2。嫌色C、嗜碱性C和滤泡。嗜碱性C分泌黑素细胞刺激素（melanocyte stimulating hormone, MSH）。MSH可促进两栖类黑色素的生成，使皮肤载黑素细胞中的黑素颗粒分散，皮肤颜色变深。,3. 中间部pars intermedia,拉特克囊,席汉氏综合征,产后大出血垂体前叶血液循环障碍,前叶组织坏死,多种前叶激素分泌不足,肾上腺皮质功能低下,持续闭经，性欲减退,精神淡漠，畏寒,血压低，面色苍白，体重降低,性腺功能低下,甲状腺功能低下,（二）神经垂体,无髓神经纤维(NF) 神经分泌小体（NB）（赫令体 Herring body） 垂体细胞（P）(神经胶质细胞) 窦 状毛细血管 (C),赫令体含抗利尿激素（血管升压素） 提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收。(尿崩症) 催产素 刺激子宫收缩（平滑肌），有助于分娩。乳腺射乳。,远侧部,内分泌C,收集静脉,GH,TSH,催乳激素,ACTH,FSHLH,黑素C刺激素,第二级cap网,下丘脑产生刺激或抑制激素,漏斗,垂体下动脉,视上核、室旁核神经元,垂体上动脉,垂体门微静脉,催产素抗利尿素,下丘脑弓状核,第一级毛细血管网,神经垂体,毛细血管网,垂体下丘脑的关系, 激素,男性性腺生殖管道附睾、输精管、尿道附属腺精囊腺、前列腺、尿道球腺 外生殖器阴囊、阴茎,掌握睾丸的组织结构及精子的发生过程,男性生 殖 系 统 Male Reproductive System,睾丸被膜：鞘膜脏层、白膜和血管膜,一、睾丸的结构,睾丸小叶(250个)：生精小管（1-4条）直精小管睾丸网,生精小管睾丸间质,鞘膜脏层,白膜,小叶,睾丸纵隔（容纳睾丸网）,小隔,生精小管,直精小管,输出小管,附睾体,附睾尾,附睾头,输精管,睾丸间质,（一）生精小管(seminiferous tubule),生精上皮(spermatogenic epithelium)生精细胞(spermatogenic cells) 58层支持细胞基膜明显基膜外侧有胶原纤维和梭形的肌样细胞,长30-70cm 直径150-250m壁厚60-80m, 生精细胞(spermatogenic cell ),次级精母细胞,精子细胞,精子,初级精母细胞,精原细胞,源于胚胎时期的原始生殖细胞，紧贴基膜。圆形或卵圆形， 直12m可分为A 型和 B 型,A 型 Ad: 核卵圆形，染色质深染,中央淡染Ap: 染色质细密，12个核仁附核膜上Ad=生精细胞的干细胞B 型 核圆，周边有较粗的染色质颗粒核仁位于中央分化为初级精母细胞,(1) 精原细胞 Spermatogonia,Ad,Ad,at sexual maturity,primary spermatocytes,a series of successive mitoses,Type B,Type A,Ap,生精小管 半薄切片 甲苯胺蓝-派若宁染色 高倍,Ad, 暗A型精原细胞 Ap, 亮A型精原细胞B, B型精原细胞 L, 细线期初级精母细胞P, 粗线期初级精母细胞 Sp, 精子 RB, 残余体Ser, 支持细胞,精原细胞标志物在生殖医学中有重要意义,Ap,Ad,B,位于精原细胞（SG）近腔侧圆形，直径约18m核大而圆，内含染色质丝核型为46, XY进行第一次成熟分裂，形成两个次级精母细胞。,位于初级生精细胞的近腔侧圆形，约12m，核圆，染色较深核型为23, X 或23, Y第二次成熟分裂，形成两个精子C存在时间短，切片中不易观察到,(3)次级精母细胞(secondary spermatocyte),(2)初级精母细胞(primary spermatocyte, PS), 精原细胞, 初级精母细胞 次级精母细胞 ,S 精子细胞 支持细胞,I 间质细胞,(4)精子细胞(spermatid),位于近腔侧圆形，直径约8m核大而圆，染色质细密细胞经过复杂的形态变化，逐渐转变为精子。