腓骨骨折 内固定.PPT课件

安徽医科大学第二附属医院骨科腓骨骨折内固定术，徐新忠，景丹华，病例特征：男，32岁，2米高，坠落型闭合性骨折43A2内固定治疗？腓骨固定了吗？腓骨先固定了吗？下胫腓骨关节？手术后x光片还原顺序？重置质量？内固定选项？内部固定位置？钉子的数量和布局？预后？术后三周，外侧切口渗液和化脓血常规检查，血沉(CRP)，细菌培养，拔出内固定，冲洗和引流，三个月后，腓骨克氏针固定，一年后腓骨骨不连，怎么办？这取决于你。有几个问题，腓骨固定有必要吗？克氏针适用于感染后固定吗？骨折能避免感染性骨不连吗？病人目前有任何临床不适吗？下一步是什么？病例特点：女性32岁闭合性骨折无合并伤，腓骨固定方法，腓骨骨折钛板固定部位骨折不愈合，几个问题，腓骨固定是否必要？腓骨可以防止骨折不愈合吗？病人有任何不适症状吗？是同一个腓骨骨折，结果很不一样吗？接下来如何处理腓骨骨折不愈合？腓骨骨不连，损伤，国际。职业伤害32(2001)233239，伤害，国际。外伤32卷(2001)233239页，上述两例通过切断腓骨实现了胫骨骨折的愈合，反映了腓骨是否需要固定。你想固定腓骨吗？解剖学，近端腓骨：胫腓骨上关节(滑膜关节)，腓骨侧副韧带，股二头肌，腓骨长肌：骨间膜，腓骨短肌，腓骨第三肌远端腓骨：胫腓骨下关节(纤维关节)分为三类：滑膜关节，纤维关节，软骨关节，九块肌肉附着于腓骨，功能，肌肉和韧带附着于稳定外踝：腓骨的整个长度对外踝的稳定性有影响。兰伯特的小牛所承受的重量是赫尔曼的小牛的1/6。兰伯特小牛所承受的重量是赫尔曼小牛所承受重量的10-20%。腓骨骨折、手术、腓骨固定的保守和内固定选择：各有利弊。管状板相对较薄，软组织刺激较小。解剖板：高强度，厚，软组织负荷重；锁定重建板：强度高，不易成型。increatedratesoftwoundcomplianceswitchlocking platesin farminal fractures，Schepers，2011，JOrthopTrauma201327:e114-e117，我们自己的腓骨髓内钉，微创治疗固定牢固，男性交通事故伤42岁，病例特点：高能量损伤开放性骨折治疗：内固定选择？腓骨固定？术后x线平片，男19岁跌倒，病例特征：年轻闭合性骨折无伴发损伤治疗：钛板或腓骨髓内钉固定？45岁男性，车祸伤，病例特征：闭合性骨折，胫骨多段无合并伤治疗：腓骨固定？术后X线片及随访后X线片，男28岁跌倒闭合性骨折，患者满意是我们的目标，良好的功能是我们的追求，男42岁跌倒受伤，术后X线片，至？至？至？fifthefibrarfixationinthatafracturesoftheleg，assessmentofthefiftheroffifthefibrarfixationinthat-thirdibiafiftbulfractureand its significance increasingalrotationandmalalignment，thistudy didthownawandgetofxthefibrarfibrarassociatedtodistalthirdofftiathisfracture .在纤维内固定后，它并没有增加张力。腓骨骨折不需要内固定。病例特征：男性33岁跌倒，闭合性骨折，腓骨高位非神经损伤治疗：腓骨固定？术后4个月，病例特征：女47岁车祸42C23肿胀明显治疗：腓骨固定？肿胀，明显，男性49岁，交通事故伤中上段骨折，随访x线，病例特征：女性48岁，糖尿病开放性骨折，交通事故伤恐惧，三