慢性病人群流感肺炎综合防治医防结合试点项目介绍ppt课件

(1)项目背景：中国目前已进入老龄化社会，60岁以上的老年人约占总人口的12%，其中慢性病患病率为73.0%，高血压患病率为27.9%；其他疾病有冠心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。老年慢性病患者是流感和肺炎的高危人群，也是并发症的高危人群。老年慢性病患者人数众多，流感和肺炎会导致住院率和糖尿病及心血管疾病死亡率上升。预防和控制老年慢性病患者的流行性感冒和肺炎，避免严重并发症甚至死亡，是保证其晚年健康生活的重要措施。患流感后心血管疾病患者的流感相关死亡率明显高于患其他疾病的糖尿病患者。其并发症和住院率明显高于非糖尿病患者。与非糖尿病患者相比，因流感住院的风险高6倍，死亡风险高3倍。然而，如果感染肺炎球菌疾病，死亡率可达21% 36%。在疾病预防控制中心每年发布的流感防控指南中，慢性病患者被视为流感防控的高危人群。项目背景社区医院是对老年慢性病患者进行流感和肺炎免疫接种的重要门户和平台，院长是核心关键全科医生，目标人群容易受到行政干预，但目前全科医生的数量和质量严重不足。然而，由于长期的医疗裂缝预防，社区全科医生的公共卫生服务功能缺失。流感/肺炎疫苗接种建议尚未纳入日常慢性病防控工作体系，导致慢性病人群流感/肺炎防控处于无政策、无管理状态。流感/肺炎的疫苗接种率和覆盖率非常低。3.“慢性病人群流感和肺炎综合防治”试点项目是医疗和预防措施的结合。疫苗接种和低风险医疗和预防措施紧密合作，防止和控制长城改变健康，行动保护生命。4.活动简介。主管单位：卫生部医政司主办单位：中国预防医学协会主办单位：试点市卫生局试点市疾病预防控制中心助理单位：赛诺菲巴斯德试点单位：社区卫生服务中心，活动覆盖面：全国20个城市500个重点社区为实践基地，活动时间：2011/7-2011/12，5，项目分工：卫生部医政司：负责确定试点项目实施方案，组织管理和试点项目评估；中国预防医学协会：资金使用、物资分配和使用的管理，试点项目的项目协调；试点城市卫生局医政司：项目的组织、管理和评估，包括：召开项目培训会议，在项目实施计划部署会议上建立相关制度和操作规范，监督下属单位的有效实施；试点城市疾病预防控制中心：指导辖区内疫苗接种人员，加强医疗和预防服务合作，提供预防和免疫服务。社区卫生服务中心：负责项目在本单位内的有效实施，制定全科医生和公共卫生医生的操作规范，建立合理的合作流程和评价激励机制，定期上报统计数据。6、试点实施单位及实施部门和人员的详细情况：社区卫生服务中心具有预防接种资格的普通门诊医生、预防接种医生和注射室护士；工作内容：全科医生：在慢性病患者中筛查流感、肺炎等传染性或感染性疾病的高危因素；为慢性病患者提供预防流感、肺炎等传染病的专业健康咨询服务；对慢性病高危人群应实施有效的预防和干预措施。(包括：为适合接种流感疫苗的人群、肺炎疫苗人群发放疫苗接种单，并提供专业的疫苗接种建议)；疫苗接种医生：对合适人群实施标准化疫苗接种服务(包括：保存全科医生出具的疫苗接种表)；填写成人预防接种证和预防接种登记表；7、老年慢性病患者(范围)就诊、社区全科医师介绍流感和肺炎作为高危慢性病患者生命和健康威胁的最佳防治方法、患者信息和接种安排、报告和发放宣传材料、发放“预约接种处置表”或电子处方、成人免疫接种现场POVs知情同意书、现场接种、协作流程、预约接种、8、老年/慢性病患者、模式1、GP电子处方疫苗、 成人门诊/门诊填写知情同意书登记/成人接种证填写、门诊收费、门诊/成人门诊注射室接种、观察、老年/慢性病患者、全科医生手写处方/接种单、儿童保健部门预约平台填写知情同意书登记/成人接种证填写、儿童保健部门收费、儿童保健部门接种、观察、模式2、全科医生推荐、收费、接种、社区卫生服务中心成人接种模式、9、成人接种过程模式1、老年/慢性病患者、 GP电子处方疫苗接种，注册/填写成人疫苗接种门诊或门诊注射室的知情同意书，填写成人疫苗接种证书，门诊注射室疫苗接种观察，接受，不接受，出具疫苗接种证书的建议，丢失，1，2，否，向门诊支付患者费用，是，全科医生负责：筛查疫苗接种的需求和能力，提供专业医疗建议，填写和出具成人疫苗接种证书， 注射室护士或成人门诊护士负责填写：份知情同意书、疫苗接种登记接种证、疫苗接种证、10份成人疫苗接种程序模式2、老年/慢性患者、全科医生手写处方/疫苗接种表、疫苗接种登记簿/填写成人疫苗接种证，以及卫生保护部收取的费用。 