, 精原细胞, 初级精母细胞 次级精母细胞 ,S 精子细胞 支持细胞,I 间质细胞,蝌蚪形，长60 mm，分为头和尾 头：形 状：正面卵圆形，侧面梨形 细胞核：高度浓缩 顶 体：覆盖于核的前面， 含多种水解酶尾：运动装置，长55mm： 颈段：短，中心粒 (9组三联微管 ) 与轴丝 (9x2+2微管)相连中段： 9根外周致密F， 线粒体鞘 主段：长，有纤维鞘 末段：短，仅有轴丝,(5)精子sperm,鞭毛,中心粒是轴丝的组织中心不是鞭毛运动的启动点,形态结构,染色质浓缩，移至一侧构成头部； 高尔基复合体形成顶体泡，以后变成顶体； 中心粒移至核尾侧，发出轴丝； 线粒体汇聚于轴丝近段周围，形成线粒体鞘； 多余胞质脱落。,精子形成 spermiogenesis,(a) Double head; (b) Pyriform head without acrosome; (c) Abnormal head with irregular acrosome; (d) Bent necked; (e) Cytoplasmic residues with tapered head; (f) Cytoplasmic residues and small acrosome; (g) Round head with abnormal mid-piece; (h) Long amorphous head; (i) Immature spermatozoa; (j) Abnormal mid-piece; (k) Double tailed; (l) Normal spermatozoa,J Hum Reprod Sci. 2014; 7(2): 136142.,Prevalence of abnormal spermatozoa in tobacco chewing sub-fertile males,精子发生及特点,Meiosis,Meiosis姐妹染色单体,同源染色体分离,三个阶段(青春期启动),1. 精原C的增殖2. 精母C的成熟分裂3. 精子形成在人需74天左右。,精子发生及特点,胞质桥 同一精原细胞形成的子细胞以胞质桥相连，同步发育。,生精上皮周期：16天，分6个期,精子发生及特点, 支持细胞（Sertoli cell）,不分裂，高锥体形，下达基膜，上至腔面，胞质凹陷中嵌有生精细胞。：轮廓不清，核形态多样，色浅。 丰富的滑面内质网，发达的高尔基复合体，较多的线粒体，溶酶体，微丝和微管。侧面有紧密连接，位于精原细胞上方，将生精上皮分为上、下两分，即基底室和近腔室。,睾丸间质细胞,毛细血管,精子细胞,初级精母细胞,亮A型精原C,B型精原细胞,支持细胞,紧密连接,基膜,暗A型精原 C,BC,AC,次级精母细胞,来源 生殖嵴表面上皮间充质初级性索支持细胞 青春期前未成熟，青春期后停止分裂,特征：,Immunohistochemistry of seminiferous tubule wall shows the full height of Sertoli cells (S) and the dendritic nature of their cytoplasm. Spermatogenic cells are intimately associated with Sertoli cell surfaces. 400X,支持细胞在生精小管的分布及其密度（占生精小管面积的1/4-1/3）,支持细胞鞘脂激活蛋白原的免疫荧光,功能 ：对生精C起支持、保护和营养作用吞噬精子成熟后脱落的残余胞质分泌液体帮助精子运动合成和分泌雄激素结合蛋白、FSH活化素和抑制素分泌多种细胞因子(TGF和IGF等)和雌激素（年龄有关） 微丝和微管的收缩可使不断成熟的生精细胞向腔面移动，促使精子释入管腔。参与构成血睾屏障 blood testis barrier, 支持细胞（Sertoli cell）,由毛细血管内皮及基膜、结缔组织、生精上皮基膜及支持细胞紧密连接组成。功能阻止某些物质进入生精上皮，维持精子发生的微环境；防止精子抗原物质逸出而引发自身免疫反应。,唯支持细胞