系统解剖学PPT课件------静脉与淋巴.ppt

静脉与淋巴,医学生学习网课件组,脉管系统,Veinandlymph,目的与要求,1.掌握上腔静脉的组成、起止和行径。2.掌握颈内静脉和颈外静脉的起止行程。3.掌握头静脉、贵要静脉的起止、行径、注入部位及临床意义。4.掌握大、小隐静脉的起止、行径及临床意义。5.掌握下腔静脉、髂总静脉、骼内静脉、髂外静脉的起止和行径及下腔静脉的属支。6.掌握肝门静脉的组成、行径和属支，肝门静脉系结构特点及与上、下腔静脉的交通途径和临床意义。,静脉概述IntroduntionofVein,导血回心血管（入心房的血管）,静脉血含代谢物，暗红,壁薄、腔大，弹性小,静脉瓣,吻合丰富，浅静脉吻合成网深静脉吻合成丛,静脉-属支，动脉-分支,特殊静脉，硬脑膜窦、板障静脉,静脉概述IntroduntionofVein,包括心静脉系，肺循环和体循环静脉,医学生学习网课件组,一、肺循环的静脉肺静脉,4条，将气体交换后含氧血输送至左心房,左上、下肺静脉肺静脉右上、下肺静脉,右上肺静脉,右下肺静脉,左上肺静脉,左下肺静脉,左心房,肺循环的静脉,二、体循环的静脉,上腔静脉系下腔静脉系(肝门静脉系)心静脉系,医学生学习网课件组,1.头颈部静脉血2.上肢静脉血3.胸部静脉血,（一）上腔静脉系,颈内静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉,静脉角,1.头颈部静脉,浅静脉,深静脉,面静脉颞浅静脉颈前静脉颈外静脉,颅内静脉颈内静脉锁骨下静脉,颈静脉怒张，小儿输液。,属支颅内支：颅外支面静脉:a特点：缺乏静脉瓣、与海绵窦交通b交通途径:c危险三角:,（1）颈内静脉,（2）颈外静脉1）合成2）注入:锁骨下静脉或静脉角3）意义：静脉穿刺。,医学生学习网课件组,down,（3)锁骨下静脉特点：位置固定管腔较大意义：静脉穿刺导管输液的部位,2.上肢静脉,浅静脉深静脉,头静脉贵要静脉肘正中静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,上肢浅静脉,临床意义,采血静脉穿刺静脉注射插管,与动脉伴行与动脉同名,上肢深静脉,上腔静脉头臂静脉锁骨下静脉腋静脉肱静脉尺、桡静脉手静脉,3.胸部静脉,奇静脉:注入上腔静脉半奇静脉副半奇静脉,(二)下腔静脉系,下腔静脉髂总静脉髂内静脉髂外静脉股静脉,收纳下肢,盆部,腹部,（1）,1.下肢静脉,1）大隐静脉,行径,属支,起始,下肢浅静脉,临床上常选内踝前方进行静脉输液或切开。,大隐静脉的属支,1股外侧浅静脉2股内侧浅静脉3阴部外静脉4腹壁浅静脉5旋髂浅静脉,1,2,3,4,5,大隐静脉剥脱术需结扎上述属支,2）小隐静脉,起止,注入部位,医学生学习网课件组,（2）下肢深静脉与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血。,下肢深静脉,2.盆部静脉髂内静脉,收集盆部的V血，伴同名动脉。,髂内静脉属支与同名动脉伴行,脏支在各脏器周围和壁内形成丛,下腔静脉属支,壁支,膈下静脉腰静脉,脏支,肾静脉右睾丸(右卵巢)V右肾上腺静脉肝静脉,3.腹部静脉,下腔静脉,肝左静脉,肝中静脉,肝右静脉,肝门静脉,肝门静脉,组成：肠系膜上静脉和脾静脉。收纳：腹腔内（肝以外）不成对脏器静脉血。特点：两端为毛细血管网，无瓣膜，富含营养物质。属支：肠系膜上、下V，胃左、右V，脾V，胆囊V，附脐V。借食管V丛、直肠V丛、脐周V网等与上、下腔V系吻合。