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文档简介

过通气综合征学习、消化内科杨贝、概况、过通气综合征(hyperventilationsyndrome，HVS )是呼吸中枢调节异常、过通气超出生理代谢所必需的综合征。 呼吸困难，肢体麻痹，头晕，严重者有昏厥、抽搐等症状。 发作时患者心跳加快，心悸，出汗，自己感觉不到呼吸，呼吸加快，体内二氧化碳逐渐排出浓度降低，引起连续呼吸性碱中毒等症状，又称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。 发病病因1 .精神过度通气是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般不严重。 严重者可感到眩晕、异常，有时抽搐。 癫痫发作患者常见。 2代谢性过程异常甲状腺功能亢进和发热时，通气显着增加，超过了应排放的二氧化碳(CO2)量。 可能引起呼吸性碱中毒，但一般不严重。 透气量不仅与体液中的H 和二氧化碳分压(PCO2)有关，还与代谢强度和需要氧气的情况有关。 此时通气过量可能是由肺血流量的增加引起的反射性反应，发病病因，3 .缺氧缺氧4 .中枢神经系统疾病脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管事故及脑损伤患者呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过量。 5 .水杨酸中毒水杨酸直接刺激呼吸中枢提高兴奋性，对正常刺激的敏感性也提高。 发生过度换气。 发病病因，6 .革兰阴性杆菌败血症7 .人工呼吸过剩8 .肝硬化9 .代谢性酸中毒突然被纠正的10 .妊娠11 .其他约14%的呼吸困难患者在系统检查中未发现器质性病理变化，称为“医学上无法解释的呼吸困难(Medicallyunexplaineddyspnea )” 临床表现、发病呼吸加速，患者诉说呼吸困难的胸闷、窒息感有胸痛、心悸、心动过速等。 四肢末端及面部麻木，手足抽搐，肌肉抽搐，甚至强直，有头痛、头晕、意识障碍。 体检无阳性体征。 检查，1 .血气分析PaCO2降低，pH上升。 2 .心动过速者可在心电图中发现异常。过度换气综合征的护理方法，一、心理指导：此类患者多以精神刺激等诱因出现失恋、家庭不和、夫妻吵架等症状。 保护土壤要同情患者，关心对话，积极沟通，寻找发病诱因，耐心进行心理指导和安慰。过度通气综合征的护理方法，二、暗示疗法：1.首先不要对带医院来的家人、朋友、同事慌张，不要在患者面前讲述该病如何严重等内容，不要渗出紧张、焦虑情绪等，以不良刺激发作。 2 .嘱患者全身放松，呼吸均匀，有意停止呼吸频率和呼吸，减少CO2呼吸，改善碱中毒，缓解症状。 3、症状严重者可以用硬纸片将喇叭状护罩裹在患者口鼻上，再次吸入呼吸的CO2，改善碱中毒症状。 4 .稳定患者情绪，必要时口服或肌肉注射镇静剂。 5 .肌肉注射维生素b类药物，告知患者是治疗该病的特效药，疗效甚佳。 许多患者受到暗示后可以停止发作。 过度通气综合征是如何预防的？ 1、适当发泄自己的负面情绪，不要有意压抑。 2 .要认识到过度换气综合征的初发症状，提前放松心情，放松呼吸。 3、过度换气综合征复发时，应寻求适当的心理咨询。 4 .在安抚患者感情的同时，要注意缓解、加深患者的呼吸。 有效
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