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.,急性颅脑损伤急诊服务流程与规范,颅脑外伤史,初级评估：ABCDE紧急处理：保护颈椎，解除呼吸道梗阻，心肺复苏,1、生命体征监测，观察瞳孔2、保持呼吸道通畅，吸氧3、建立静脉通道4、GCS评分5、急诊头颅CT6、神经外科会诊,1、脑脊液漏时勿填塞、冲洗滴药2、高颅压：20%甘露醇125ml静脉点滴或速尿20mg静脉推注3、颅内血肿、脑挫裂伤：术前准备4、局部清创、缝合5、抗感染：合理使用抗生素6、预防并发症：上消化道出血、水电失衡,.,GCS,.,头皮损伤（头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤）颅骨骨折（颅盖骨折、颅底骨折）脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤）颅内血肿（硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿）开放性颅脑损伤（非火器性开放颅脑损伤、火器性颅脑损伤）,颅脑损伤,.,皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿婴幼儿巨大腱膜下血肿,头皮血肿,.,意识丧失史逆行性遗忘头晕头痛、疲乏无力、情绪不稳、记忆力减退神经系统无阳性体征CT检查颅内无异常,脑震荡,.,意识障碍头痛、头晕、恶心、呕吐生命体征的变化局灶症状和体征,脑挫裂伤,.,意识障碍颅内压增高瞳孔的改变神经系统体征的改变,硬膜外血肿,.,意识障碍颅内压增高瞳孔的改变神经系统体征的改变,硬膜下血肿,.,意识障碍颅内压增高瞳孔的改变神经系统体征的改变,脑内血肿,.,意识障碍脑局灶症状生命体征的改变脑脊液、脑组织外溢,非火器性开放颅脑损伤,.,意识障碍脑局灶
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