,肝门静脉血流方向,肝门静脉,肝血窦,下腔静脉,肝静脉,门静脉属支,食管静脉丛脐周静脉丛直肠静脉丛,上腔静脉上下腔静脉下腔静脉,门腔静脉吻合途径,重点：全身浅静脉门静脉系,淋巴系统,Lymphaticsystem,医学生学习网课件组,【目的和要求】,1.掌握淋巴系统的组成，局部淋巴结的概念。2.掌握胸导管及右淋巴导管的合成、注入及收纳范围。3.掌握腋淋巴结的分群，乳房淋巴回流途径。,心,静脉,毛细血管,动脉,组织间隙（液）,毛细淋巴管,淋巴系统概述Introduction,组成淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官。淋巴液透明。淋巴生成部分组织液进入淋巴管。向心流动最后经胸导管，右淋巴导管入静脉。淋巴管道是静脉的辅助管道。功能淋巴器官，淋巴组织产生淋巴细胞、过滤淋巴，免疫应答，肿瘤转移。,淋巴管道lymphaticvessel,毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管,胸导管右淋巴导管,（1）毛细淋巴管是淋巴管道的起始段，似毛细血管，但通透性较大，大分子物质容易进入，分布甚广。（2）淋巴管由毛细淋巴管汇合而成、管细壁薄，富有瓣膜，串珠状。淋巴管分浅、深两种。,（3）淋巴干：九条,左、右颈干左、右支气管纵隔干左、右锁骨下干左、右腰干肠干,（4）淋巴导管胸导管右淋巴导管,淋巴器官lymphaticorgans（免疫器官）,淋巴结，胸腺，脾和扁桃体。,数量：数百个。分布：成群，血管周，屈侧，器官门处。位置：串连于淋巴管，浅、深淋巴结。命名：位置，深浅，临近器官。局部淋巴结（哨位淋巴结）：身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的淋巴结，防御，重要意义。,淋巴结lymphaticnode,淋巴结,胸腺Thymus,位置胸骨柄后方，上纵隔前部。分叶不对称左右两叶。年龄新生儿幼儿发达。随增龄退化。功能内分泌，胸腺素和产生TCell。,心包,右肺,左肺,胸腺,左头臂静脉,右头臂静脉,脾Spleen,位置左侧911肋深面。形态椭圆形，两缘、两端，两面。功能储血、造血、滤血和机体免疫。临床脾功能亢进，摘除手术。,重点：局部淋巴结概念,胸导管:起始行程收纳和注入,头颈部,上肢胸壁浅层,胸壁深层胸腔脏器,腹腔成对脏器盆部下肢,腹腔不成对脏器,医学生学习网课件组,第二节人体各部的淋巴管和淋巴结,医学生学习网课件组,位置交界处头部颏下淋巴结下颌下淋巴结腮腺淋巴结乳突淋巴结枕淋巴结临床感染，淋巴结肿大,头部的淋巴管与淋巴结,位置静脉周围颈部颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结（左锁骨上淋巴结食道癌、胃癌转移）,颈部的淋巴管与淋巴结,上肢腋窝淋巴管与淋巴结,位置：腋窝疏松结缔组织内，腋血管周围分群胸肌淋巴结胸外侧血管外侧淋巴结腋静脉远段肩胛下淋巴结肩胛下血管中央淋巴结腋窝中央尖淋巴结腋静脉近段临床：上肢感染，乳腺癌淋巴结清扫,下肢淋巴管与淋巴结,位置：浅淋巴结浅静脉深淋巴结深血管腹股沟浅淋巴结：两组，上组沿腹股沟韧带下方下组沿大隐静脉末端腹股沟深淋巴结股静脉周围临床：下肢、盆、会阴感染,胸部的淋巴管与淋巴结,位置胸壁内，胸腔脏器周围。器官淋巴结:肺淋巴结叶、段支气管夹角处支气管肺门淋巴结肺门气管支气管淋巴结气管叉上下气管旁巴结气管两侧临床肺癌转移。,支气管肺门淋巴结,乳房的淋巴引流途径(5条）,中央LN（外侧）,肠系膜淋巴结,腹腔脏器的淋巴结名称与伴行血管一致,腹腔淋巴结,盆部的淋巴管和淋巴结,盆部的淋巴结收纳下肢、盆壁、下腹壁及盆腔脏器的淋巴,医学生学习网课件组,1.试