疫苗接种，观察，否，丢失：建议发放疫苗接种证书，是，患者接受与否，接受与否，不接受与否，丢失，全科医生保留和处置协会，预防和保护部预约平台咨询和确认，患者是否去预防和保护部，是，否，丢失，1，3，2，负责：疫苗接种需求和能力筛查的全科医生，填写和发放成人疫苗接种证书，并提供专业医疗建议， 预防医学科医生负责：预约接种给予专业医疗建议，11、审批成人接种清单是评价模式2的保证，全科医生手写接种清单，以及处方数量的确认是评价的重要指标。 方法：疫苗接种单一式两份，第一份是全科医生每两周推荐一次或处方量的依据，第二份是儿科医生预约登记接种的依据。编号：00001处置协会-门诊医生保留成人疫苗接种表格日期：2010年11月日患者姓名：张三性别：1男，2女年龄：70岁确诊疾病：慢性阻塞性肺疾病_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _推荐疫苗：1、流感疫苗2、23价肺炎疫苗3、肝炎十三、试点目标中，慢病人群流感和肺炎球菌疫苗推荐率达到或采取其他干预措施的慢病人群占50%以上，慢病人群流感和肺炎球菌疫苗接种率达到慢疾病管理人数的30%；14、城市启动培训会议(考核指标)，由目标城市医疗管理部门和疾病控制部门共同主办的目标城市参与者：演讲者(邀请一般临床专家)、疾病控制和预防领导、医疗管理部门领导、区县卫生局领导、社区医院院长目的：介绍项目明确的项目内容和要求、分工、培训、预防和豁免知识、产品知识培训协作工作流程.表彰时间：2011年12月奖项设置：-个人：医疗管理领导“全国医疗预防实践先进个人”10位医院院长“全国医疗预防实践优秀院长”200人-集体：医疗管理“全国医疗预防实践优秀单位”10家医院“全国医疗预防实践优秀医院”200 表彰对象：-市卫生行政机构-社区卫生服务中心-医疗管理部门领导-医院院长考核方法：150分满分100分，最低分为0分，最高分为16,评价方法：地方卫生局医政科(室)(提名医院和院长，项目组办公室根据实施情况进行评价项目组办公室根据实施情况对地方医政科(室)和个人进行评价评价依据：总结报告：由各试点社区卫生服务中心提交，包括宣传资料的展示和张贴、内部合作流程和规范、评价体系、接种通知统计等。-现场检查：项目组在每个试点城市定期进行抽查，抽查结果作为项目评估的依据。总结表彰，17项，低医疗管理评价指标1项。组织召开启动工作部署会议。(20分)2。实施活动通知和实施计划。(20分)3。建立多部门合作机制，明确相关部门慢性病患者流感和肺炎防控责任，落实慢性病社会综合防控措施。(10分)4。实施人员负责试点项目工作；(10分)5。建立评估机制；设置奖惩措施加20分，仅奖励措施加10分试点单位考核指标得分：1。组织召开医院工作部署会议；(10分)2。实施人员负责试点项目工作；(10分)3。建立评估机制；(设置奖惩措施加20分，仅奖励措施加10分)4。建立医院沟通协调机制；(10分)5。向迟钝患者提供健康教育材料；(10分)6。张贴海报，搭建健康教育宣传展示架；(10分)7。提供全日制成人免疫服务；(20分)8。建立医院实施操作标准；(10分)9。一般实践中预防性干预的数量；(20分)10。高危人群预防措施的形成率。(30分)、总结表彰、18、医师培训及工作部署会议、实施单位：试点市卫生局医政司(处)、工作内容：发布通知、组织培训及工作部署会议、培训及部署会议时间：2011年6月20日-7月10日地点：试点市机构单位：试点市卫生局医政司(处)、试点市卫生局协办单位：试点市疾病预防控制中心参会人员：市卫生局、市疾控中心相关领导、社区医院、社区卫生服务中心主席、负责人会议材料： 预防接种实施管理条例，19，管理平台介绍注册开通说明：医疗